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抢红包，信养生不如抢红包

多看浪潮工作室，老来不交智商税

撰文 | 高明

出品 | 网易浪潮工作室

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中国老年人可能是世界上最迷信养生的群体。实际上，我们所说的养生，很难在其他语言当中找到相匹配的概念。每当西方人说起要“保持健康”，他们脑海中首先想到的可能是运动，对中国人而言，基本则是吃点什么来“调理”。

正是吃准了这一点，神医们的“养生骗局”，牢牢抓住了中国老年人的心。

很多人认为，中国人迷信养生可能是因为科学素养不高。据中国科协2015年开展的“第九次中国公民科学素质调查”结果显示，2015年中国具备科学素质的公民仅为6.20%，有19个省甚至不到5%，与发达国家差距在20年左右。这似乎为中国人迷信养生找到了一个很好的注脚。但是仔细分析起来，又不是这么回事。

比如2010年的第八次公民科学素养调查，具备科学素养的公民比例仅为3.27%。五年来公民科学素养提高了近90%，而与之相对应的，社会上的养生迷信不但没有下降反而有了巨幅提升。今日头条和健康报的大数据统计显示，从2014年到2015年，今日头条上中医养生内容关注趋势增长最为明显，从1200万暴增到超过3000万。虽然中医类养生文章内容只是正统医学健康的1/2，但是其收藏量和分享量却是不相上下，可见传播效应之广。

2015年1月，北京后海。中老年一直是养生的主力军 / 视觉中国

就算是目前科学素养远远高于中国的欧洲和美国，在健康领域也未必理智。欧洲人发明了“有机食品”的概念，坑人先坑己，他们简单地把可循环生产等价于食品营养，继续为毫无营养差别的有机食品付出高额代价。

据西班牙《国家报》报道，西班牙、爱尔兰、瑞典、德国等主要欧洲国家有机食品市场增速飞快，仅西班牙去年增长就达到了24.8%。美国人则迷信于维生素神话。根据美国膳食健康委员会的统计，美国服用维生素补充剂的人口占到了美国人口的一半以上。而现代医学则证明，维生素补充只适用于严重缺乏的人群，如此巨量补充反而有害。

2017年6月8日，美国新泽西州哈肯萨克市，一家售卖有机食品的超市 / 视觉中国

对低受教育人群来说，缺少良好的信息获取途径、缺分辨能力，可能是他们迷信养生的主因；但对于许多高知人群和成功人士来说，既有更好的信息获取渠道，通常也具备更强的分辨能力，但同样很多痴迷于各种不靠谱的养生神论。似乎养生本身的仪式感、归属感，已经超过了是非真伪本身；更何况，他们还有钱。

商业精英马云对太极、道士和算命大师的执迷显然不够理性。美国最伟大的创新领袖乔布斯，长期痴迷于素食主义，而素食主义并不是保持健康的理想方式，甚至《美国临床营养学杂志》和美国《癌症研究》都曾经指出，单纯素食可能会增加患胰腺癌的风险，而乔布斯最终死于胰腺癌。

2014年10月13日，以色列特拉维夫，素食主义并不健康 / 视觉中国

有道是“智商百税，各有各的交法”，中国人如何痴迷到“养生”二字上，则有着独特的本土环境。

养生从一开始其实是道家的宗教概念，春秋战国时期就已出现，主要是黄老之学的思想，后来被中医引入。比如被奉为养生宗师的葛洪，其实职业是道士。中国历史上虽然有养生的传统，但并非像今天这般全民普及。自古穷佛富道，在大多数人温饱尚不能解决的情况下，养生注定只是小众追求。

20世纪80年代后，中国人人均寿命开始超过65岁，非正常死亡率大大降低，人们普遍表现出对健康长寿的极大渴望。气功热伴随着武侠热开始在社会上再次兴起。

2017年7月6日，青海西宁，健身气功爱好者 / 视觉中国

一开始这些气功只是纯粹宣传健身养生那一套，比如站桩功、强壮功等等。随后，市场很快分化，一大批打着不同旗号的气功大师纷纷出山。几乎所有的气功大师都有治病神迹流传，号称治愈的不乏达官贵人、外国政要，有的甚至号称当场治愈。

