在泰国被艾滋病患者强奸，他怎么避免自己被感染？

这是最近微博的热门话题

被泰国的人妖按摩师强奸，并且发现对方是 HIV 感染者？前一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友，第二天体检发现自己 HIV 阳性。而你们昨晚因为太尽情，没有使用安全套，这是不是能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

而这样的场景，相信对不少医生来说，也并不陌生，毕竟因为工作关系，很多医护人员会有不小心被针尖刺伤，或被各种医疗器械造成外伤等的经验。

如果这个针尖或者医疗器械是带血的，甚至明确的，带的是 HIV 感染者的血液，这种情景，想想都能让医护人员头皮发麻是不？

这世界竟真有后悔药

当然，所有五脏俱焚心乱如麻都无济于事，关键在解决问题啊？事实已经如此，能有什么办法，避免自己感染艾滋病，才是正经事！

方法是有的：

72 个小时内， 通过药物进行阻断！

这里所说的「药物」不是一种药物，而是一套治疗方案，是世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均推荐的治疗方法，用专业的话来说，这叫「暴露后预防」。

虽然不是 100% 保证能避免，如果不幸可能与艾滋病人有高危接触，那这就是一线希望，或可通过这种方法，避免感染和终生服药。

药是什么药？

组合一：

克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

组合二：

克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

吃要怎么吃？

时间！！时间是最关键的因素。

一是开始的时间：

在暴露后两小时内服用，是最好的，但 72 小时内都可以。要记住，越快，越早，越好！

一是持续的时间：

服用阻断药的时间是 28 天。这 28 天，可能会有一些药物引起的不舒服，但要坚持，药不能停。按时按点完整地服药，是最保险的。

至于为什么 HIV 的暴露后预防要在 72 小时之内呢？

这主要跟病毒在人体的侵略方式有关。

病毒进入皮下或者黏膜后，首先被树突状细胞识别，感染附近的 CD4 细胞，再传递给附近的淋巴结，然后进一步扩散。病毒从感染局部到扩散出去，需要时间，这个时间一般是 72 小时。

时间越短，受感染的免疫细胞越少，扩散的范围越小，服用阻断药物的效果也就越好。

所以，发生高危行为后，尽早进行充分的、强有力的、多靶点的药物阻断，可以防止病毒的扩散。

当然，药物不会杀死病毒，但这些进入人体的病毒，会被药物形成的「屏障」局限在某些细胞里，它们不会继续复制和扩散。随着时间的推移，细胞在它们自己生命周期里，会逐渐死掉，然后被人体代谢掉，这样病毒就被从体内清除了，也就没有被感染上 HIV。

药要多少钱，怎么买？

对于医护人员、警察等专业人士来说，如果在工作中，有艾滋病病毒的暴露风险，这一套用药方案也是有效的。如果判断为职业暴露，用药是免费的。

申请的方法一般是需要通过院感科，迅速联系当地疾病预防控制中心，然后根据艾滋病中心的指引，取得备用药物，或前往就近的艾滋病定点医院领取阻断药物。

而如果是因性行为导致的暴露风险，则需付费，费用根据不同的药物组合，在 1800～4000 元人民币之间。

如果是因为非工作的原因想要获得药物，则需要自费前往疾控及当地传染病医院。

非常重要的一点是，暴露后预防不是 100% 成功，不到非不得已，不要作为预防手段，坚持使用安全套，使用暴露前预防等手段，仍然是预防感染的关键。

责任编辑：lightningwing

排版设计：lightningwing