原报道中,考虑到患者病情复杂,手术难度较大、耗费时间较长,需要进出手术室几十次。穿铅衣可能会耗费体力、影响操作精准度,为了达到理想的手术效果,主诊医生选择不穿防辐射铅衣直接开展手术 [1]。在原贴的评论区,不少网友称赞这位医生是「真正的医者仁心」。不过,针对同一则报道,医疗圈内部的评价却与之截然相反。有同行怒批这是一种「胡乱宣传」,因为事件的真实性存疑——「进出手术室几十次」,无论是从手术室的无菌原则、还是介入手术的常规操作角度,均无法合理解释。一位介入医学科医生提到,「如果他是主刀,那在手术台上,任何器具都有其他助手或护士帮他拿,怎么会让他进进出出?」临床中,有些手术不需要持续透视,例如骨科的椎体形成术,这类情况医生们一般会通过躲到铅板后面或者出手术室防辐射。如果事件中的医生几十次出入手术室也是为了防辐射,那铅衣似乎才是性价比更高的选择。另外,手术不穿铅衣本身就是医疗违规行为。根据国家职业卫生标准中的《放射诊断放射防护要求》(GBZ 130-2020),在进行介入放射学操作时,工作人员需按要求选用防护用品或者防护设施 [2]。在不穿铅衣的情况下,也没有采用其他的防护设施,显然不符合要求。而国家卫健委发布的《放射诊疗管理规定》中也强调,医疗机构若未按规定使用安全防护装置和个人防护用品,将被责令改正,并可处一定金额的罚款 [3]。有医生直截了当地指出,「穿铅衣会影响手术效果」纯属「技术不行」。「长时间穿铅衣确实会造成腰酸背痛,但一般铅衣是背心和围裙形式,并不会影响双臂的操作。」当不规范的操作行为被广泛正面报道,会出现什么问题?错误的宣传,反而容易加深医疗人员和患者之间本就需要弥合的鸿沟。面对一项医疗操作,我们更应关注「一次合情合理的诊疗」,而不是「一次自我牺牲的大爱」。为救人命,医生不顾疟疾患者的血液喷溅到脸上;为救伤者,医生从自己身上割皮、凿骨;飞机上,医生用嘴为严重尿潴留的患者导尿 [4~6]……「为了救命违反诊疗规范」并不等于医生高尚;「严格执行诊疗规范」也并不代表医生死板。下一次,当医生们按照规定穿好防辐射铅衣时,不知道是否会传来质疑声。[1]https://weibo.com/7472856103/OvKyi5Zor?refer_flag=1001030103_[2]http://www.nhc.gov.cn/wjw/pcrb/202004/3db780ee6ba84d699d198da17f6f74d4/files/67d5d27c85814d118009e5671b795f63.pdf[3]http://www.nhc.gov.cn/wjw/c100022/202201/fd58562f5ee6406a8788287a7f65fbab/files/119e236e78c94567b03cad6ad14ef2ab.pdf[4]https://www.yyx.gov.cn/37583/38130/content_1553793.html[5]https://news.sina.cn/gn/2019-03-26/detail-ihtxyzsm0632373.d.html?from=wap
[6]https://news.cctv.com/2019/11/22/ARTIj8K5Q1UD6AYO20NDJtD1191122.shtml
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