对上虞21岁的小王(化名)来说,
短短一个月时间,梦魇一般,
外公外婆相继去世,大姨多脏器衰竭,
自己也高烧不退。
他们发病前都有相同的病症:
发烧、腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛、白细胞和血小板骤降。
究竟是什么病,如此来势汹汹?
7月初,小王和大姨沈女士(化名)被相继送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科。他们被确诊感染了新型布尼亚病毒。这是一种主要经蜱虫叮咬后传染的病毒,一旦感染,如不及时治疗,往往起病急,进展快,患者会有多脏器的累及,甚至失去生命。
“我们就是在和死神抢时间。从接诊、确诊、隔离、会诊、24小时监护、抢救,到最后病情逐渐好转、康复出院,这一路,即便是和病毒打了很多年交道,也是神经紧绷,丝毫不敢懈怠。经过医院多学科团队综合救治,最终把他们从死神手里抢了回来。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科季淑娟副主任医师说。
周末夜里
来了一个让我汗毛倒竖的病例
以下是浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科季淑娟副主任医师的口述——
小伙的大姨也发病了
小伙子和他的大姨
并没有直接被蜱虫叮咬
怎么会感染新型布尼亚病毒?
据了解,小王的外公,是一位河道淤泥清理工,他在清理淤泥边的草丛时,可能不小心被蜱虫咬到没注意,感染了新型布尼亚病毒而没有及时确诊治疗,不幸去世。小王的外婆,因为照顾外公,有亲密接触,也感染上了病毒。
小王和沈女士,可能是在接触和护理病人时,不经意接触了含有病毒的病人血液和分泌物,造成了病毒感染。
邵逸夫医院副院长、肝病感染科主任俞云松教授提醒大家,蜱虫主要生活在森林、丘陵地区,眼下天气热,大家穿得单薄,皮肤裸露在外,去草丛或者树林里玩耍时要格外当心,做好保护措施。
“如果出现发热伴血小板减少综合征,近期去过疫区旅游,就要警惕是不是‘新型布尼亚病毒’,要立即到医院就诊,医生会帮你识别。感染这种病毒,病死率较高,有15%-30%。如果及时发现,早期治疗,多数患者可以痊愈。”俞云松教授说。
记者检索文献资料发现,《四川农业科技》杂志,2011年第9期刊文《卫生部首次披露 蜱虫病患者血液具有传染性》:卫生部近日首次披露研究发现,新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征,也就是俗称的蜱虫病。患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。确诊病例如有出血,要入院尽量单间隔离。
今年浙江省已出现多例
蜱虫病危重病例
上周,都市快报和都市快报官微都发表了《疑因蜱虫叮咬!浙江3个月出现5例“新型布尼亚病毒”重症患者,1例死亡!》一文,今年5月以来,浙江省人民医院陆续接到5例该病重症病例。
5例重症病例,3例来自淳安,其中1例死亡,1例来自浦江,1例来自浙北山区。
省人民医院感染病科黄海军副主任医师说,每年5-8月都是“蜱虫病”的高发期,这个时间段大家户外运动增多,皮肤裸露得也多。患者几乎都不是城里人,以在田间、野外活动的农民为主。
“被蜱虫叮咬,最可怕的是感染‘新型布尼亚病毒’。我们医院今年5月-7月收治了5例重症患者,可以说是近十年来的最高纪录。往年,据我所知,一个淳安县1年也只有一两例。今年,光是我们一家医院就收到3例来自淳安的该病病例。”
黄海军医师话语间有些担忧:“教科书认为,该病例主要是蜱虫叮咬传播病原体,感染病毒后通过叮咬人类,使人类传染,‘但存在人与人之间二次传播的可能’。这就提醒我们医生,要密切关注该病病例,必须做好严密的防控措施,以免造成二次传播。”
牛羊狗等动物身上均可发现蜱虫
被蜱虫咬后出现症状要及时就医
前几天,浙江省健康促进与教育协会的官方微信“浙江健康教育”发布提醒,要大家近期注意蜱虫危害。台州市疾病预防控制中心的传染病防制专家在野外探查该虫的相关情况。
台州市疾控中心传染病防制科副科长胡雅飞说,从蜱虫监测结果看,今年蜱虫数量和密度与往年类似,常见的牛、羊、狗等动物身上均可以发现蜱虫。
蜱虫的嗅觉敏锐,对动物的汗臭和二氧化碳很敏感,蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上的蜱虫,当人或动物经过时就可以爬附到身上。
“被蜱虫叮咬,可能会感染‘新型布尼亚病毒’,既往有基础疾病、老年患者容易出现重症。大家到野外活动,还是要做好防护,小心蜱虫。”
该病症起病急,主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。
少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡。
不必过度恐慌
被少数携带病原体的蜱虫
叮咬后才会发病
4月底,浙江省疾病预防控制中心针对“蜱虫”,也做过健康提醒——
1、野外郊游或劳作当尽量避免在草地、树林等长时间坐卧,如需进入应当做好个人防护,穿长袖衣服,扎紧裤腿,不要穿凉鞋,裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(DEET)等。一旦发现有蜱叮咬皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱,不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,观察身体状况。
2、被蜱虫叮咬后,发病与否取决于蜱虫是否携带病原体,只有被少数携带病原体的蜱叮咬后才会发病,所以不必过度恐慌。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状或体征,要及时就诊!
3、健康者如果接触蜱虫病患者的体液,应及时清洗消毒,清洗消毒前,绝对不要接触黏膜部位,在随后的1-2周要密切关注自身健康状况,有异常症状应及时就医。
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来源:都市快报(dskbdskb)记者王真、金晶
编辑:邹沛轩
别蚊虫叮咬后有异常状况一定要及时就医啊!