比如所谓“香功”创始人田瑞生，80年代开始传授“香功”，不但声称救人无数，而且发功时香气四溢，能祛除百病，迅速收拢了大批信徒。后来，田瑞生大师于1995年死于肝癌。

气功大师们的牛皮越吹越大，还得到了钱学森等科学界人士的支持，被冠以“人体科学”的名义。1987年，著名“气功大师”严新就曾经在2000公里之外发功，给当时的大兴安岭火灾灭火，在一番发功之后，严大师称：“三日之后，火势将会减小”。“超人”张宝胜被称为特异功能的集大成者，擅长“意念移物”、“徒手燃衣”、“碎纸复原”等等，甚至成为军方绝密研究技术，受到老干部的狂热追捧。大师们修为如此之高，养生长寿自然不在话下。

2017年4月20日，浙江台州，民间依然有许多自封的“气功大师” / 视觉中国

后来在科普和科学界的打假之下，除了王林大师这种不走平民路线的漏网之鱼还在以戏法欺世盗名，其余“特异功能”大师们或者原形毕露，或者销声匿迹。但是“养生”这个模糊理念，却因为一时难以证伪而继续留存。对大多数修习者来说，很自然地会这么想：就算我不能练出真气和特异功能，治治病，养养生，总可以吧？

这次气功热对国人思想的影响难以估量。据澎湃新闻统计，八九十年代，全国大约有6000万到2亿的气功练习者。而号称以清教徒立国的美国，2009年清教徒总数也只有1.6亿。这一场声势浩大的全民癔症，对刚刚思想解放、头脑空白的中国人来说，是一次巨大的精神占据，使得以传统方式追求养生的思想迅速复活，成为中国人独有的一种“信仰”。

如果说，靠气功养生只是思想造势，那么“药食同源”则是真正让中国实现了随时随地全民养生。

“厨房就是你家药房，菜市场就是最好的医院”——张悟本。

因为中医与道家同源，所以引入了大量宗教化的概念。比如人体分阴阳，食物分寒凉温热的“四性”，再加上金木水火土“五行”，阴阳五行还能相生相克。这就使得再普通的食物，也具备了很多神奇的功效。

2017年2月28日，肯尼亚驴皮加工厂，驴皮制成阿胶大量出口至中国 / 视觉中国

阿胶历史上都是用牛皮熬制。唐朝政府颁发的《新修本草·卷第十五》明确记载：“阿胶，煮牛皮作之，出东阿，故名阿胶”。因为北方战乱，牛皮成为战略资源，后来的阿胶不得已以驴皮代之。本来，这种熬制的蛋白质，对普遍营养不良的古人来说，还算得上是一种营养品，而对现代人则毫无药用价值。

没想到中医反而根据五行生克，大大神话了驴皮。例如清代著名大中医陈念祖就解释到：“驴属马类，属火而动风，肝为风脏而藏血，（阿胶）取水火相济之意也”，原来驴皮做阿胶疗效的作用机制是水火相克。

正因为“药食同源”，使得阿胶既可以作为药品卖，也可以作为食品吃，还可以作为保健食品高价养生。山东阿胶行业协会就曾表示，按目前全国阿胶产量，每年至少需要驴皮400万张左右。但令人尴尬的是，国内驴皮实际供应总量不足180万张。更有业内人士爆料称，含阿胶的普通食品9成以上都是使用劣质阿胶，甚至根本不含阿胶。但这似乎并不妨碍阿胶以传说中“神奇功效”继续在养生市场热销。

2016年12月13日，浙江金华。冬令滋补阿胶大暴涨，东阿十年提价16次 / 视觉中国

吃不起虫草阿胶？没关系，条条大路通养生，全民都可以滋补。“药食同源”在广东更有群众基础，要知道中国养生历来有降火败毒的说法，尤其以广东人民为翘楚。广东不仅有“怕上火”喝的王老吉、加多宝，还有民间流行的各种降火凉茶。

当然，现实中并没有什么“火”可以降，广东人败了这么多年火，却仍然是中国使用抗生素最多的一群人之一。中科院广州地化所应光国课题组另辟蹊径，做了中国首次抗生素使用和排放统计，结果发现北方的海河、南方的珠江流域抗生素排放浓度最高，超过了79.3 kg/km2（人用兽用比例为48：52），而海河每年径流量只有珠江的12分之1。 

