元旦前后，浙江日新增可能达200万例！国内一地“重症高峰慢慢出现”，张文宏：这类人群需注意4个指标

近日，

随着阳性人数的增加，

杭城各大医院急诊室

都出现爆棚的情况：

患者增多、

危急重症增多

“往常我们庆春院区的急诊，

每天接诊七八百人次，

这段时间的接诊人数，

每天都在攀升，

12月29日已经达到1200多人。”

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

急诊科主任洪玉才表示，

这其中，

大部分是轻症患者，

但危急重症患者却在翻番，

以前一天为例，

此类患者接近百人。

元旦前后，

浙江日新增将达200万例

12月25日，浙江第一百二十四场新冠疫情防控工作新闻发布会提到：目前，浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例，根据近期病例监测和社区抽样调查结果，对感染情况进行预测，预计浙江高峰将提前到达，在元旦前后进入高位平台期，期间日新增阳性人员最高将达200万，高峰期预计维持一周左右。

另据@健康时报报道，浙江大学医学院附属第一医院常务副院长、传染病防治国家重点实验室副主任裘云庆教授表示，因为各地感染的峰值有所区别，所以重症的峰值也会不一。按照病毒的发展规律来看，重症高峰一般会在感染高峰出现的2～3周后出现。

上海“重症高峰已慢慢出现”

有医院一天649人拍CT

12月29日晚

上海交通大学医学院附属瑞金医院

陈尔真副院长表示

“重症高峰已慢慢出现”

随着新冠感染者数量的增多，急诊就诊量已经翻了一倍，重症高峰已经慢慢出现了，我们正在集中力量，确保重症患者的救治。

不少市民咳嗽厉害

担心出现“大白肺”

于是去医院做CT

造成医院CT大排长队

上海有医院一天649人拍CT

近日，上海市第八人民医院放射科迎来就诊高峰。CT室门口不间断地有患者排队等待检查，放射科医技人员全部高负荷工作。

据放射科赵力士医生介绍，“12月27日的白班、夜班加起来，共做了649人次的CT检查，这个量是很大很大的。以前繁忙时会安排早班、中班、晚班，但现在人手紧张，都无法细分了。大家不管工作得多晚，第二天继续来上班，一切以把病人检查完为目标。”

对此

上海市第八人民医院

放射科副主任刘晓虹提醒

不是只要肺部出现炎症就叫白肺

也不是所有“阳”过的人

都要做肺部CT

那么

什么情况下需要做CT？

▼

当患者核酸或抗原阳性，有发热、咳嗽、咽痛等感染症状出现，服药后，体温没有明显好转，或者发病六七天症状都无改善、体温反复，就需要去做胸部CT检查，以进一步排除肺内是否有感染，从而为临床治疗提供依据。

刘主任还提醒，导致肺里出现感染的原因有很多，并不一定都是新冠病毒所致的感染，具体是什么原因导致的，需要结合临床症状、影像特点、化验指标综合判断。除了新冠病毒引发的感染，还可能是新冠病毒合并细菌感染所致肺内炎症。

此外，还有和新冠病毒无关的其他病毒导致的肺部感染，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒，严重的时候都可以出现肺内炎症表现，对于这些病毒感染出现肺部炎症的患者，及时就诊、对症治疗多能好转。

咳嗽时间比较长？

中山医院感染病科主任胡必杰分析

有两个原因

▼

• 病毒感染以后，支气管黏膜有一些出血水肿，对外界的刺激敏感，平时吹冷风都不要紧，现在吹冷风可能会引起气道的激烈反应，比如干咳。

• 第二种情况，炎症可能下行到肺部引起了炎症、肺部渗出，拍胸部CT可以评估肺炎的严重程度。所以咳嗽时间长，尤其咳痰的量比较多，建议去拍胸部CT。

张文宏提醒：新春是个坎儿

这类人群需注意4个指标

新春将至，但新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？

12月29日晚，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在中国健康管理协会主办的“科学防疫，健康为民”系列科普直播讲座第一期——“科学应对新冠，健康过新年”上表示，“对于脆弱人群，奥密克戎可能会‘咬人’，所以我们需要从症状、氧饱和度、体温、脉搏四个方面对他们进行监测。”。

划定新冠感染低中高风险人群

有三个衡量标准

张文宏表示，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。

■  高风险重点人群：

年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；

年龄在65~80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；

年龄<65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群。

■  中风险次重点人群：

年龄<65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；

年龄 65~80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；

年龄>80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。

易感人群居家监测有四个指标

即将到来的返乡潮可能会对脆弱人群造成冲击，脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指标：症状、氧饱和度、体温、脉搏。

■  发热、咽痛、咳嗽等均属于普通症状，但是当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高热的高危症状时，要及时就医。

