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开颅手术做一半,竟被叫醒算了道题!不好好做后果可能很严重…

张新浩 朱虹 辽沈晚报

正被做着开颅手术呢

突然被叫醒做了道数学题

还得认生字!

如果不认真做

后果可能很严重

↓↓↓


什么?

医生怎么这么顽皮?

还能不能好好手术了?



原来,这是术中唤醒

也是哈尔滨医科大学附属第一医院

首次通过“唤醒麻醉

让患者在术中清醒片刻

配合医生精准切除脑瘤

以免碰到功能区

影响语言和行动能力



前一阵儿,59 岁的吴女士来到哈医大一院群力院区时,话都说不利索,半侧身体不能动,因为她脑中有一个脑膜瘤正好压在了功能区,影响了语言功能和行动。检查发现,由于吴女士此前放疗导致肿瘤和脑组织广泛粘连,想精准切掉肿瘤不碰功能区非常困难。


经过仔细研究讨论后,杨主任决定 " 术中唤醒 " 患者,让患者来配合他辨别功能区位置,切除肿瘤的同时尽可能保护正常脑功能区。


为避免患者在术中被唤醒时产生恐惧心理,术前,杨主任和哈医大一院群力院区麻醉科王华民副主任,多次来到病房和吴女士 " 彩排 "。


经过充分的术前准备,手术正式开始,吴女士在全麻后开始 " 沉睡 ",杨主任通过头部一个 5 厘米的小切口,根据术前定位确定了肿瘤的位置。


手术进行到关键时候,王华民副主任马上把相关的麻醉药停掉,仅用了五分钟时间,吴女士就缓缓睁开眼睛。


" 这个图片是什么?这个字怎么念?" 医生连忙拿出准备好的几张图画卡片,问吴女士。


" 苹果 "、" 梨 "、"5+3=8"……清醒后的吴女士全部对答如流。" 动动你的手指 "," 再动动脚趾 ",接到王华民的一系列指令后,吴女士多次配合医生完成了动作。


就在与患者聊天的过程中,杨主任和其他两位医生争分夺秒,在显微镜下仅用十多分钟精准切除了肿瘤。



术后,杨主任告诉记者:“患者醒来后,我们刺激患者肿瘤附近的功能区,如果有反应,就说明这块是有用的,要保留,如果没有反应,就可以切除,这样肿瘤完整清除,还最大限度保留了患者的功能区。”


肿瘤切除完成后,吴女士再次被麻醉,重新进入了熟睡状态,整个手术历时 1 小时 40 分钟,顺利结束。术后,吴女士告诉记者,术中被医生唤醒后,她没有感到害怕,而且也没有疼痛感。


目前吴女士恢复良好,不日即将出院。


杨孔宾主任介绍,脑膜瘤是一种良性肿瘤,女性患者较为多见,患者年纪多在 40-60 岁之间。这次手术采用的术中唤醒,对麻醉师要求特别高,让患者在沉睡和清醒中来回切换,并且在醒来的时候感觉不到疼痛,需要麻醉师对镇静、镇定药物精准地控制。


未来,这种唤醒方式可以被广泛应用于神经外科和脊髓外科手术。



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来源:张新浩 新晚报记者 朱虹 文 / 摄 / 视频拍摄

编辑:丛林

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