5-9岁流感感染率最高！病毒灵不能预防流感！专家解惑疫苗为何一针难求

近期流感肆孽，

沈阳各大医院儿科门诊一号难求、

幼儿园停课.....

还记得前俩天辽婶儿那篇推文吗？

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流感提前来了！沈阳地区监测出甲型H1N1流感病毒！

近日沈阳地区监测到甲型H1N1流感病毒。

对此一些紧张的家长忙不迭地

采用各种方法给孩子预防流感，

甚至有家长给没有生病的孩子

服用病毒灵来“预防”感冒。

对此北部战区总医院药剂专家王强

就流感的治疗用药进行详细讲解，

并强调“除了接种流感疫苗，

不可以提前服用药物来预防流感，

别给孩子们乱吃药”。

5~9岁儿童流感感染率最高

王强介绍，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

世界卫生组织的数据显示，全球每年约20%~30%的儿童罹患季节性流感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右，其中5~9岁年龄段的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下的儿童。

抗病毒治疗最佳时机是48小时内

王强介绍，抗病毒治疗的治疗时机很重要。重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。

国家发布抗流感病毒药物

王强介绍，重症感冒一定要及时就医，抗病毒药应在医生或药师指导下用药。国家卫健委近期刚刚发布了《关于印发流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）的通知》。方案提示：神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。方案推荐三类抗流感病毒药物：奥司他韦（胶囊/颗粒）；扎那米韦；帕拉米韦。

方案还公布了中医针对不同病情的辩证论治的5大方剂。但是王强提示，选用中医药治疗前应请由医师诊断后辩证用药，切不可由家长随意选用。

1

轻症（风热犯卫）

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

2

轻症（热毒袭肺）

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

基本方药：麻杏石甘汤加减。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。 

3

重症（毒热壅肺）

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。 

基本方药：宣白承气汤加减。

4

重症（毒热内陷，内闭外脱）

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

基本方药：参附汤加减

5

恢复期（气阴两虚，正气未复）

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

基本方药：沙参麦门冬汤加减。

流感病毒在56℃条件下30分钟可灭活

王强介绍，流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。分为甲、乙、丙、丁四型。

甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。

乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。

丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。

丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

近期流感疫苗为何一针难求？

近期不少市民咨询，为何流感疫苗一针难求？就此昨日辽宁省疾控家园相关负责人介绍，一个是因为今年各家单位疫苗生产量减少，往年市场上有近10家疫苗企业供应流感疫苗，而今年仅有6家企业正常供货；二是因为近年流感病毒流行趋势上升且流感的相关报道增多，群众对疫苗认识及需求相应增大。

预防流感的好办法

不管有没有接种流感疫苗，

以下6个方面对于预防流感和

其他呼吸道传染病同样非常重要。

居家保持室内空气流通，流感流行高峰期避免去人群聚集场所。

注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾、手帕或衣袖内侧等掩住口鼻，避免飞沫传播；经常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

适度进行有氧运动，可选择散步、快走、慢跑、打太极拳等比较轻松舒缓的活动，提高身体抵抗力和对外界气候变化的适应能力。

秋冬气候多变，注意加减衣服，做好防寒保暖，避免着凉感冒。

饮食应清淡又富含营养，可适当补充维生素及微量元素。每天喝水应不少于1800毫升，但不要喝含糖饮料。

流行期间如出现流感样症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

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来源：辽沈晚报（lswbwx）综合聊沈客户端记者 李文慧/文、记者王迪/摄、公共卫生与预防医学

编辑：邹沛轩

流感来袭，大家一定要做好防备攻坚战！