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张冰清 2018-05-27

近日,中华医学会儿科分会肾脏学组副组长、浙大儿院副院长毛建华教授的门诊来了一个特殊的病人。


一个二十多岁的大姑娘走了进来,一进诊室她就赶紧把门关上。 儿科怎么来了个大姑娘……



20多岁女白领

篡改年龄到儿童医院看病 


在毛建华教授的询问下,她才慢慢道出了自己的苦衷。 


玲玲其实已经二十多岁,是一家公司的职员。


从小到大,她心里一直藏着一个秘密——尿床。哪怕成年之后,她还是每晚都要尿床,不得不像个宝宝一样用尿不湿。 



她说,因为这个问题,她从来不敢跟同事、朋友一起出去旅游,生怕被他们发现。二十几年来,她也从来没有谈过恋爱。她还特别爱上夜班,因为上夜班就不用担心尿床了。 


玲玲说,她总觉得尿床是小孩子的毛病,知道儿童医院有就诊年龄限制,所以才故意把年龄写成了18岁。


由于她已经超龄,毛建华教授不能给她就诊,只能为她提供了一些咨询,让她去成人医院进一步检查、配药。 


你都多大了

怎么还尿床


“你都多大了,怎么还尿床!”“跟你说多少次睡觉前别喝水,床单又被你弄脏了!”小时候,爸爸妈妈有没有对在床单上“画地图”的你发出过这样的指责? 


其实,孩子经常尿床不一定是不听话、不懂事,还可能是生了病。超过5岁,每周尿床2次以上的孩子,就可能是患上了遗尿症。 


据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》统计,约16%的儿童在5岁时仍会尿床,并且有0.5~2%左右的患儿会一直持续到成年,这会严重影响他们的自尊心、自信心。 


孩子使用尿不湿

不要过度


国际尿控协会(ICS)儿童委员会委员文建国教授解释,大孩子甚至成人尿床,主要有三方面的原因:膀胱容量不够大,储存不了整晚的尿液;缺乏抗利尿激素,晚上尿量少;充盈的膀胱没有向大脑发送信息,不能接受来自于膀胱的尿意觉醒。 


膀胱过小和尿量过多,可以通过药物干预来解决。觉醒障碍可以在小裤裤上安装一个警报器,每次裤子或床单湿了,警报器就会发出警报。这样长此以往,能训练他们在快要尿尿的时候自动醒来。


另外,尿不湿的过度使用和把尿训练的推迟,也是遗尿的危险因素。他建议,孩子一周岁多就可以逐渐减少尿不湿的使用,开始把尿训练。 


文建国教授说,虽然遗尿症的发生率不低,但我国的就诊率一直不高。美国遗尿症的就诊率约为28%,新西兰为50%,而中国只有18%。他表示,其实大部分遗尿症都能被治愈,而且越早干预效果越好。 


来源:钱江晚报记者 张冰清 通讯员 王雪飞 

值班编辑:张琴



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