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跑赢了其他 6000 万个精子,你才成了你

2017-11-20 段涛 丁香园


这是丁香园(ID:dingxiangwang)「听段涛聊孕事」专栏的第二期,由同济大学附属第一妇婴保健院的段涛教授为我们主持,为大家讲述那些医生也需要知道的孕产事。


医生做的很多工作,就是减少我们发生不良事件的概率,但很遗憾的是,很多的概率我们依旧逃不过 。


段教授整理了一些数字,是「妇产科医生必须记牢,其他医生必须知道的数字」:


人生「成功率」


人生是由无数的偶然和概率构成的,连你来到这个世界都是偶然,是贡献给你一半基因的那个精子杀出重围,跑赢了另外 2000 万~6000 万的精子,以极小的概率成就了你。


孕产妇死亡率


2014 年中国孕产妇死亡率为 21.7/10 万,上海的孕产妇死亡率为 6.74/10 万。根据国际经验,孕产妇死亡率一般会有至少 25% 的漏报率,因此中国的孕产妇死亡率应该不止这个数。


婴儿死亡率


2014 年中国婴儿死亡率为 8.9/1000,上海的婴儿死亡率为 4.83/1000。中国的围产儿死亡率为 5.53/1000,上海的围产儿死亡率为 2.44/1000。


这些数据在不同的年份、不同的区域会有上下浮动。


自然流产的概率


在整个人群中,临床妊娠的自然流产率大约为 10%~15%,其实如果把临床上无法察觉的「生化妊娠」也计算进去的话,流产率可以高达 50%~60%,甚至更高。


随着年龄的增加,临床妊娠的流产率也会上升,在 35 岁时流产率为 25%,40 岁时流产率上升到 35% 左右。


怀孕其实就是一个不断试错的过程,不试不知道会不会错,错了还得接着试。


反复自然流产的概率


反复自然流产指的是连续两次及两次以上的自然流产,发生的概率为 1%~3%,有的文献报道的概率可能会略高一些。


不孕症的概率


在正常人群中,不孕症的发生概率大约为 10%~15%。


臀位的发生概率


到妊娠晚期,臀位的发生概率大约为 4%。


早产的概率


中国的早产率为 5%~8%,低于国外数据,这里有几个原因,一是中国早产的高危人群的确是少于国外,二是统计标准不一样。


妊娠期糖尿病的概率


在实施新标准之前的几年,妊娠期糖尿病的发生率为 5%,在实施新标准以后,妊娠期糖尿病发生率一跃升高到 15%~18%。


双胎的概率


自然情况下,双胎的概率为 1/88,这些年随着辅助生殖技术的发展,双胎的发生率上升到 1/60~1/50。双胎不仅仅是双重喜悦,也意味着是双重或者更高的风险和麻烦。


VBAC 子宫破裂的概率


上次剖宫产,此次妊娠阴道分娩,子宫自发破裂的概率为 1% 左右。 


出生缺陷的概率


出生缺陷(包括结构缺陷和染色体异常)的概率为 3%~5%,其中出生时可以发现的缺陷为 1% 左右。


不同年龄孕妇生唐氏综合征孩子的概率


  • 20岁,1/1441

  • 25岁,1/1383

  • 30岁,1/959

  • 35岁,1/338

  • 40岁,1/84

  • 45岁,1/32


围产期子宫切除的概率


生孩子时,因为产后出血或其他原因导致不得不切除子宫的概率为 1/1000~2/1000。


脑瘫的概率


脑瘫的概率为 1/1000~2/1000。


死胎的概率39 26213 39 10426 0 0 2195 0 0:00:11 0:00:04 0:00:07 2195n>


胎儿在宫内发生死亡的概率为 4/1000~6/1000。


生子宫肌瘤的概率


30 岁以上女性子宫肌瘤的发生率为 20%。


宫外孕的概率


早孕期的超声检查很重要,因为在所有怀孕的人当中,大约有 2% 是可能致命的宫外孕。


乳腺癌的概率


我国城市乳腺癌的发病率为 52/10 万,农村为 42/10 万。按照美国的文献,大约 12%(或者说 1/8)的美国女性在一生中会被确诊为乳腺癌。终生风险表示的是不同女性的平均风险,而不是说对于任何一个女性风险都是这个值。


出车祸的概率


日本的万车死亡率是 0.77,英国是 1.1,加拿大是 1.2,澳大利亚是 1.17,法国是 1.59,美国是 1.77,而我国为 6.2。


飞机失事的概率


飞机失事的概率为 1/300 万,乘飞机是最安全的,比生孩子还安全。


羊水栓塞的概率


最后再说说羊水栓塞的概率。


为什么要谈羊水栓塞?是因为羊水栓塞经常会被媒体报道,会引起惊天动地的纠纷,会在坊间、网络上疯传。


但要知道,羊水栓塞是个很专业的名词,发生率只有 1/80000~1/8000,完全是个小概率事件,结果被炒作的路人皆知,弄得不少孕妇心惊胆战。


所以,虽然生孩子有很多风险,但是多数风险还是小概率事件,大势是好的,是安全的,大家不必过于担心。不管你开心也好,不开心也好,明天太阳照样升起!


推荐给大家的这本书,轮转的规培医生、妇产科刚入门的医生,都非常适合学习,内容比如包括这些:


1. 产前检查、产前筛查与产前诊断的区别是什么?

2. 混乱的 TORCH 检查。

3. 对医护人员来说值夜班无可避免,那怀孕了怎么办?

4. 早产多久算「真早产」?

5. 剖宫产后试产(TOLAC)和剖宫产后经阴道分娩(VBAC)怎样区分和应用?


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本文内容节选自同济大学附属第一妇婴保健院段涛教授微信公众账号@段涛大夫,由责任编辑单人加整理发布。


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