钟南山：它的死亡率比起流感高20倍以上

沈林新民周刊

病毒会否每年出现，这个没有任何人能够预测。因为病毒它自己会变异，它变异到适应人类的话，病死率没有那么高的话，就有可能（每年出现）。

文 | 沈林

4月11日是世界卫生组织（WHO）宣布新冠肺炎疫情构成全球“大流行”的第30天。世卫组织网站北京时间4月11日8时公布的数据显示，世卫组织收到全球各个国家和地区报告累计确诊病例数已达1524161例，全球新冠肺炎患者平均病死率首次超过6%，约为6.10%。

面对疫情全球流行的现状，4月10日下午，在参加与韩国防疫专家在线交流时，钟南山院士表示现在疾病基因突变，已经非常适应在人体内生存。“所以它传播力度比较大，而且它比起流感有高20倍以上的死亡率，这个问题确实值得重视。”

新冠病毒真要与人类社会共存？我们又如何与其相处呢？

图片来源：中国青年报

新冠病毒在全球变异成3种毒株

钟南山院士的论断，在前几日英国研究人员的论文中也有印证。

4月9日，剑桥大学在《美国科学院院报》发表了关于新冠病毒的几个变种和传播路径的研究报告。论文作者表示，该论文的初衷是通过对160个来自全球各地的新冠病毒感染的基因进行分析，以求解开病毒变异的密码，找到病毒在全球扩散的路径，他将一种与新冠病毒的同源性高达96.2%的蝙蝠冠状病毒设定为新冠病毒在动物中的祖先，按照进化的关系，分为了A、B、C三个类型。

他们发现，在人类中最早出现的原始版本的新冠病毒“A型”，虽然出现在武汉（广东也有发现），但并没有在武汉流行开来，在武汉、中国乃至东亚地区被更多发现的，是A型新冠病毒的变异版，即B型新冠病毒。

而A型的病毒，则被更多地发现于美国和澳大利亚的病例中，其中早期的美国病例有在武汉居住旅行的历史。

最后一种C型病毒，则是由B型病毒变异而来，在来自法国、意大利、瑞典和英国的早期患者中发现。不过，目前研究的160个样本中，没有发现中国大陆地区出现C型病毒。

至于为什么A型病毒并没有在武汉和中国大范围地出现，论文作者表示这可能是因为A型并不适应当地人的免疫系统，所以才变异成了B型，但也可能是因为当地更多的病例是由B型的感染者传染出去的，即遗传学上的“奠基者效应”（founder effect）。

论文原文图表

研究人员表示，病毒有太多的快速突变，无法完整地追踪Covid-19家谱。他们的研究可以应用于最新的冠状病毒基因组测序，以帮助预测未来全球疾病传播和激增的热点。

不过，对于病毒的发源地，研究人员表示目前仍无法就病毒的来源地给出一个明确的答案。目前能确定的是，新冠病毒最初感染人类的时间则大致在2019年9月13日至2019年12月7日这个区间。

无症状感染者安全吗？

无症状感染者是疫情后期我们最为关注的一类人群，本刊也于此前进行过多次报道。（详情点击：“无症状感染者”可能导致疫情二次暴发吗？中央宣布一个重磅消息；“无症状感染者”成疫情防控关键！钟南山、张文宏都这样判断）

4月8日下午，张文宏就无症状感染者再次强调：“对于大家关心的无症状病人，绝不会孤立地存在，一定是与有症状病人同时存在的。如果2周到4周中国大地上没有出现有症状病人显著增多，那无症状感染者就不要讨论了。”

视频来源：雷达视频

同时他认为，中国唯一具有最高免疫力的城市将会是武汉。“武汉可能是中国最安全的城市，因为武汉很多人已经有免疫力。”

“完全不采取任何措施被动的群体免疫将会是一场灾难；但这场疫情让我们也看到了另一种情况，如中国武汉和意大利的一些城市，即使当地采取了防控措施，但仍有很多患者感染了新冠病毒，如果很多人已感染了新冠病毒，那么这个群体的群体免疫可能已经存在。”他强调，“群体免疫”是一个科学问题，应该做更多研究进行探讨。

对此，钟南山院士也表示认同。昨天的会议上，他指出，无症状感染者不是凭空来的，主要是来自两种人群：一个是确诊患者的密切接触者，另一个是来自比较明显的疫区的人员。这些无症状感染者已带有病毒，大部分有传染性，在发病后五天左右传染性最强。“无症状感染者现在占比非常小。初步研究有非常少数的感染者核酸检测呈阳性，但一直没症状，而且追踪一段时间也没症状的情况，这些病人是否有传染性，还是个问号。所以，我们情愿把无症状感染者作为一个有可能传染的对象进行适当隔离。可能经过一段时间观察后，我们就能够区分出来，无症状感染者是否有传染性。”

新冠病毒将与人类长期共存？

有人曾寄希望于新冠病毒像SARS病毒一样，温度上升后自动消失。对此，钟南山院士表示随着高温到来，病毒肯定会活性降低。“在整个的环境温度比较高的环境下，病毒的生长、繁殖以及传播能力会降低的。”