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新冠病毒会灭绝吗?

中山青年 2021-11-17


人类与新冠病毒战斗的结局究竟会是什么?消除还是共存,你选哪个?


在9月4日至6日召开的中国医师协会感染科医师大会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授给出明确答案。



 SARS、天花都“没”了,新冠能吗? 

2003年的SARS莫名消失,让人们最初判断有亲缘关系的新冠病毒会有同样命运。

“2003年的SARS没有了,只是说它的跨物种传播(从其他物种闯入人类社会)不太成功。”张文宏说,它的每个患者都有症状,症状成了它的“小辫子”,被轻易捉住了。当年通过体温测量就能够判断SARS感染者。

“而今天,新冠病毒的感染者通过测体温已经很难全部找到。”张文宏说,全世界很少有国家能够做到通过检测找到所有的病人,全球的感染患者接近2700万人,很多人还没有检测出来,所以按照检测不到的人来算,应该有更多人感染新冠。

那么有了疫苗行不行呢?例如,天花是因为有效疫苗的发明而灭绝的。

“经过进化,天花只能感染人类。”张文宏说,“对于其他动物中没有、只有人类当中有的传染病,我们是有能力让它灭绝的。”

但是对于新冠,还有很多未解之谜,它来源于哪里,哪些动物能感染并传播,这些都没有确切答案。

 究竟能不能灭绝新冠病毒? 

世界卫生组织曾经宣布过6次国际公共卫生紧急事件,包括H1N1、脊髓灰质炎、埃博拉、寨卡以及这次的新冠,没有一次得到了完全解决。要么变成了常态的流行,比如H1N1变为季节性流感,要么局地流行,例如埃博拉在非洲地区局限性流行。

从这种角度来考虑,新冠疫情会不会一下子就没有呢?张文宏说,“(随着疫情的变化),大家应该越来越明确了。”

那么究竟如何才能彻底消除新冠病毒?

张文宏认为必须具备3个条件:
一个保护力永久的成功疫苗的诞生
病毒变异是不明显的
病毒在自然界当中只存在于人类当中

截至目前,就全世界而言,这3个问题都没有找到特别明确的解决路径或者答案。



 国产新冠疫苗亮相 


在9月5日-9日于北京举办的2020年中国国际服务贸易交易会上,受邀在公共卫生防疫专题展区参展的国药集团中国生物,拿出承研的两款新冠灭活疫苗以“主咖”身份首次惊艳亮相,引来全场关注。



据环球时报报道,参展的两款新冠灭活疫苗目前均已进入最后的Ⅲ期临床试验阶段,正在阿联酋、巴林、秘鲁、摩洛哥、阿根廷等国家和地区紧锣密鼓地展开。入组接种5万人、样本人群现已覆盖115个国家,各方面进展均全球领先。
国药集团中国生物营销中心副总经理罗林云介绍,如果试验顺利,疫苗将于今年年底正式上市

视频来源:新京报我们视频
与此同时,中国生物于北京和武汉两个生物制品研究所分别建设高等级生物安全生产设施,两个疫苗生产车间年产能合计可达3亿剂

价格应在1000块钱以内
另据光明日报此前8月18日的报道,国药集团党委书记、董事长刘敬桢介绍,“灭活疫苗上市后,价格不会很高,预计几百块钱一针。如果打两针的话,价格应在1000块钱以内。
“我打了两针新冠肺炎疫苗,没啥不良反应。”刘敬桢表示,疫情发生后,国药集团集中精力在全病毒灭活疫苗和基因工程亚单位疫苗两条路线上进行重点突破。


此外,总台央广记者郭淼独家专访国药集团中国生物总法律顾问周颂,对大家关心的疫苗有关问题进行了详细解答。

疫苗接种28天后

所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体

 
周颂告诉记者,所谓灭活疫苗,简单说就是先把病毒毒株分离出来,就像选“种子”似的,得选一个好“种子”;之后再进行繁殖培养,比如放大几十倍、几百倍等;然后再把这些活病毒杀死,使其失去感染性和复制力,但同时保留它刺激人体产生免疫应答的部分功能,最后经过纯化等工艺变成疫苗。而按照规范免疫程序接种两针新冠灭活疫苗后,28天摘掉口罩就不再是梦想了。

周颂表示,打疫苗多久能产生抗体,也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔2~4周,接种完第一剂以后,研究表明,7天开始普遍产生抗体,接种完第二剂28天以后,中和抗体阳转率或者叫阳性率均达百分百,也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗28天后,所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
疫苗保护期,一到三年的可能性比较大


