刚刚！最新学分制度出炉，医生直言：不如直接取消！

9 月 10 日，国家卫健委官网发布《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》（以下简称通知），对医生继续教育学分制度进行改革。

以下是丁香园梳理的部分要点。

1. 向线上远程授课转变，医院不能指定继教机构

医务人员可以根据需求，自主选择学习平台。除国家公布的培训项目外，各地、各单位不得要求医务人员在指定的远程继续医学教育机构获取学分。

各地应采用慕课、微课、远程视频等「互联网+」方式，供医务人员线上学习。

远程继续医学教育机构不得直接向学员授予学分，需经学员所在地的省级继教委核实后发放相应学分。

2. 一二类学分互补，学分全国通用

所获学分全国范围适用，省域间互认，各地不得设置区域准入条件。

医务人员参加继续医学教育所获 I 类、Ⅱ 类学分可相互补充，所补充比例不得超过该类别学分总值的 50%，在全国范围内当年有效。

县级及以下医院学分要求由各省级继教委结合本地实际规定，可不限于学分分类，适当提高远程继续医学教育学分占比。

3. 五类医护当年免修

以下 5 类医护可直接视为当年继续医学教育合格：参加住院医师规范化培训、专科医师规范化培训、助理全科医生培训、累计 6 个月及以上进修并考核合格者、担任省级及以上科技成果奖励项目负责人等人员。

学分，靠学还是靠买？

资深业内人士徐毓才告诉丁香园，这一规定在他看来「毫无新意」。

事实上，今年 6 月国家卫健委发布《关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》早已提出关于改革学分划分、全国范围内有效等一系列做法。

那么，既然这一制度是要「切实为基层减负」，学分制度改革，真的能有效减轻一线医生负担吗？

某广东基层医院刘医生告诉丁香园，在他看来，这种改革对基层医院「几乎没有影响，毕竟早就有了购买学分卡的操作。上级医院就更没影响了，他们从来都不缺学分。」

某上海三甲医院主治范医生印证了这一说法，「我们医院自己就有这种 I 类学习班，完全可以自己给自己办学分。三级医院教学、发文章都能算分，最多再到外面找别人要个两三分就能凑齐了。」

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至于新规定引入更多远程课程的做法，在刘医生看来，「可能只会催生类似药代一样的继教平台代表职业。对于医生来说，只要价钱不会差得太多，大家都不会专门去找新的学习平台，简单省事的就是最好的。」

学分制度，缺的是改革还是取消？

花钱买分、开会蹭分、找人借分……多名医生表示，学分制度早已变味。至于医生是否学习，和有没有学分要求并没有实质联系。

徐毓才直言，据他了解，继续学分制度早已「沦为某些培训机构和当地政府共同敛财的手段，问题非常严重。三级医院不缺学分，剩下基层的医生们被迫花钱买分。」

此前，华医网就曾陷入贿赂丑闻，被曝用回扣推动四川乐山地区「继教卡」业务，涉案金额高达上百万。

魔术牙医徐勇刚告诉丁香园，「继续教育学分和晋升唯 SCI 论一样，是一个被扭曲的体制。现在网络如此发达，我的职后继续教育大多都不是来自学分强制，而是我根据自己的短板，在网络上主动搜索、学习的。」

「爱学习、想学习的医生，无论有没有学分制度，都会主动去学一些和积累学分无关、和临床密切相关的知识。而不爱学习的医生，即使有学分强制也增加不了他的见识，只是给他一种完成任务的压力而已。」

刘医生认同了这一说法，「学分在医生眼里只是负担或者常规任务，并没有激励作用，迫于晋升硬性规定而已。那些讲课视频都是可以快进的，我只需要根据后面出的题目，拖动进度条找答案就行，学不学都没有区别。」

在他看来，这种改革手段「不痛不痒，并没有改到根上，本质上来说这还是整个医生职称评价体系的不合理。」

怎么样才是对学分制度的最佳改革？

徐毓才表示，「我不知道这是到哪个基层调研得到的结果，我认为他们一点都不了解基层的情况。卫健委这一规定形式主义比较严重，这样的做法根本不能解决任何问题。比起换来换去、发个文件，还不如直接取消学分制度。」

《心外传奇》作者李清晨直言，「学分制度弊大于利，形式大于内容，不需要改革，从根上灭掉即可。」

不难看出，无论从基层到三级医院，从一线医生到业内人士，无一不对学分政策诟病颇多，也对这一新规改革缺乏认可。

这样看来，比起学分制度如何改，学分制度缺的到底是改革还是直接取消？也许是一个更值得思考的问题。（责任编辑：刘昱）

题图来源：图虫创意