这个周末他们最苦！儿科急诊看病要等10-11小时，凌晨2点还有200多个号！这波流感为何来势凶猛？
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都市快报记者 金晶 俞茜茜 通讯员 张颖颖 郑佳 徐尤佳
昨天，杭州市第一人民医院一位儿科医生发在朋友圈中的一条急诊信息，在家长群中传得很广：“此时此刻（凌晨2点）市一儿科急诊前线：等待近两百余人，两位医生通宵上班，领导动员有余力的医生从家中赶来加班……”配图中有一张儿科急诊的告示：“因急诊儿科病人很多，目前还有200位病人在等候就诊，预计等候时间约8-9小时，希望各位耐心等待。”
昨天凌晨2：00的市一医院挂号大厅。图片来自市一儿科医生的朋友圈
昨天傍晚5:41，市一急诊儿科的告示牌更改为：“目前还有300位病人在等候就诊，预计等候时间约10—11小时。希望各位耐心等待，谢谢您的配合！”
昨天傍晚5：41，市一医院展示就诊告示牌。
除了市一医院，其他医院的儿科门诊这两天也进入忙碌状态。在这里，希望家长带孩子就诊时，注意就诊秩序，给那些坚守岗位的儿科医生们多一些理解和支持！
昨天早上9：35分，张先生发了条朋友圈：“这波流感要引起重视啊，小妞没抗住，咳到吐，只能上医院。医院全是人，一早就没号了。她朋友的学校有个班40人，有20多个发烧咳嗽，都提前放假了。”
张先生发的朋友圈
张先生说的小妞，是他7岁的女儿小爱，在上城区一小学上一年级，身体一向不错，很少生病。这一次，却中招了。“我女儿前几天断断续续开始咳嗽，不是很厉害，我们让她吃点药先观察观察。上周五下午，咳嗽加重，开始发烧，烧到38℃，我们想想还是先吃点退烧药，继续观察。谁知道，到了周六晚上，她咳了一整夜，睡不好，还把晚上吃的东西都吐了出来。我们吓坏了，决定第二天一早就带她去医院看看。”
昨天一早，张先生带着小爱，来到杭州市一医院儿科门诊看病。8点10分，张先生挂了个儿科号，挂号单显示，候诊时间为下午3点半到四点，这意味着，他们要等上七八个小时，才能看上病。
张先生的门诊挂号单。张先生 摄
张先生说，这波流感确实厉害，他女儿的一个小伙伴，就读拱墅区一所学校，有个班40个学生，有20多个学生出现感冒、发烧症状，学校已经发出了暂时停课通知。
前天晚上8点40，唐女士在朋友圈晒了一张浙大儿院（滨江院区）的挂号单，挂号单上的号子显示为975号。“前面还有400号！”唐女士发了一个惊愕的表情。
唐女士发的朋友圈
唐女士家住滨江东方郡小区，儿子军军，虎头虎脑，是个小吃货。前几天，军军刚刚过完3周岁生日。
两三天前，军军开始出现鼻塞、流鼻涕的症状，晚上睡觉呼吸不好，“呼哧呼哧”响，因为没有其他大问题，唐女士也没在意。直到前天下午，军军开始发烧，人没精神，小吃货居然对吃也没了兴趣。到晚上8点多，烧到了39.7℃，担心高烧引发肺炎，唐女士有点坐不住了，决定带军军到离家最近的浙大儿院（滨江院区）看看。
一进门诊大厅，唐女士惊呆了。整个大厅站满了人，很多孩子额头上贴着退烧贴。
前天晚上9点，儿保内科夜间门诊等候区，排队的人。唐女士 摄
“基本上都是感冒发烧，大大小小都有，大的十来岁，小的还抱在手里，年纪小的比较多，像我儿子这样三四岁，四五岁的也很多。”唐女士说，你都没办法想象，量体温都要排长队，从护士站一直排到了去医院二楼的手扶电梯处，光量个体温，都要排队40分钟，而且队伍就没有短过。”
唐女士说，她以前也带孩子来这里看过夜间门诊，这么“热闹”的场景，还是第一次碰到。
杭州市儿童医院门办主任、儿内科主任医师楼凌云说，多数小患儿都是来看呼吸道疾病的，像最近就是病毒性感冒比较多，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧，有的还伴有呕吐、腹泻的症状。一般年龄以7岁以下的学龄前儿童为主。
其次是支气管哮喘。到了冬季，有哮喘病史的孩子尤其容易发病。其中还包括小毛毛头的毛细支气管炎，它不同于一般的气管炎或支气管炎，常常表现为不发烧或只发低烧，但咳嗽、气急、喘憋等症状明显。这种病多发生在2岁以下的小儿，而且80%在1岁以内，绝大多数是6个月以下的小毛毛头。
此外，还有不少腹泻、消化不良、呕吐等症状的消化道疾病患儿。目前正是轮状病毒感染的高峰期，感染科门诊接诊的上吐下泻的患儿较多。
“从11月份开始，我们的门诊量就开始明显增加，最近一段时间的日门诊量都接近2400人次，家长带患儿来院就诊要做好心理准备，等待2—3个小时是常态。”
