我们有强有力的监测系统，一旦发现（无症状感染者）立即隔离，同时对相关接触者也立即隔离观察，第一时间切断传播链的话，不会出现像第一波那样再次暴发疫情。
文 | 沈 林
在全国疫情防控形势逐渐好转之际，浙江、安徽、河南、山东、四川等多省相继出现了新冠病毒无症状感染者，引发了大家的担忧。截至4月2日，全国尚在医学观察无症状感染者1027例（境外输入221例）。其中，湖北省、武汉市占多数：4月1日，湖北尚在医学观察无症状感染者有721例；武汉市尚在医学观察无症状感染者678例。无症状感染者，即无发热、咳嗽、咽痛等相关临床症状，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。这些无症状感染者本身具有传染性，但由于无明显症状，这就给早发现、早隔离带来一定难度。3月20日，著名学术期刊《Nature》发表了一篇题为“Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks（隐性冠状病毒感染者可能引发新的疫情）”的综述性文章。文章中提到，无症状或症状轻微者可能会引发新一轮的疫情大暴发。习近平总书记在浙江考察时要求，加大对无症状感染者管理工作力度，继续抓紧抓实抓细各项防控工作。4月1日，国家卫健委的通报中，首次公布无症状感染者有关数据，引发社会关注。
3月30日，国务院总理李克强在主持中国应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时，专门要求加大无症状感染者的筛查力度，要将检测范围扩大到患者的密切接触者，一旦发现无症状感染者，要严格集中隔离。4月2日，李克强主持召开领导小组会议，这次会议再度提到了无症状感染者。在这次的会议上，中央还宣布了一个重磅消息:组织在武汉市、湖北省和其他部分省份，抓紧科学开展侧重点不同的无症状感染流行病学调查，了解新冠病毒感染率，掌握无症状感染者的情况，评估其传染性及强弱等，并公开调查结果，为精准防控提供科学支撑。有分析指出，相较于3月30日的会议内容，昨天的会议显示，中央明确了开展调查的重点地区——“武汉市、湖北省和其他部分省份”。相信在未来，国家将对无症状感染者的传染期、传播能力等有更深入的研究。事实上，湖北方面对“无症状感染者”十分重视。3月31日，湖北省委书记应勇主持召开省防控指挥部会议，研究包括无症状感染者和“复阳”患者防控救治在内的多项议题。他强调，要加强对无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗，有针对性加大筛查力度，将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、重点人群和特殊场所。
那么，无症状感染者究竟有多大的传播力度？是否真的有二次暴发的风险？针对这个问题，钟南山院士在媒体专访时明确指出，我们有强有力的监测系统，一旦发现（无症状感染者）立即隔离，同时对相关接触者也立即隔离观察，第一时间切断传播链的话，不会出现像第一波那样再次暴发疫情。（更多详情请点击：“无症状感染者”成疫情防控关键！钟南山、张文宏都这样判断）
昨天（4月2日）国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友对这一问题再次做了解答。
他表示，宁波疾控中心近日研究发现，从个体水平来看，无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的三分之一；从群体水平来看，由无症状感染者传播的病例占总发病人数构成比只有4.4%，无症状感染者对疫情扩散影响比较小。如果说宁波的样本量不够大，他还举了南方某省观察到的1500多名无症状感染者的密切接触者，发现7人发病。但进一步调查分析发现，这7人不仅与无症状的感染者接触了，同时还和确诊病人接触了，这就不能认定是无症状感染者造成的。这种共同暴露的情况，如果调查不仔细，有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断。因此，吴尊友认为，如果没有去过新冠肺炎流行的地方，近两周实施居家隔离、也没有和别人接触，可以判定不可能是一个无症状感染者。另外，一个人在大街上要碰到一个无症状感染者的机会，也基本是零。“我们有一整套防控措施，能够及时发现，及时控制无症状感染者，由无症状感染者造成流行的可能性很小，不会造成社会层面的扩散。”第三批上海支援湖北医疗队成员、上海市第一人民医院急诊危重病科主任王瑞兰接受《新民周刊》采访时也表示，其实无症状感染者并不是新鲜事物，此前，王瑞兰曾接诊一名103岁的老太太，正是无症状感染者，“入院时，她的三次核酸检测均显示阳性，她的病毒载量是低的。因为病毒载量高，人才会出现症状，而需要气管插管的重症病人，病毒载量是最高的。”
在王瑞兰看来，大家无须过多担忧无症状感染者的传染性，“只要大家仍然戴好口罩，勤洗手，少去或者不去人群密集的场所，疫情就不会二次暴发。而且随着我们对于病毒的深入认识，相应的治疗手段也在增加，救治率也在提升。”
制图 | 刘绮黎
部分图片来源于网络
新民周刊所有平台稿件， 未经正式授权
一律不得转载、出版、改编或进行
与新民周刊版权相关的其他行为，违者必究