那新冠疫苗又会给我们多久的防护呢?真的只有传言中的半年到一年吗?周颂表示,综合来看,一到三年的可能性比较大。

周颂进一步解释说,为什么目前不能准确说出疫苗的保护时间,而是给出了一个1-3年的范围,是因为新冠疫苗保护的持续性观察还在进行当中。
 
周颂表示,因为病毒出来才这么长时间,打疫苗的也才这么长时间,(我们)还在持续观察它的保护性。目前从我们已经接种的人群的情况看,动物实验情况看,病毒的特性情况看,以及相同或类似疫苗的技术路线的情况来看,推算和估计保护1~3年以上应该是没有问题的。
疫苗可能不需要一年一打


周颂说,新冠疫苗可能也不需要像流感疫苗那样一年打一回。

周颂表示,目前看也不会像流感那样。因为流感每年是不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异,但它还是新冠病毒。
 

疫苗未来若干年内应对变异病毒没问题


至于大家担心的病毒变异,会导致疫苗白打的问题,周颂表示,新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的。

周颂说,目前不管是WHO也好,还是我们国家的科研机构,包括这家中央企业国药集团中国生物也都一直在关注和监测着病毒的变异情况。到7月中旬的时候,(国药)企业的中和交叉试验的数据已经出来了。就是当时北京新发地的病毒株、俄罗斯的病毒株、英国的病毒株、奥地利的病毒株和美国的病毒株,用新冠灭活疫苗来做中和交叉试验,结果显示均能百分百中和。
也就是说目前的确病毒有几种亚型在发生变异,但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变,新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的,能够覆盖这些变异的病毒,这是肯定的答案。



哺乳期和妊娠期的女性

注射疫苗目前处于暂缓状态


至于哺乳期和妊娠期的女性能否注射疫苗,周颂表示,目前还处于暂缓接种的状态。

周颂说,哺乳期和妊娠期的女性在目前紧急使用的情况下,目前国家批准的疫苗紧急使用是建议暂缓接种的,为什么?不是说这两个人群有危害或不能打,而是基于科学性和严谨性的要求,因为目前妊娠期的女性和哺乳期的女性,没有足够大的样本量。未来数据量充盈起来以后,这个人群也是可以打的。
 

接种疫苗后不会对核酸检测有影响


有人担心,接种疫苗后会不会对核酸检测有影响。周颂明确表示,不会。

周颂说,就是接种新冠灭活疫苗以后,不影响核酸检测是阴性的结果。因为核酸检测是鼻咽(试纸),它检测的是抗原,而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体,所以核酸检测不会影响的。
灭活疫苗最快12月底即可上市未来产能8-10亿剂次


目前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。国药集团已投入资金约20亿元,建设了两个高等级生物安全生产车间。周颂透露,灭活疫苗最快12月底即可上市。

周颂说,预计我们所属的两个研究所加起来可以达到年产能3亿剂次,正在按照有关部署要求研究扩大产能,未来扩大产能以后可能会达到年产能8~10亿剂次,8~10亿是一个什么概念?8~10亿剂次就是一人接种两针的话,一年可以打4~5亿人。



新冠疫苗并不需要14亿人都接种


尽管疫苗有效,周颂强调,新冠疫苗并不需要14亿人都接种。

周颂说,全世界其他所有的疫苗都是这样,不是说把全球70亿人都打一针。就拿北京来说,到现在有的远郊区县人家没有病例,人家不见得打,所以疫苗首先打的是高风险暴露人群,它形成免疫屏障以后,这个病毒就不会再传播了。
比如说咱们接收新冠感染者的医疗机构的医护人员和疾控的一线工作人员,他打了以后就会阻断传播链,即使有个别的传播这个疫情和病毒都不可怕了,而且形成群体免疫之后,病毒就不再具有很强的传播和影响,这效果就非常好。
 

新冠疫苗紧急使用

无一例明显不良反应,无一人感染


国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟此前曾透露,我国已正式启动新冠疫苗的紧急使用。获批使用的三支疫苗中国药集团中国生物占了两支。周颂表示,目前接种疫苗者无一例明显不良反应,无一人感染。

周颂说,我们国家紧急使用的,现在面向的人群都是高风险暴露人群,比如救治新冠感染者的医疗机构医护人员,比如去往疫情高风险国家的外交外派、中资企业的一带一路建设人员等等,这几万人打完疫苗之后,已经到海外很长一段时间了,他们在海外是有平行对照的,也就是说海外地区或者区域疫情爆发,他们打了疫苗去到那,和留守在那的员工对比,有留守的员工感染,他没有感染,类似这样叫平行对照的数据在多个国家都有。尤其是打完疫苗之后去海外高风险国家和地区的数万人,实现了零感染,这证明了疫苗的有效性。




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来源 | 科技日报、中央广电总台中国之声、环球时报、光明日报、人民日报等编辑 | Hong

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