良医 | 李国庆说的这种病，浴池真的能染上吗？

就目前而言，并没有完全有效的预防梅毒手段，使用安全套与事前检测可以降低感染梅毒的风险。

文 |  沈　林

上周互联网圈的夫妇吵架，可以说极大地满足了吃瓜群众的八卦欲望。不过，李总深夜回应的15大真相里，却有一条真相牢牢吸引住了看官们的眼睛，那就是↓

你们八卦归八卦，笔者是一个认真的人，我们来严肃地讨论一下“真相9”的可能性。

第一点，梅毒可以通过泡澡染上吗？

梅毒嘛，中国传统文学作品中美称“花柳病”，相信不管是在情色文学，还是小时候的电线杆上，大家都听到过。研究显示，梅毒是人类独有的疾病，主要通过性传播传染，占95%以上，另外则是母婴传播和血液传播。

梅毒的病原体梅毒螺旋体是一种很脆弱的微生物，离开人体后，在干燥的环境下，通常一两个小时就会死亡，就算在潮湿的环境中也最多只能存活几个小时。如果温度加热到40到60摄氏度，只需要2-3分钟，梅毒病原体就会死亡。

你看，梅毒也不是想得就得的，去浴池洗个澡，大概率是不会感染梅毒的。为什么说是大概率呢？因为还是存在极小的概率——前一个使用浴缸的人正好处于梅毒感染期，有扁平湿疣或硬下疳，皮肤表面带有梅毒螺旋体，梅毒螺旋体沾到了浴缸上，而第二个来用的人正好皮肤有破损伤口，又在第一个人用完后没多久使用浴缸······话说回来，皮肤破了最好就不要泡澡了吧。

第二点，梅毒可能在洗浴中心感染吗？

当然了，笔者注意到李先生用的是“浴池洗浴”一词，十分文雅。这里的“浴池”不知道是哪一种，通常城市里的洗浴中心，是一个综合性服务场所，不要问笔者是怎么知道的，笔者其实没有进去过。

据2016年制定的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》，酒吧、浴池、公园等是中国同志寻找性伴的主要场所之一。艾滋病的传播方式与梅毒比较接近，也是性传播、母婴传播和血液传播。所以这个指南也提示了这一类疾病传播的高风险场所，其中包含浴池。

第三点，梅毒可以通过6天的打针治愈吗？

作为最有生命力的病原，梅毒才不会轻易狗带（go die）。

梅毒的临床表现并不明显，患者等到出现症状再就医，往往为时已晚。在青霉素被发现以前，梅毒只不过是死神的另一个名字。

所幸，青霉素发现后，只要及早治疗，梅毒还是有治愈的可能性的。目前对梅毒的主要治疗手段是肌注长效青霉素针，一周一次，每次240万单位，疗程2到3周。如若对青霉素过敏再采用多西环素、头孢等其它抗生素，而对于晚期梅毒的治疗，疗程在 20-30 天。

只要感染过梅毒，就算是治愈了，在医院检查时，梅毒螺旋体特异抗体（TPPA试验）这项指标永远呈现阳性，而不是正常人显示的阴性。所谓一朝误入此门中，从此清白是路人......

并且，梅毒和艾滋病往往是相伴相生的。大量的流行病学研究提供了证据证明，梅毒感染相关的生殖器溃疡增加了HIV的传播风险。梅毒溃疡破坏了生殖器局部上皮和黏膜，这为HIV病毒提供了一个侵入门户。

数据显示，某地区感染艾滋病的患者中，大约有42.8%的患者都曾感染梅毒。

HIV可阻断也许很多人都已经了解，其实梅毒也存在暴露后预防。若不慎暴露梅毒，应在暴露完成基线测定后进行预防性治疗，梅毒阻断与HIV不同，并未严格要求在72小时内应用，但是越快越好，若暴露后预防处置时间较晚，即便可以治愈，TPPA也可能终身阳性。

就目前而言，并没有完全有效的预防梅毒手段，使用安全套与事前检测可以降低感染梅毒的风险。

至此，笔者认为，“真相9”最大的价值是提醒大家，预防梅毒，从我做起。

好了，说了这么多严肃的科学知识，下面还是来讲讲故事吧。

普遍认为，梅毒是1493年哥伦布带着船员发现美洲新大陆后带回欧洲的，回到西班牙后，船员们四处寻欢作乐，梅毒就慢慢蔓延，传遍了整个世界。

从发现梅毒至今，已经有500多年历史。音乐家贝多芬、舒伯特、舒曼、莫扎特，画家凡•高，哲学家尼采，文学家波德莱尔、福楼拜、莫泊桑等等，可能都是梅毒患者。

梅毒主要可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒（即潜伏梅毒）。一期和二期属于早期梅毒，一期的典型症状是硬下疳，二期典型特征为梅毒疹。

三期属于晚期梅毒，螺旋体除了在体表造成伤害，在身体组织内部，会逐步刺激神经系统，干扰人的大脑和情绪，如出现幻觉、抑郁、妄想症、言行浮夸。麻痹性痴呆还会造成人格扭曲，行为异常，甚至中枢神经改变，智能受损。在梅毒的影响下，有的人会厌世、价值观大变、皈依宗教等。

梅毒发展到晚期，贝多芬的听觉逐渐消失（不过一说贝多芬是先天梅毒患者，母婴传播导致），《欢乐颂》正是在梅毒后期引发的亢奋幻觉下写成的；印象派大师马奈，年少风流成了梅毒感染者，他的那幅《草地上的午餐》，女士的头画的是自己的情人，但是身子却是老婆的，放到现在也是先锋艺术；天才音乐家莫扎特更是令人颠覆固有印象，他在日记中写道，我得的病可是下半身病症中的第一名！看上去很自豪骄傲的样子......

那么多天才都败于梅毒之手，难怪钱钟书曾写道：梅毒在遗传上产生白痴、疯狂和残疾，但据说也能刺激天才。

不过在当时，由于梅毒首先在贵族阶层爆发，感染梅毒的确一度是上流社会身份的象征。不少像于连一样有野心的青年为了更好地融入上层，甚至会主动感染梅毒。也正是因为贵族们到了梅毒三期，身上开始流脓脱发，于是香水和假发成了必备单品，阴差阳错，顺便引领了时尚潮流。

梅毒还会导致鼻子腐烂变形，在美剧《尼克病院》里，为了修复患者的鼻子，医生把上臂皮肤和鼻子先“粘”在一处然后再分离，可以说是医美的催化剂了。

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