■  在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。

■  张文宏也建议大家家中常备体温计，易感人群最好早、晚各量一次体温。

■  同时，可通过智能手表或血氧仪及时监测脉搏。

张文宏还向大家科普了

 指夹式血氧仪的用法 

▼

SpO2是血氧饱和度的英文缩写，PR指脉率。先将一个指头放入血氧仪测试，若结果显示SpO2低于95%，先不要惊慌，保持冷静，首先查看仪器操作是否正常，电量是否充足，如果一切正常，静待15分钟后，再坐着将另一个手指放入血氧仪，如果结果依然低于95%，建议就医。

（张文宏直播讲座截图）

与老人接触要注意防护

对于易感人群的饮食护理，张文宏建议，要营养，但不能过量，尤其是对老人的饮食照料要像“宝宝”一样。尤其要注意对优质高蛋白、奶及奶制品的补充，建议每日摄入量在150~200克，每日摄入奶及奶制品300克，蔬菜摄入量要大于250克，必需脂肪酸控制在25~30克。

张文宏表示，“对易感人群来说，接下来的元旦、春节是一个坎儿，需要重点保护。建议返乡人员减少聚集性活动，与未感染的老人聚集要注意防护，春节是团圆的节日，注意防护，才能开心过年。”

元旦临近
多地呼吁：非必要不聚会

重点人群尽量少出门

元旦佳节临近，人员流动可能会增加，如何守护好健康？上海市健康促进委员会办公室、上海市健康促进中心提示，牢记“宅、防、康、洁”健康四字诀，守护你我健康。详见↓

宅：非必要不外出，减少聚餐聚会

年终岁末，聚餐聚会、走亲访友增多，加上冬季又是呼吸道传染病的高发季节，病毒传播风险增大，因此市民朋友们非必要不外出，尽量减少前往人群聚集、通风条件差的密闭场所。

保护好家里的老人，用“云问候”代替上门探望。

尽量少聚集、少聚餐，不给病毒“可乘之机”。

防：加强个人防护，切莫放松警惕

每个人都是自己健康的第一责任人，继续加强个人防护，科学规范佩戴口罩、做好手卫生，外出时与他人保持安全距离，注意咳嗽喷嚏礼仪。

最重要的还有及时接种疫苗和加强针。

“阳康”们仍然要做好防护，不要降低防控标准。

康：重在调养身心，增强免疫力

“阳康”初愈的市民应利用假期好好调养，注意三餐规律、清淡饮食、营养均衡，保证每日谷物、优质蛋白和水果蔬菜摄入，同时保持生活规律和充足的睡眠，不要剧烈运动、不抽烟饮酒，让疲劳的免疫系统得到补充和休整。

还没“中招”的市民也应规律作息、合理膳食、适量运动，提高免疫力。

洁：做好环境清洁，必要时消毒

日常生活环境以清洁为主，加强室内通风换气，每天至少2次，每次30分钟以上，餐饮具可使用煮沸和流通蒸汽消毒，衣物被褥常换洗、勤晾晒，垃圾及时清理。

必要时可使用消毒湿巾或常用消毒剂对卫生间便池、洗手池、门把手、水龙头和经常接触物体表面进行擦拭消毒，消毒后清水擦拭干净。

阳性家庭在阳性感染者转阴后开展1次全面消毒。

与此同时，多地也呼吁：

重点人群尽量少出门

▼

非必要不聚集，非必要不聚会

湖南疾控在提醒中呼吁，元旦假期，倡导大家在疫情高流行期避免跨地区探亲、旅游，尽量减少出行。非必要不聚集，非必要不聚会。

尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动，减少亲朋聚餐聚会人数，缩短聚餐时间。

另外，节日期间，建议暂时避免走亲访友，可通过视频、电话传递祝福，“当前还是新冠感染高发期，尤其要避免把风险带给老人。”

重点人群尽量少出门

北京疾控在提醒中指出，老人、孩子、有慢性病和孕产妇等重点人群，应尽量不安排远行，减少外出，尽量不参加多人聚会，避免前往人员密集场所，远离有发热和咳嗽症状的人员。

如果出现发热、咳嗽等症状，应居家，不外出，尽可能减少与家人接触，不接待亲友探访，不走亲访友。

吴尊友：春运使疫情可能更加复杂

12月29日下午接受媒体采访时，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，所有传染病的流行，只要有人员流动，就会传播扩散。人员流动得越频繁、越快、距离越大，其传播速度就越快，传播就越频繁。

吴尊友表示，春运会有大量人员流动，叠加冬季呼吸道传染病风险，使疫情可能更加复杂。各地都在认真做好关于疫情信息的监测、分析、研判，最大限度削弱流行高峰带来的影响，将疫情对工作、生活的影响降至最低。

此前的12月27日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制春运工作专班印发了《2023年综合运输春运疫情防控和运输服务保障总体工作方案》，要求保障探亲人员错峰有序回家过年和返岗。各地可探索实行弹性休假、错峰休假政策，降低公众集中出行压力。一些地方也提倡民众错峰返乡、避峰出行，以平抑疫情高峰。

来源：钱江晚报全媒体编辑中心综合自新闻坊、上观新闻、澎湃新闻、上海发布、文汇报、新闻晨报、钱江晚报此前报道等

值班编辑：董箫乐

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