2014年7月30日，广州市白云区，同和广药集团王老吉灌装厂王老吉博物馆 / 视觉中国

其实，“药食同源”只是古人在当时的认识条件下，对营养学的一种粗浅尝试。这在当时可能有一定的意义，但到了今天，恐怕只能成就张悟本和马悦凌之类的神医。

营养学是一门完整的学科，健康从来没那么简单。2015年，美国农业部下属的膳食指南咨询委员会（DGAC）发布的《美国居民膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans）中，去掉了胆固醇的限制指标。

膳食指南的理由之一是：通过近年来的临床数据对比，发现即使把膳食中的胆固醇控制在<200mg每天，LCL-C水平也只能降低3%-5%；同时，饮食中摄入的胆固醇占全身胆固醇的20%-30%，肝脏内源性合成的胆固醇占70%-80%，且外源性胆固醇的摄入，对内源性胆固醇合成有明显的负反馈抑制作用。

如果你看了这条非常重要的健康知识，觉得晦涩难懂、不明就里，那么再看看这些：“长条茄子炒菜吸油，吃下可以清毒减肥”；“酵素能参与生物体的各种生理生化活动，因此能排毒减肥促进睡眠”；“酸性体质是癌症源头，多吃碱性食物就可以形成碱性体质”，怎么样，是不是感觉自己哪怕只发挥初中小学知识，都懂养生了？

2016年05月01日，湖南长沙，鱼腥草被认为有“清热解毒”的功效 / 视觉中国

张悟本、马悦凌这些养生大师们，正因为其推介的方法成本低廉、操作简便，把“药食同源”发挥到了极致，极大地迎合了那些难以接受复杂信息的患者之诉求。所以，张悟本的挂号费卖到2000元/人还要排队，马悦凌仅凭一个固元膏可能销售额就已经过亿。

养生无疑是现在中医的主推主打。养生这么火，中医功不可没。不过，这也是没办法。

直观印象中，当下中医出现的频率似乎很高，给人造成了中医发展兴盛的假象，其实这只是传媒发展的同步放大作用。数据告诉你，在医疗体系内部，中医一边享受着政策支持，一边却在与现代医学的市场竞争中每况愈下。

2017年6月29日，山东临沂，《中华人民共和国中医药法》7月1日起实施 / 视觉中国

根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据，民国初年，中国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。而真正能用中医思路看病、开处方的据推测最多有三四万人。一些地区和县级中医院其中只有10%的中医开汤药处方。

在全国的中医院中，中医药的收入与西医药的收入之比为3∶7；也就是说，即使是中医院，基本也在靠西医过日子。而这成绩，还是“发展传统医药”被写入宪法，中医每年享受专门财政拨款之后的成果。根据财政部数据，仅仅2013年中央财政的中医药部门公共卫生补助资金一项就达到了14.9亿元。

市场不认可，大学中医专业就要受影响。为了增加招生生源，现在大多数中医药专业都开始“文理兼收”。很难想象，从事“医学科学”的人，竟然从高中开始就抛弃了化学和生物学的基础教育。如此饮鸩止渴，又反过来严重影响了学生的执业能力。医院不愿意招收没有受过系统现代医学训练的学生，国家也不得不限制此类学生进行跨专业执业，就业认可度更加恶性循环。

2017年3月2日，云南医药类毕业生双选会在昆明开场 / 视觉中国

据《南京晨报》报道，2010届医药卫生类毕业生人才交流大会上，全场300多家单位和5000多个岗位中只有寥寥几家中医类医院招聘中医毕业生，以至于中医专业的“省三好”大学毕业生也投不出一份简历，中医学生们说“9成单位都不要我们”。

长此以往，终于使中医找到了适合自己的三条途径。一是诉之于长远，例如风湿病、高血压等等，治疗周期几年十几年，恐怕到最后你也忘了自己吃过多少药，刘洪斌神医们卖的基本都是这类药。最起码的，也要冬病夏治，每年中医门诊最忙的时候，恐怕就是贴三伏贴。二是诉之于绝症，现代医学也治不好，道理你懂的。三就是诉之于养生。虽然很难治得了病，但不妨碍宣传可以让你长命百岁。

