使用ECMO人工肺62天
35人专家团队为其进行换肺手术
供肺从云南昆明飞抵湖北武汉
……
对武汉65岁新冠肺炎患者崔志强的治疗
是一场
不遗余力、不计成本、不惜代价
的生命赛跑！
总台记者历时近两个星期
肺移植，危重症患者生的希望
4月18日，国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组组长、无锡人民医院副院长陈静瑜带领团队来到武汉。他们此行的任务，是对一些危重症的晚期新冠肺炎病人进行评估，为能做肺移植的病人做肺移植手术。
此时的武汉，有将近40名病人的新冠肺炎虽然治愈，但是由于高龄、复杂的基础性疾病合并症、长期插管治疗引发的细菌感染等，依然无法摆脱有创呼吸机、ECMO人工肺等生命支持设备。在武汉大学人民医院东院ICU病房，65岁的崔志强，由于新冠肺炎导致不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，已经使用ECMO人工肺60多天。对于危重症患者来说，ECMO人工肺能够迅速改善病人的缺氧情况，让病人自身的肺得到休息，但它仅仅是一个生命支持系统，是一个临时的手段。ECMO人工肺已经使用了60多天依旧不能够撤机，对于病人崔志强来说，感染和多脏器衰竭的可能性变大。
崔志强必须要通过一次全面的CT检查来决定是否符合肺移植的条件。CT室在另一栋楼内，步行只需要十分钟，然而运送这个病人，却处处充满了风险。
按惯例，做CT检查时，只能病人一个人在检查室，但是周晨亮等两位医生却穿上铅防护服留在了里面。武汉大学人民医院东院放射科主任陈军介绍，崔志强既上了ECMO又上了呼吸机，一旦脱落会对病人造成不可逆的伤害。因此，医生要在患者身边陪同，避免任何意外的发生。CT检查结果显示，病人的肺功能评估不可逆，但其他的脏器功能还很完好，感染控制得很好，这让肺移植成为可能，并且越快实施越好。然而，肺移植手术本身就很复杂。同时，病人曾经得过新冠肺炎，再加上使用ECMO时间长达62天，再做双肺移植，据陈静瑜医生介绍，目前为止全世界都没有这样的案例。 “应治尽治”！一切都变得紧迫起来。全国范围内有没有合适的供肺？手术如何保证万无一失？一个由多学科医生组成的专家团队开始行动。会议上，多名医生针对崔志强的治疗方案进行了详实的讨论。
幸运的是，从云南昆明传来消息，一名脑死亡患者的肺和崔志强配型成功，家属同意捐献。崔志强的肺移植手术进入了倒计时。有效期只有12小时
病人所在的ICU和手术室，分属两栋楼，需要搭乘两部电梯，穿过室外污染区，陈静瑜要求模拟走一遍路线，确保万无一失。准确计算时间，是为了无缝衔接。为了减少供肺进入受体内的冷缺血时间，在供肺抵达病人手术台边时，病人的病肺需要刚好切除，等待着新肺的放入。经过严密的论证，手术将在4月20日进行，供肺将搭乘当天15时09分的飞机从昆明飞往武汉。供肺从供体内取出后的有效时间只有12个小时，除去肺移植手术时间，留给路上的时间只有不到6个小时，4月20日，一场与时间的赛跑开始了——这是一场不同寻常的手术，穿着三级防护让操作变得异常艰难，对医护的考验重重。10000毫升血，相当于一个人身上的血被换两遍多。接近午夜零点，这场带着正压头套，穿着防护服、历时8个小时的手术终于结束。这并不意味着病人获得了生的转机，崔志强仍然是在ECMO人工肺和呼吸机的帮助下进行呼吸。转回到ICU的他，首先要面对的考验是，一旦撤下ECMO人工肺，他的新肺是否能够正常工作，有没有术后的排异反应？围术期的管理至关重要。一个人数达35人的围术期管理小组，对病人进行严密的监护。
经过术后将近两天精心护理，专家组决定，尝试撤下ECMO人工肺。停ECMO机、阻断、拔管……“现在他的新肺在工作了，他的新肺功能非常好，功能非常好！”陈静瑜：老崔，我们把你的肺换了，不要害怕了。你这个肺很好用，非常棒！这是最好的专家来给你做的手术。你自己也要努力，听到没有？
崔志强的神志很清醒，他很有信心完成接下来的康复过程。5月6日，崔志强康复良好，并在医护人员的帮助下同家人视频。
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监制/李浙 主编/王烁
编辑/秦静 校对/高少卓
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