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痛心!33岁女网红抽脂感染致死,官方最新通报!

辽沈晚报 2021-07-30

昨天,微博上这个热搜,

引发很多网友关注:

33岁女网红“小冉”因抽脂感染去世

7月15日,
杭州市卫生健康委发布情况通报
↓↓↓

今年5月2日,戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术,术后出现感染性休克,后经绿城医院、浙二医院全力救治,最终于7月13日死亡。


经市医学会组织专家评估,这是一起医疗事故,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。同时,西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚,责成其停业整改,对负有责任的医务人员将做出进一步处理。


我市将对此医疗事故举一反三,加强医疗机构执业管理,加大对医美乱象的整治。


                  杭州市卫生健康委员会

                   2021年7月15日



7月14日,

小冉的朋友在网上发布事情经过:


小冉5月2日独自去杭州一家美容医院进行吸脂填充手术,5月4日, 家人接到医院ICU医生的电话,通知小冉器官衰竭。家人见到小冉时,她皮肤大面积溃烂、浮肿。在ICU两个月后,因为再生细菌继续感染,抢救无效死亡。小冉家属对该整形医院提出多项质疑。

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图片来源网络


暂停营业无人交涉家属九问涉事医院


杭州华颜医疗美容医院目前已暂停营业

但医院尚无相关人员

出面与家属就事故进行沟通,

对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。

记者拨打该院电话,

也一直处于无人接听状态。


小冉的家属告诉记者,他们对医院的判断和处理有九个疑问:


一、误诊问题:小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克,术后出现疼痛,医生只是当做正常的术后反映,常规的给与止痛,对症治疗,没有及时的向上级医生汇报和及时的处理,耽误了病情,加之小冉术后未能及时活动,引流不畅,渗出液堆积在皮下造成感染,最后导致感染性休克发生,致多脏器功能衰竭,如果当时及时的清创和处理(最佳时间应该是5月3日),小冉不会有生命危险。


二、没有及时检查:发现问题后没有及时的复查血分析、电解质、生化等检查,导致误判病情。


三、术后医嘱医生不是手术医生本人,对患者病情不了解,原则上是不允许的,医生未能意识到感染发生,一直给与止疼镇静处理,掩盖病情。


四、手术时间是否过长?12:40---17:40,吸脂2000ml,纯脂肪1500ml,手术时间5小时太长造成了术中感染。


五、术后没有及时的记录病情变化,医疗文书书写有问题。


六、该医院的环境和器械,是否有医源性感染的问题?手术室无菌环境是否达标?手术器械是否符合灭菌要求?消毒铺单是否过关?术后换药间是否达到院感要求?医生的无菌操作是否过关?


七、术区大片瘀斑,术中创伤面积大,医生操作不当,提示吸脂层次过浅,操作粗暴。


八、未见医疗器械、敷料消毒合格监测标示卡。


九、手术护理记录单标用了电刀,但无贴电极板的位置,护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛,均只给予止痛处理,未见任何辅助检查及处置。



在无家属陪同的情况下进行全麻手术


记者采访小冉家属得知,5月2日,小冉到杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂和脂肪填充的咨询,随后在医院做了各项身体检查及评估后,医生对小冉实施了三个手术项目:腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。


杭州华颜医疗美容医院


“由于小冉手术前没有提前告知,是独自前往医院的,所以家属并不了解小冉在几个小时的手术中到底发生了什么。直到5月4日早上6点34分接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知,说小冉已多器官衰竭,请家属尽快赶往医院。我们焦急的赶到医院的时候,ICU的医生告知我们,小冉的情况很不乐观,随时都有生命危险,为什么那么晚才送来,已经错过了最佳治疗时间。”小冉的家属告诉记者。


浙江绿城心脑血管病医院出院记录


据医院的记录,小冉的术前麻醉时间为5月2日中午12点50分,手术开始于下午1点05分,结束于下午5点40分。


杭州华颜医疗美容医院术后护理单


杭州华颜医疗美容医院术后护理记录单


护理记录单上的术后记录显示,小冉手术后至5月4日凌晨五点小冉一直出现疼痛,并伴有气短心悸等症状。



“看到这些生冷的文字,我们都能感受到她当时的痛苦。我们后面才了解到,是小冉疼得不行自己打的120急救电话,才被送去的医院。“家属告诉记者,华颜医疗在小冉表达痛苦的时候只采用了简单的用药,以为是普通抽脂手术的疼痛但一直没有得到缓解,期间曾休克昏迷医生还以为她是在睡觉。


5月5日,经家人商榷,小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院进行治疗,在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉,多器官衰竭,前胸到肚子皮肤大面积溃烂,浮肿。



由于错过了最佳治疗时间,只能在医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。期间浙江第二人民医院为小冉做了两次全身杀菌手术,直到7月13日肠胃大出血,医生进行了奋力抢救,最终也还是没能阻止再生细菌继续感染在ICU熬了两个月的小冉离开了人世,年仅33岁。


据天眼查APP显示,杭州华颜医疗美容医院成立于2018年6月,注册资本为1000万人民币,目前该公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股,经营范围为医疗美容科,美容外科,美容皮肤科,美容牙科,美容中医科/麻醉科医学检验科(临床化学检验专业、临床免疫、血清专业),内科、临床体液、血液专业等。