2010年7月19日，福州“三伏灸”冬病夏治受热捧 / 视觉中国

既然养生成为了中医最后的避难所，当然也能开辟一个全新的市场——它就是保健品市场。80年代中后期，中国保健品行业进入了高速发展时期。1987年，国家卫生部发布了《中药保健药品的管理规定》，将中药保健药品审批权限，委托给了各省，审批字号是“X（省份）药健字”，该规定一直执行到2004年。

由于极高的利润回报和极低的政策壁垒，到1995年，已经迅速涌现了3000多家企业、2.8万种产品，而各省监管门槛则极为低下。著名保健品公司沈阳飞龙集团总裁姜伟曾言：“只要大肠杆菌不超标就可以生产”。从人参蜂王浆开始，延生护宝液、中华鳖精、三株口服液、周林频谱仪、哈慈五行针，各种“名牌”层出不穷。

2017年3月22日，陕西咸阳，八旬老人花10余万买保健品堆满卧室 / 视觉中国

这些神药具有非常显著的共同点，即巨量的广告投入与夸张的药效宣传。延生护宝液的生产厂家沈阳飞龙1991-1993年广告投入分别是120万元、1000万元、超1亿元，连续三年近乎10倍的增长，迅速攻陷了从没经历过洗脑式广告的群众，带来了巨额的利润。

三株口服液则更加犀利。三株宣传的疗效，包括肝炎、肝硬化、糖尿病、高血压、甚至癌症等几十种疾病，这为他们带来了80亿元的年销售额；而其有效成分双歧杆菌，实际是酸奶的主要成分之一。

从2004年至今，虽然从分类上取消了由各省审批的“药健字”，保健品被划归食品类，但仍然允许这些食品宣传27大类“辅助功效”，而这些“辅助功效”如何让人理解成养生与治病，就要看厂家和宣传的功夫了。

况且有了规定也不一定执行。按照《广告法》等规定，药品、保健品广告单条不得超过1分钟；不得以节目形态变相做广告；不得以医生、专家、患者等形象作疗效证明等。也就是说，即使刘洪斌等老神医们的头衔是真的，那些药品广告也违反了一大堆规定。虽然如此，那些广告却仍可以收买各种地方台，登上省级卫视，欺骗着缺乏判断力的底层群体。

2017年5月19日，即使是浙大退休女教授，也曾花掉40万买保健品 / 视觉中国

2004年1-11月，国家食品药品监督管理局监测了50个电视台（频道）发布的41281次药品、医疗器械电视广告，违法发布率为59%；2004年6－8月共监测98份报纸发布的7315个药品广告，违法发布率为95%。前文的三株口服液，如今仍然在淘宝有售，继续以食品的身份、酸奶的成分，宣传着各种疗效，调理着中国人的身体。

不靠谱的概念，在不规范的市场，对不知情的群体，用不道德的手段，取得了不可思议的“成功”。这就是中国养生。 

参考资料：

[1] 刘华杰  《“中功”成功模式与伪科学史》

[2] 李丹 《最后的体制内气功机构》澎湃新闻

[3]《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》原国家卫生部

[4] 崔永旺 《马家军真相》 中国青年报

[5]《2016年第2期药品质量公告》 浙江省食药监局

[6] 夏文《牛皮冒充驴皮成行业潜规则》中国食品报  

[7]《药品保健食品广告调查》中国医药报、搜狐网

[8]《岭南汤王佘自强病逝》扬子晚报

[9]《全国“好”中医不足500人》第一财经日报

[10] 成岗、戚在兵《中医学生：9成单位都不要我们》 南京晨报　

[11] こうせいろうどうしょう  《2016  life expectancy at birth in some countries》

[12]《Dietary Guidelines for Americans》 Dietary Guidelines Advisory Committee

[13] 2015  Wanqing Chen  Rongshou Zheng 《Cancer statistics in China》 CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS

[14] World Population Prospects, the 2008 Revision. United Nations, 

[15] Zhang QQ, Ying GG*, Pan CG, Liu YS, Zhao JL (2015) Comprehensive evaluation of antibiotics emission and fate in the river basins of China: Source analysis, multimedia modelling, and linkage to bacterial resistance. Environmental Science & Technology

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编辑 ✎ 邱小奕

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