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孩子送医被摇成脑瘫?家长请注意!千万别让人这样晃你的宝宝!

2017-08-25 裴医生/Mo 果壳网

昨天微博上一位母亲发帖,声称自己好好的孩子在经历了“康复治疗”以后不幸脑瘫了,并同时发布了一个孩子哭喊着被猛烈揉搓头部的小视频,一时引发了大量的关注。


孩子母亲向网友求助时的私信截图 图片来源:微博@医生妈妈欧茜

小视频中孩子被固定住,让“摇头爷爷”猛摇头部。孩子哭喊不断,令人心碎。


无独有偶,去年7月,微博上也出现过类似事件——视频中的医生手扶着幼儿头部、快速左右/上下摇晃,宣称在进行所谓的“小儿推拿”。

再之前,微博上也曝光过一个老医生,给一个还不能很好抬头的婴儿做“被动操”,剧烈的左右翻动着孩子的身体,甚至倒提着孩子摇晃,宣称可以促进大脑发育,很多人还纷纷表示开眼了,学习了。(宝宝聪明全靠这样使劲晃?小心晃出脑损伤!

对这样的“康复”、“体操”,许多有育儿经验乃至有医学常识的人都纷纷表示震惊:这样摇晃孩子的脑袋,不会受伤吗?这算哪门子治疗?


那么,这样的剧烈的摇晃,对婴幼儿会造成怎样的后果呢?


作者:小儿外科裴医生、Mo

编辑:洛绛


摇晃孩子竟能造成

这么大的伤害?

是的,这种情况在医学上有着明确的定义,叫做“婴儿摇晃综合征(Shaken Baby Syndrome,SBS)”。是指婴儿被剧烈摇晃(无论是上下摇还是左右晃)所导致的脑部损伤,这种损伤不但是永久性的,严重时甚至有可能导致婴儿夭折。

同样的故事也曾发生在国外,一个8个月大的可爱女孩,因为父母分开了被爸爸带着过周末,一个半小时后竟然呼吸心跳停止被送往医院,诊断为脑出血、骨折等问题做了包括半脑切除等多次手术。手术后孩子嘴里插着管子,身上多处手术疤痕,经过后继的康复治疗情况逐渐好转,但依然遗留了癫痫、右下肢无力等后遗症,而这一切的原因竟然是因为哭闹不止被爸爸剧烈摇晃过。

儿科专家指出,8个月以下的婴儿都有可能因为“婴儿摇晃综合征”而夭折,2岁以下则有可能造成脑损伤危险。视频中的孩子显然就是一例。因此他们建议父母,一直到孩子5岁之前都最好别随便摇晃。

为什么会这样?

婴儿摇晃综合征是大人对孩子剧烈快速摇晃造成的颅脑损伤,损伤的具体机制还不是很明确,可能是因为孩子头部占身体重量的比例更大,而颈部肌肉又不发达不能很好的支持保护头部,在剧烈的摇晃之下,头部急剧加速减速,脑组织因为惯性和颅骨发生冲击挤压,造成脑组织损伤或颅内血管破损出血,很多虐待性颅脑外伤的孩子只有被摇晃过而没有被撞击过支持这种推论。

婴儿摇晃综合征主要发生在1岁以内的孩子,最大的可以到5岁。至于多剧烈多快速的摇晃才会造成伤害是没办法去定量的,也不会有人拿孩子去做这种实验。视频里那个孩子看起来也就刚刚一岁出头,这样的摇晃会带来的伤害是不言而喻的。

硬膜下或(和)蛛网膜下出血,以及视网膜出血,头外部却看不到明显的撞击伤,是婴儿摇晃综合征的重要特征,孩子可以有烦躁、昏睡、喂养困难、呕吐、惊厥等症状,严重的昏迷甚至呼吸心跳停止,5个孩子就有1个会死亡,经过治疗有的孩子也留下失明、失聪、癫痫、智障、脑瘫等后遗症。

宁可让孩子哭

也不能摇晃他

通常情况下,导致孩子被摇晃伤害往往是因为家长情绪失控,对于新手父母来说,从没和这么小的孩子相处过,不能明白孩子为什么怎么哄都哄不住,最后被孩子的哭声弄得心烦意乱失去理智,也可能没意识到孩子比他们想象的更娇嫩,这样摇晃竟然会导致这样严重的后果,最终酿成大错。

哭泣的婴儿 图片来源:TaniaVdB

婴儿为什么哭?其实换个角度来理解,他们并不是非要哭,而是他们只能哭……哭是婴儿表达自己的需求以及释放紧张情绪的唯一方法。当宝宝们饿了、累了或者不舒服的时候,由于说不了话,自然就只能哭。

当宝宝们哭的时候,我们应该仔细地检查宝宝的需求和不适,而不是粗暴地摇晃两下。你可能觉得晃两下宝宝就不哭了,就好了,确实表面上是好了,但这是因为脑部已经受到了很严重的损伤……

婴儿摇晃综合征会导致脑出血、脑水肿及视网膜出血

图片来源:www.washingtonpost.com

有人甚至认为,现在很大一部分脑功能受损的儿童都是”婴儿摇晃综合症”的受害者,只不过他们的家长并不知道自己无意间造成了虐待,或者不愿承认罢了。

根据美国儿科协会的调查数据:夭折的婴儿中有大概20%左右都是由于受到“婴儿摇晃综合征”的侵害,有1/3的婴儿在被剧烈摇晃后会立即夭折,而幸免的婴儿也会受到永久的脑部损害。

是的,这就是虐待

欧美发达国家很重视儿童权益保护,据多伦多儿童医院医生@夜半yao 介绍:孩子在家里突发的病情变化或意外打911后,救护人员和警察都会到场,警方会跟踪随访诊疗以判断是否有虐待的可能。一旦被医生诊断为婴儿摇晃综合征,家长可能面临儿童抚养权的剥夺甚至监禁,比如开始提到的那个小女孩的父亲,就因此被判刑。

美国抵制儿童虐待海报

图片来源:bthevoice.org

但在我国,儿童权益保护还远远不足,对于有颅脑外伤的孩子,一般家长说是怎么回事医生就当是怎么回事,因为多一事不如少一事,医生很少会直接下儿童虐待的诊断,即便是医生怀疑虐待报警,也常常是不了了之。所以婴儿摇晃综合征在国内比较少诊断。但并不代表国内的孩子就比较耐摇,也不代表国内儿童虐待少见!

孩子哭一阵不至于有什么伤害,因为他哭然后自己使劲摇他、打他、扔他才可能造成不可挽回的伤害。家长们除了控制自己不去做这些伤害动作,也要告诫其他帮忙带孩子的家人、亲朋好友、保姆等不要这样做。尤其是男性,因为无论有意无意,他们往往是儿童虐待的主角。

最后,希望此类事情不要再发生。幼小的孩子何其无辜,不要因为成年人的无知而毁了他们的一生。


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