天眼查信息


据国家卫健委医生执业注册信息查询显示,为小冉进行吸脂手术的主刀医生高强的医师级别为执业医师,执业范围为外科专业。多机构备案信息显示,除了在杭州华颜医疗美容医院执业外,高强还在杭州群英整形外科门诊部有执业备案。


小冉的主刀医生



整形手术有风险变美需谨慎


最近几年,关于抽脂手术的信息越来越多,很多爱美女孩也会选择这种方式让自己变美,那么,抽脂手术到底有什么风险?哪些人可以做?邵逸夫医院整形外科主任谈伟强曾针对抽脂手术来做过一次科普。


首先,抽脂手术分为美容性抽脂手术、非美容性抽脂手术。


前者适合整体身形脂肪较多;局部瘦身者;腹部或臀部脂肪肥大、手臂脂肪过度松弛、大小腿臃肿等。后者是需要辅助性治疗的。


谈伟强强调,抽脂手术不等于减肥,并不是完全用来治疗体重过重的哦。抽脂主要目的是局部雕塑曲线,体重过重者建议先减重后再接受各种体形雕塑手术。


抽脂更准确地说是“体型雕塑”,也就是雕塑“减肥后还是瘦不下来的部位”,重点在于“尺寸”而非“重量”,尤其现在很多繁忙上班族的局部肥胖,是怎么节食、运动都瘦不到的部位,抽脂手术正好解决了这个问题。


以下人群不适合抽脂手术:



1心肝肾等重要脏器功能异常,以致不能耐受手术

2凝血功能异常者

3皮肤严重松弛、皮下脂肪过少者

4麻醉药过敏者

5局部皮肤有感染及严重疤痕体质

6感冒或发烧当中

7女性怀孕或月经期间

8若有以上情况的话是不能做抽脂手术的喔!

对于符合条件的人群,想做抽脂手术的可以做个自我测试。



脂肪抽吸术已经发展得很成熟,但仍是一项人为的创伤手术,受术者的健康状况在很大程度上决定了此项手术的安全性。


因此,术前应进行较全面的身体检查及病史询问,并对全身重要脏器的功能进行全面评估。


有时一个简单的腰腹环吸就能获得纤细的腰身身材,但不是每个人都能达到最佳效果。多数情况下,脂肪抽吸手术需要多次手术,以达到体型雕塑的目的,或使身材更加匀称。


抽脂手术的时间须视手术部位数目而定,一般每部位约2-4小时。可以是门诊手术,也可以住院治疗。


在术前不要提过分的要求,不要错误地认为脂肪抽吸的量越多越好。


再强调一遍,抽脂不等于减肥,不是算公斤数,也不是算抽出来多少。重点是“曲线弧度的美形雕塑”与“保留健康脂肪维持皮肤柔滑触感”,并不总是越多越好。比如,如果把大腿脂肪抽到干,容易出现凹凸不平的现象。


手术最重要的是安全,越大量的抽脂会产生越高的风险,过量抽脂将会造成出血过多,产生术后人一站起来头晕贫血的情况,甚至头晕跌倒被送去医院急诊室,过量抽脂也会增加脂肪栓塞、术后感染等风险。


因此,每次抽脂的数有一定的极限,一般一次最多抽出体重的6-8%,也就是说一个体重50公斤的人,最多抽3000-4000毫升左右,如果想要抽脂雕塑的部位比较多的话,预估全部要抽出的毫升数超过这个上限,那么“分成多次抽脂手术”是比较建议的安全做法。


抽脂手术虽然是美容外科最常见的手术,但毕竟是手术,是手术就有风险:脂肪栓塞、皮肤坏死、组织损伤感染、药物的毒副作用、麻醉问题等。



脂肪栓塞:

抽脂手术中最大的风险。脂肪栓塞作为最严重的并发症,发生概率极低,但由于脂肪难以溶解,一旦发生很难处理,危及生命。该并发症可发生在术后24小时或术后 2-5天,在此期限内应密切观察。预防脂肪栓塞,需要正规、轻柔的操作。

皮肤坏死:

因损伤皮肤营养血管或感染等引起,采用小直径抽吸针,避免对支下纤维隔的广泛损伤,及时正确处理感染可防止皮肤坏死。


组织损伤:

文献上有脂肪抽吸造成皮肤、筋膜、血管、神经、腹壁的损伤及误入腹腔导致肠穿孔,误入关节腔等并发症的报道,多与操作者的技术水平低及抽吸管选择不当有关。


感染:

注射器法脂肪抽吸仅有直径为数毫米的针孔与外界相通,感染的可能性很。但如不遵循无菌原则,则有可能导致感染。


药物的毒副反应

肿胀液中的利多卡因、肾上腺素如超出一定剂量或浓度,均可发生毒副反应。专业医生会根据患者的状况采用适宜的配方,在获得较好的局麻和止血效果的同时,减少药物的剂量和浓度,才能有效地防止药物毒副反应的发生。


术后疼痛及行走困难:

疼痛及行走困难,皮肤变硬,触觉敏感及皮肤表面凹陷,可持续数月之久。



不管是哪种麻醉方式和手术,关键在于规范的手术操作流程,同时具备风险应对能力,一旦出现问题,能及时并高效处理。最后要强调的是,选择手术机构时,要看机构是否正规、医生是否有资质,有没有及时的危机处理能力,而不能只靠网络案例和宣传来判断。


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来源:钱江晚报、封面新闻编辑:邹沛轩
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