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明显增加!浙江近期高发

钱江晚报 2022-12-04
随着浙江多地气温断崖式下降,
再加上降水(雪)、大风的“助攻”,
不少疾病都开始呈现出高发态势。

记者了解到,
相比寒潮到来前,
这几天宁波市各大医院的急诊科
更加忙碌了,
到院就诊的心脑血管疾病、
呼吸系统疾病患者明显增加。


六旬男子突发胸痛

体内有个“炸弹”


12月1日,60多岁的李大伯因为突发胸部剧痛,被家人紧急送到宁波市第二医院急诊科。经详细检查后,他被诊断出A型主动脉夹层。诊断明确后,医生们第一时间为他开展了心脏大血管外科手术治疗。

“这是一种非常凶险的疾病,一旦夹层破裂,患者会在顷刻间死亡。”宁波市第二医院急诊科主任刘鹏主任医师介绍,A型主动脉夹层进展快、并发症多、病死率高,患者在发病后的48小时内,每过1小时死亡率就会增加1%。

图片:刘鹏主任(右二)在急诊室

刘鹏主任还告诉记者,短时间内气温急剧变化,容易导致血压波动,从而增加主动脉夹层发病的风险,而李大伯本身就患有比较严重的高血压,更加容易因为天气骤变而诱发主动脉夹层。

刘鹏表示,最近寒潮来袭,他们接到的心脑血管疾病患者明显增加,其中很多急症和危重症都与高血压相关。“冬天,尤其是气温变化大时,高血压人群一定要特别注意防范血压波动。要加强保暖,并尽可能避免户外活动,同时要多检测血压,及时调整降压药物,血压控制平稳很重要!这样才能减少发生主动脉夹层、脑血管瘤等心脑血管急性事件的风险。”


独居老人昏倒在地

失温严重险丧命


和李大伯被及时送医相比,今年已年过80的程奶奶就没那么幸运了。近日,独居的程奶奶在家发生意外,倒在地上不省人事,不知过了多久才被邻居发现,随后被紧急送到宁波市第一医院方桥院区,到医院时她的各项生命体征都已经很微弱。

“如果天气没这么冷还好,可恰好这几天大降温,导致患者昏倒后出现了失温的情况。人失温严重的话,可能会产生心肺功能衰竭等一系列症状。”宁波市第一医院方桥院区急诊科主任贺鹤群主任医师告诉记者,程奶奶患有严重的糖尿病,而失温使她的病情更加危重了。

贺鹤群主任介绍,近年来独居老人发生意外的情况屡见不鲜,尤其是冬天,一些身患高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的老人,很容易引发心脑血管意外,情况危急者甚至可能失去生命。

图片:宁波市第一医院方桥院区急诊科一隅


慢阻肺患者高烧40℃

送医时已呼吸衰竭


两天前,一位78岁的男性患者被家属急急忙忙送到医院。宁波大学医学院附属医院急诊科副主任医师朱峰接到这位患者时,发现他已经出现了呼吸衰竭的症状。“家属对我说他的身体烫得很,我们给他一量,40℃!”

在详细询问家属后,朱峰得知,这位患者在二十多年前就得了慢阻肺,前几天出现感冒症状,吃了药后一直没好,后来病情逐渐加重,还出现了呼吸困难,等家属发现他发了高烧时,他已经失去意识。

图片:宁波大学医学院附属医院一隅

“这位患者后来确诊为II型呼吸衰竭,我们很快给他上了呼吸机,并做了一系列紧急处理,他的症状才稍有好转。不过目前他还没有完全脱离生命危险,仍在急诊重症监护室抢救。”朱峰说,冬季是慢阻肺急性加重的高发季节,患者一定要及时做好保暖措施,防止着凉而增加呼吸道感染的风险。


杭州一男子突然倒地没了反应,

降温后这种病千万小心



“120吗?不好了,这里有人晕倒完全没反应了!”