最近有这么多孩子看病,楼凌云主任说，一方面，这和最近的天气变化有关。冬季天气干燥，会刺激呼吸道，导致人体对外界病毒侵害的抵抗力下降，前段时间天气比较寒冷，最低气温都到零下了，这几天气温有所回升，一冷一热，抵抗力弱的孩子就特别容易感冒；另一方面，目前也是我省流感病毒的流行季，一部分孩子感染了流感病毒。这两方面造成了现在的发病高峰。
此外，也有很多家长太过担心孩子的病情，重复就诊，从而增加了就诊压力。
门诊里遇到不少家长，因为孩子发烧来就诊，退烧是需要时间的，但是家长心里着急，一天内来了好几次。
“遇到这样的家长，我们总是劝他们不要来回折腾，大人孩子都受罪，而且医院里患儿这么多，很容易交叉感染，不要烧还没退，又染上了其他毛病。但是没有用，有些家长还是不放心。”楼主任说，疾病的康复是需要时间的，反复就诊其实解决不了问题，反而容易导致交叉感染，加重病情。
相比工作日，周末的儿科门诊会更加忙。
周一到周五的工作日，家长要上班，小朋友也要上课，如果不是情况特别急特别重的，一般都等到了双休日，家长带着孩子去医院就诊。这样就造成了一到双休日医院的儿科门诊患儿和家长扎堆。
楼凌云主任说，最近医院里周末的门诊量明显增加，比平时翻了将近一倍。从就诊患儿的年龄段来看，从刚出生几个月的毛毛头到十多岁的孩子都有，但以学龄前的小朋友居多。
“双休日的就诊高峰，一般从上午10点左右，持续到晚上12点左右。到了后半夜，就诊人数会慢慢回落下去。”
楼主任提醒，从以往的经验来看，双休日有两个时间段相对空一些：
一个是早上8点至9点。很多挂了前面号子的家长没来得及赶到医院，叫了号但人没到，导致前面的号子都积压到后面，增加后面的门诊负担。
另外是中午12点到下午1点半前。很多家长早上来挂号，只能挂到下午的号子，以为只能到下午才能看上医生。实际上这段时间中午也是有医生值班看门诊的，上午的号子看完了，中午就可以开始叫下午的号子，所以挂了下午号的患儿，也可以赶在中午空档就诊，这样可以一定程度上缓解下午乃至晚上的门诊压力。
这次流感，中招孩子和家长看病烦恼，没中招的家长也忧心忡忡。如何才能顺利度过这个流感季？
我们采访到了杭城多位中西医专家，他们给出了专业建议。
杭州市中医院中内科副主任医师桂晓春
气温加上衣服的温度
控制在26℃最舒服
对于孩子衣服的增减，我拿着温度计测试了三个月，总结得出了一套穿衣最佳温度指数。
较厚羽绒服相当于9℃，薄款羽绒服6℃，稍厚弹力絮棉衣5℃，厚羊毛衫4℃，棉背心4℃，抓绒衣服、薄外套3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫是1℃等，若温度为22℃，那么给孩子穿一件短袖T加一件薄外套（温度为22+1+3=26），控制在26℃就可以了。
我女儿上幼儿园的时候，也是三天两头感冒。婆婆经常和她说，孩子要及时加减衣物，否则会感冒的。
到底穿多少衣服才合适？我曾经随身带一只温度计，每天都要看上好几回，有几个数据每次都记下来，比如当天几摄氏度、女儿感冒时穿了什么衣服、出汗时穿了什么衣服、室内温度多少、室外温度多少。
经过3个月的实践总结，得出一串数据：天冷的时候，气温加上衣服所能增加的温度，控制在26℃，孩子处于最舒服的状况，不会着凉、打喷嚏，也不会动一动就出汗。
天冷了，不是挑厚的衣服就能御寒，衣服一层层穿起来，保暖效果更好，棉毛衫加羊毛衫抵得上一件羽绒衣，棉毛衫外面加个衬衫再加羊毛衫，那保暖效果更好了，而且穿得贴身美观。到了大冬天，会穿厚的羽绒衣、棉衣，建议穿或带一件易脱的薄外套，到了有空调的室内，脱掉羽绒衣和棉衣，这个薄外套就可以保温。
杭州市儿童医院儿内科主任医师徐婷
锁骨和背部温热 说明衣服够了
感冒症状严重还是要立即上医院
对于小朋友来说，衣服穿太多或太少，都容易导致感冒。现在不少宝宝都是爷爷奶奶或外公外婆带的，老人往往身子比较弱，喜欢多穿点衣服，但小孩子比较好动，容易出汗，如果穿很多衣服，汗挥发不出去，会导致湿气进入体内，反而容易感冒。
现在正值数九寒天，家长带孩子外出，要适当添加衣物，避免受凉，但也要注意不要添加过了头。
家长如何掌握好孩子的穿衣分寸？给孩子穿衣服时，家长可关注孩子身上两处：一个是锁骨，一个是背部。如果摸孩子的锁骨是温热的，这说明孩子的衣服已足够起到保暖作用了。如果摸孩子的背部出汗，则说明孩子可能穿得太多了。
要注意居室常通风，如果孩子有哮喘病史，更要注意，家人最好不要在家里吸烟，遇到雾霾天尽量让孩子戴上口罩，因为像烟草、厨房油烟、雾霾等，都是诱发支气管哮喘发作的诱因。外出回来，注意清洁手鼻口；雾霾天尽量减少带孩子出行。
