天呐!大爷三年吃掉上百支“皮炎平”,医生一问都懵了

辽沈晚报


单老伯,67岁,温州永嘉人。


这段时间,老伯因病住院,医生在查房的时候发现老伯长着一张“满月脸”——脸盘像满月一样圆润。另外,他的皮肤又薄又脆,身上还有多处瘀斑。


医生纳闷了,一问,顿时懵了。


老伯说自己口服“三九皮炎平外用软膏”已经快三年了


老天!这药大家都知道吧?明摆着是外用药啊!


这药里含有地塞米松激素,口服三年,大伯的激素摄入量已经远远超过正常人所需激素量的好几倍。



有慢性咽炎的老伯自创“偏方”

近三年吃了上百支外用“皮炎平”软膏


一年多前查出糖尿病,近期血糖一直飙升不降。8月13日上午,单老伯在老伴的陪同下,来到温州市人民医院的内分泌科就诊。


接诊的是内分泌科主任郑海飞,除了血糖问题,老伯异常的外貌也引起了郑主任的注意。“老伯脸很圆,肚子也蛮大,手脚比较细,四肢的比例跟头腹部比起来有些失调,身上还有很多处瘀斑,皮肤又脆又薄。”综合所有的异常表现,郑海飞初步怀疑老伯出现了库欣综合征特有的肥胖性“满月脸”。


所谓的“满月脸”,最主要的特征就是面部肥胖,脸部因为脂肪过度堆积看起爱像满月一样圆润,典型表现是水牛背以及向心性肥胖,加上四肢较瘦身体多处有瘀斑,单老伯的身体症状和“满月脸”的所有典型特征都吻合。


血糖高可以治疗血糖,可单老伯的“满月脸”是怎么来的呢?反复追问下,老伯才道出了自己的独门绝技——口服皮炎平软膏


腹部的过度肥胖和四肢极不协调


明明是外用的止痒消炎软膏,为什么会吃进嘴里?单老伯说“这是自己悟出来的偏方”,而且已经吃了两三年。


“皮炎平软膏对皮肤痒特别有效果,因为咽喉炎一直不好,就先抹在嘴上然后舌头一点点舔着吃下去,结果发现喉咙清凉无比,嘴唇也不干了。”单老伯说,感觉吃了皮炎平软膏挺有用,自己几乎一不舒服就开吃“皮炎平”。


近三年时间,他已经吃了近百支“皮炎平”软膏,快的时候三四天吃一支,慢的时候十几天一支。


口服“皮炎平”这么长时间,单老伯的家人就没有发现过吗?原来,只有老伴知道他的“偏方”,直到这次住院,女儿才知道父亲的冒险行为。


胳膊上的瘀斑久久不退


一年多前,单老伯因为不舒服住院治疗,检查发现得了糖尿病,回家后就一直在药店购买降糖药,家里最常见的除了降糖药,还有他最爱的万能药“皮炎平”软膏。


部分“满月脸”是激素过量引起

医生建议不要盲目听信偏方


在医学上,大部分库欣综合征是由垂体瘤和肾上腺肿瘤引起的,此外激素药物摄入过量导致的“满月脸”也不少见,这些被称为外源性、药源性或类库欣综合征。


常见的糖皮质激素包括如可的松、地塞米松、氢化可的松,泼尼松等。


皮炎平作为一种激素类药物,一支20g的“皮炎平”药膏含地塞米松15mg,相当于20片地塞米松片的药量。


医院内分泌科主治医师陈雪介绍,正常人每天都会分泌糖皮质激素,等量换算为1.5片地塞米松片,而单老伯擅自口服“皮炎平”,三四天一支相当一天吃四片以上的地塞米松片,激素摄入量远远超过正常人的水平


腿上的瘀斑久久不退


正是因为连续吃了近三年的“皮炎平”,长期大量接触含有地塞米松的糖皮质激素,才导致了单老伯的“满月脸”。


检查发现,单老伯的血糖最高为21.1 mmol/L(正常人的随机血糖不超过11.1mmol/L),几乎是正常人的两倍;糖化血红蛋白为9.4%(正常人小于6.5%),表明近两三个月都存在高血糖。骨密度测试则显示,他的骨量比同龄男性明显要少。


由于单老伯长期大量服用“皮炎平”,体内激素水平的含量需要逐周减退,不可以一下子就停止;否则的话,他还会出现肾上腺皮质功能减退甚至危象,一个感冒或者一个手术就可能让他的身体到达崩溃的边缘。


目前,单老伯还在温州市人民医院治疗,在逐周减少激素摄入量的同时,急需进行降血糖治疗和后续针对骨量减少的长期治疗。


医生提醒,许多“一吃就见效”的民间偏方药物往往含有激素,市民尽量不要盲目听信“偏方”误用激素性药物,一旦生病,还是建议去正规的医院就诊,同时注意药物的正确使用方法,莫把好药错用,在不知情的状况下造成不可逆的后果。



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来源:钱江晚报/浙江24小时记者 汪子芳 通讯员 黄河

编辑:赵莹莹

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