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俩男孩得相同怪病, 一个像10岁孩子, 一个却像70岁老人…家长们必须注意!

2018-04-29 杭州交通918

本文为杭州交通918综合发布

来源: 宁波晚报(nbwanbao)

转载已获授权,版权归原作者所有

上周,宁波宁大医学院附属医院住进了一对“难兄难弟”。他们并非真的兄弟,只是年龄相仿,病情相仿,连名字中都有个相同的字。

由于耽误多年才就医,他们已经过了最佳干预期,一人从里到外都像个10岁孩子,一人性腺功能相当于70岁老人。

医护人员希望,

这对“兄弟”的故事

能给广大男孩的家长们敲醒警钟,

留心小裤衩下的情况,

发现不对尽早就医。

一“老”一“少”竟是同龄人

这两名患者名叫大童和小童(均为化名),今年都是20岁,其中大童比小童年长几个月。但乍一看,大童就像个10岁的孩子,1米6的个头,白白胖胖,不知情的人看到医生跟他交待病情时还会想,谁家的孩子这么懂事。

大童患的是特异性低促性腺激素性腺功能减退症。他的下丘脑不能释放信号,刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素,也就是说,他无法产生雄性激素,完成第二性征的发育。检查还显示,大童的骨骺线至今仍未闭合,如不干预,理论上他到老仍有长高的潜力。

小童的外形和大童有很大不同。他不胖,身高1米78,看起来相对正常得多。但相关检查却显示,他的性腺功能已经相当于70岁老人。他还有1型糖尿病以及部分性肾上腺皮质功能不全。

小童患的是自身免疫性多内分泌腺综合征。该科主任、医学博士毛玉山表示,这种病的患者,自身免疫物质经常处于敌我不分的状态,以小童为例,自身免疫物质分别攻击了性腺、胰腺和肾上腺,导致了相应的疾病和功能异常。

其中最麻烦的是性腺功能异常。“黄体激素、卵泡刺激素等都是正常值上限的2到4倍,但总体睾酮却只有正常值下限的一半。换言之,睾丸功能严重衰退,激素等再刺激它,它也无法合成雄性激素。这是更年期、老年期男性才有的表现。”毛医生说。

大童是完全未发育,小童则是经历过发育,只是尚未完成就由于睾丸“罢工”而停止了。

两人均过了最佳干预期

大童和小童都是第一次来求诊,但他们的“不正常”其实已持续多年

大童是外地人,一人在宁波打工,来就医是因为父母下了不找对象不准回家的死命令。他这才一人上医院来看病。

毛玉山医生建议他先打一段时间的生长激素,之后再进行促性腺发育治疗,这样一来大童至少能长到1米7,也会有接近正常的性能力。

但近十万元的治疗费,大童拿不出。有人提议众筹,他又不愿意。对他来说,上医院看病已经是最大尺度了。如果可以他情愿把这事瞒一辈子。

小童是本地人,他不工作、不学习,也没朋友,闲在家已经好几年。父母万般无奈下带他上医院来看病。

小童的治疗相对简单、经济,每天口服雄性激素即可有性能力。但要有生育能力就希望渺茫了。

毛医生认为,无论是从身体还是心理,两人均过了最佳干预期。“对于性腺发育异常的患者来说,青春期就是治疗黄金期,过了青春期,身体的病或许能医或许不能医,但心理的创伤已经形成,要修复很困难也很漫长。这既是个人的悲剧也是家庭的悲剧。”


男孩的家长要留心小裤衩下的情况

大童的父母是何种态度不得而知,小童的父母则是后悔不迭。

他们告诉医生,大概小童10岁后,他们就没怎么看过小童的身体了。只看到儿子长得高大,却忽略了儿子没有胡子、喉结也不明显的事实。有几次周围有人好心提醒,家长也没当回事,只认为自己的儿子就是一副文弱书生的样子。

对此,毛医生提醒广大男孩的家长,要留心小裤衩下的情况,没有机会也创造机会去瞟一眼,家长不妨在孩子洗澡的时候,借口拿东西,进去看一眼,两三个月看一次差不多了,也不至于让孩子反感。”

此外,正常男孩在青春期都会出现遗精的现象,家长也要留心孩子的内裤和床单上有无精斑。而变声、长胡子、长喉结都是这个时期该出现的生理现象,如果迟迟不出现,家长也要警觉。

近年来,也有一些家长带着孩子上内分泌科门诊,请医生来评估孩子的发育情况。毛医生认为,这样的做法值得肯定,“不妨把它看作体格检查,可以及早发现及早干预相关异常情况。”

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