早晨7点02分,120救护车紧急到达事发
现场,迅速接手救治。

只见一名中年男子倒在地上,皮肤青紫,胸廓、腹部没有起伏,颈动脉未能触及。考虑为心跳呼吸骤停,情况危急,医务人员立即为他实施院前心肺复苏,一边紧急将其转运至杭州市临平区中西医结合医院。


据随行同事讲述,男子姓宋,来杭务工多年,发病前并没有任何症状,“也没听他提起有任何不舒服,所以大家都没有防备。”

经了解,男子早前被确诊患有肥厚性心肌病,医生建议其住院治疗,但由于一直没有特别症状,男子并没有当回事,每天照常上下班,没曾想到出了这次“意外”事件。


医院第一时间为他开通绿色通道,重症医学科、急诊科等多学科团队即时启动抢救流程,经过近一个小时的全力抢救,男子恢复窦性心律,病情才逐渐稳定了下来,并慢慢恢复了正常心跳,在病情稳定后转入重症监护病房继续后续治疗。

急诊科主任、主任医师陈展介绍,心肌肥厚主要见于左心室,多是病理性,主要是心脏为了对抗长期的压力负责,或对于自身心肌力量不足的一种代偿反应,主要由遗传因素、高血压、生长异物、沉积异物等引起,一些长期剧烈运动人群,心肌细胞不停收缩,也会容易引起心肌肥厚。

肥厚性心肌病起隐匿,处于初期时,患者可能没有任何症状,有的患者因为心肌变厚导致心脏弹性变差,舒张功能降低,会出现气短症状,有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重还会发生心衰、心悸,甚至猝死。

寒冷的冬季,是肥厚性心肌病“暴露”的高发时期。

天气和季节的变化也是肥厚性心肌病发病或突然加重的重要诱因,特别是进入冬季,外界环境温度比较低,体表的血管大都处于收缩状态,血液循环阻力比较高,心脏负荷大,肥厚性心肌病很多就“暴露”出来了。

因此,进入冬季肥厚性心肌病患者一定要及时预防。

陈医生提醒,心肌肥厚患者要定期检查,针对病因进行治疗,如果是高血压引起的心肌肥厚,主要是要控制血压。

另外,患者日常生活中要保持健康生活方式,避免劳累、熬夜和高强度运动,注意预防呼吸道感染,戒烟戒酒,若出现心慌、气短、胸闷、乏力等症状,一定要及时前往医院就诊。


这些提醒请注意


在采访过程中,
几位急诊科医生都对
冬季的一些健康事项作出了提醒。
主要为以下几点:

1. 要特别关注老人小孩,因为老人小孩的抵抗力较弱,容易受天气变化影响而患上疾病。特别是本身有基础疾病的老人小孩,更需得到格外关注,最好经常监测身体指标。


2. 除了老人小孩外,患有呼吸系统疾病等慢性病的市民、长时间在户外工作或活动的市民、以及本身身体素质较差的市民,也应格外关注天气变化,及时做好疾病预防和保暖措施。


3. 如果出现咳嗽、发热、头晕、胸闷等症状,尽量不要带病上班,要及时就医并注意休息。如遇低温、大风、大雨天气,尽量减少出门或不出门,若要出门,应做好防护、戴好口罩。


4. 天气寒冷居家时,屋内也要定时通风换气。使用空调时,要注意保持室内湿度。使用煤炉等取暖设备时,要谨防一氧化碳中毒。


5. 在户外要防范失温。若出现寒战、虚脱、记忆丧失等失温症状,体温低于35℃应马上就医。无法马上就医时,应待在温暖处,可先通过服用热饮料帮助提高体温,同时积极寻求帮助,尽快拨打120。


来源:钱江晚报全媒体编辑中心综合自宁波晚报、钱江晚报·小时新闻记者 施雯 通讯员 蔡丽芬 吴继钦
值班编辑:董箫乐

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