还要注意勤洗手，清洗鼻腔，注意个人卫生，这段时间尽量少去人多的公共场所，可防止交叉感染，减少病毒、细菌等入侵机会。
此外，发现孩子有咳嗽、流鼻涕、鼻塞、发烧等症状，要引起注意，如果孩子发烧在39摄氏度以下，在精神状态尚可的前提下，家长可以采取物理降温的方式，让孩子多喝水，在家观察24小时，看看病情有没有继续进展；已经看过医生，孩子状态还好的，不必反复去医院。但是，如果患儿出现体温升高，肛温≥39.5℃，或体温≤36℃，或是引起惊厥及昏迷等严重症状，无论白天还是晚上，家长都应立即带孩子到急诊治疗。
此外，注射流感疫苗是有效的预防方法，但流感疫苗注射后，需要2-4周才能起效，家长要提前考虑。一般6个月以上的宝宝，就可以打流感疫苗了。
杭州市中医院主任中医师黄金城
预防小儿感冒
缩短洗澡时间 运动后不要急着脱衣服
小儿感冒咳嗽大多是由于受凉、气管或肺受了感染引起的。现在天冷，小孩子在幼儿园或学校里，玩嗨了，或参加运动后出了汗，衣服一脱，不及时穿上，很容易感冒，一个感冒了，交叉感染，小孩子抵抗力差，都容易中招。
中医讲究秋收冬藏。冬天是适合藏起来的，小孩子不要随便脱衣服。晚上6点过后，家长尽量不要带孩子出去运动，尽量少去公共场所。有的家长带孩子去酒店吃饭，或逛商场，这些地方空调温度打得比较高，一冷一热，小孩子也容易感冒。
建议家长们，缩短孩子的洗澡时间。有的孩子在家里洗澡，浴霸打开，觉得暖烘烘的，在里面玩水，洗很长时间，其实是不好的。受热后人的毛孔是张开的，特别容易受到外邪的侵犯。
预防感冒，家里可以常备热咳清合剂、清开灵等中成药，发现有感冒的苗头，比如嗓子痛，流鼻涕，咳嗽，吃这些药能起到不错的效果。像热咳清合剂，我临床用了20多年了，效果是不错的。
如果发展成下呼吸道感染，出现肺炎、支气管炎等，光吃这些药是不够的，就要及时到医院就诊治疗。
对于网上流传的熏醋、葱白水预防感冒的民间偏方，黄医师说，效果是微乎其微的，最好不要盲目相信偏方。小孩子咳嗽的原因很多，有时吃得过凉也会引起咳嗽。症状也各异，有的表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰；有的却是刺激性干咳，无痰或少痰。在无法确定感冒咳嗽的属性之前，不推荐家长使用这些小偏方。
浙江省立同德呼吸科主任医师柴秀娟
经常按按足三里穴
有一个穴位经常按，可提高免疫力，让孩子和家长过冬轻松许多。这个穴位叫足三里穴。“药王”孙思邈曾提出过：若要安，三里常不干。说的就是经常要艾灸或按摩足三里这个穴位，足三里位于膝盖下方三到四指的地方。这个穴位是人体穴位中运用最多的穴位，也是人体内气血生化之源的穴位代表。
这个穴位，我是很推荐的。因为从我们科室的临床统计来看，很多人的咳嗽不愈，与周围过敏性因素有关。温差大、气候干燥、花粉飘荡，一点小问题，都能触发咳嗽这根脆弱的弦。这些问题的症结还在于自身的亚健康，免疫力差。对于中医来说，按摩足三里穴有调理脾胃、补中益气、祛邪扶正之功效。
杭州市疾控中心
建议孩子不要带病上学
杭州市疾控中心建议，学校应注意以下几点：
1.向家长建议不要让孩子带病上学。
2.加强晨检和健康检查，发现有可疑症状者及时隔离，并通知家长带回就医或休息，体温恢复正常且症状消失48小时后，患者方可正常上课。
3.调查了解学生缺勤原因（疾病或症状信息）每日汇总、报告因病缺勤人数。做到传染病的早发现、早报告。
4.日常加强空气流通，保持室内空气新鲜。保持环境清洁，做好场所日常消毒工作。倡导学生养成良好的卫生习惯。
5.疫情高发季节减少大型集体活动。
保持良好的个人和环境卫生，也是预防流感的重要措施。
家长应让孩子们注意：
1.勤洗手，用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
2.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。
3.均衡饮食、适量运动、充足休息。
4.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
5.在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
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