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惊心!产妇生下孩子后,在手术台上瞬间失去全身一半血液…

辽沈晚报


成人体内的血液大约占体重的7%-8%,

60公斤左右的人全身血液

总量大约在4200ml-4800ml,

如果一个人在一瞬间失血

将近2000毫升是一个什么状况?


8月30日,

大连市妇幼保健院的手术台上,

一场特殊的剖腹产手术中,

就经历了这惊魂的一幕……



凶险性前置胎盘孕妇待产

8月29日,大连市妇幼保健院产科五病房(产科重症病房)收治了一位妊娠37周,凶险性前置胎盘的产妇。

针对此类患者,通常需要先进行腹主动脉球囊预置、输尿管支架置入等一系列复杂的术前准备,然后再行剖宫产术,目的就是为了预防大出血以及进行大出血发生时的紧急抢救。

但由于这位产妇经济比较困难,

拒绝进行腹主动脉球囊导管预置,

因此术中大出血风险极大。



术前,产科、妇科、麻醉科、检验科等进行多次讨论,并对患者进行综合评估,决定术中适时启动自体输血,为患者赢得抢救时间,同时节省一部分异体输血费用。


产后瞬间出血1700ml

8月30日8点,手术开始后,产妇顺利娩出一健康婴儿,然而,由于胎盘大面积植入,术中出血汹涌,失血量瞬间达到了1700ml。在积极补充晶体液、胶体液的同时,麻醉师立即启动自体血回输机进行血液收集,共计收集700ml。医生将收集的血液进行过滤、分离、清洗,然后将洗涤后的250ml患者自体血液回输入患者体内。


经过手术及时处理

和600ml的外输血输液治疗,

患者送入术后恢复室,

复查血常规及凝血五项,

均达到正常水平。



二胎孕妇尤其要提高警惕 


据了解,这是大连市首例产科自体输血病例。






自体输血与异体输血相比,有着诸多的优点。自体输血可以节省血液资源,弥补血源不足,可以避免同种免疫等情况,减少患者医疗经费开支,具有深远的社会意义和经济意义。







随着国家“二孩生育政策”的实行,

妊娠合并胎盘植入

前置胎盘

瘢痕子宫

病例显著增多,

发生产后大出血风险增加。


产科大出血的治疗除了加强宫缩、容量、药物止血和手术方式外,输血是主要的治疗方式,甚至需要大量输血来挽救生命。因此,开展产科自体输血可以应对目前高发的产后大出血,提高产后大出血救治的成功率,降低产后大出血的死亡率。



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来源:半岛晨报、海力网首席记者王琳

编辑:邹沛轩

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