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如果你也像这样肚子痛,一定赶紧去医院啊!

艾拉 果壳 2020-04-30
今年4月我来到东京重启学生时代,8月是第一个长假,刚好大姨要来东京玩,终于要见到家人 ,我特别高兴地做了行程安排,想着要吃这个吃那个,满心期待。 当时的我万万想不到,假期第一天我就会被送往医院,所有行程全部泡汤。 

突如其来的腹痛

 离放假还有两天,我先和男朋友去横滨暴走,又赶回东京和大姨吃喝逛街。假期第一天早上,我终于觉得累成狗,趴在床上奄奄一息,正准备起来洗漱的时候,小腹左下侧传来撕拉的疼痛,像死宅猛地做了100个仰卧起坐肌肉拉伤的感觉。


有点像不断被闪电击中的那种痛丨giphy


嗯,可能是这几天运动量太大了,歇会儿就好。 但当我坐在马桶上时,撕拉的疼痛引发了翻江倒海的呕吐感,连带着头晕眼花一起袭来。我趴在马桶边想呕吐,却因为一大早并没有吃东西,所以什么也吐不出来。 我扶着墙慢慢站起来,对男朋友说,我食物中毒了,可能是穷人胃适应不了昨晚大姨买单的高级鳗鱼饭。 男朋友赶紧端来一杯橙汁给我喝。正当我小口小口喝着橙汁时,天旋地转的感觉再次涌来,胸口也仿佛被什么东西堵住了。


这可能就是当时的我丨giphy


我扔下杯子再次冲进厕所趴到马桶边。依然有强烈的呕吐感,但吐不出来;还有拉肚子的感觉,也完全没东西可拉。 迷迷糊糊中,感到男朋友在一边用力摇晃我,一边喊我的名字,“你知道吗?你刚才昏过去了!” 啊?我不知道。 

我好像……把内脏扯破了

 很快,我发现一个可怕的事实:我动不了了。哪怕稍微挪动一下,左下侧小腹的剧痛都会让我窒息,像有人把我的内脏当面团一样撕扯揉擀。我所能做的,就是趴在地上,承受眩晕和疼痛。 男朋友把我扛到床上的时候,我脑子里开始担忧:只是食物中毒吗?有没有可能是怀孕了啊,但电视剧里说,怀孕只会吐不会头晕啊!阑尾炎有可能吗?不对不对,阑尾不是在右边嘛! 我疯狂地在脑海里搜索着信息和记忆:头晕想吐、连续劳累,小腹坠痛……这好像跟我看到过的一个帖子很像!在那篇文章里,作者说自己冒着暴雨在上海迪士尼狂走3万多步,称霸微信步数的时候,突然急性腹痛、体内大出血,好在及时送医保住了命。这个病好像叫做……黄体破裂 依然是趴着的姿势,我用尽可能小的动作拿出手机开始搜索“黄体破裂”: 

突发下腹部疼痛,下腹部压痛、肛门坠胀;


少数人出血量大,可引起恶心、呕吐、下腹剧痛;


甚至引起血压下降、休克,危及生命…

 越看越吃惊,越看越害怕,这不就是我现在的症状吗?啥也别想了,马上去医院! 

卵巢里的蛋蛋破了

 8月的东京阳光炙热,但我仍感觉浑身发冷,动弹不得。我离最近的医院步行只要10分钟,但还是第一次在东京打了出租车(真的太贵了)。 我乖乖地坐在妇产科等候区,等着男朋友帮我办手续,也等着护士来给我验尿(例行查是否怀孕)、量血压、抽血,最后查子宫盆腔。 看着来来往往的日本孕妇们,我突然庆幸不是独自在家时候晕倒的,不然我一个外国人,光是应付完这些麻烦的手续和语言障碍,怕就已经无力回天了……


医院环境不错丨作者摄


但作为外国人的麻烦还是有的。我躺在床上接受检查时,医生护士的对话,在我听来都是这样的:

 

“*&#……这里有一点&¥%……”


“对,这个地方%¥&……”

 

只能把自己完全交给外国医院了,我一边捂着肚子,一边祈求没啥大事。主治医生终于来了,她戴着黑框眼镜,很元气的模样。更让我放松的是,医生问我会不会英文,我赶紧点点头。
 主治医生一边指着屏幕,一边拿着我的化验单,用英语夹杂日语跟我解释病情: 

“这是子宫内部的成像。黑色部分代表有出血现象,并且还在持续出血。”

 

“只是出血的话,为什么我会感到头很晕?”

 

“化验单显示你严重贫血,血红蛋白的浓度比最低值还低,本身血就不足,现在大量失血,所以才会感觉头晕想吐。”


血检单子,身为中国人能看懂个大概丨作者摄


“等等”,我打断了医生,“为什么我的子宫会突然出血?” 医生问起我最近的行程,并且问道:“平时有性生活吗? 这真是个无论什么年纪被问起,都会让人尴尬的问题。但只要病情够紧急,脸皮算个屁。我深吸一口气:“有,而且和肚子痛算是前后脚发生的。“ 医生点点头,在纸上画了子宫卵巢的基本示意图,重点标出了卵巢里面的蛋蛋(是,我也有蛋)。“这个部分叫黄体”,她指了指里面的一颗蛋,“在来月经前,黄体会肿胀、成熟,状态不稳定。这时,如果受到任何内部或者外部的冲撞,腹腔内压力突然升高,成熟的黄体就可能‘嘭’,破裂了,从而导致了子宫内部的出血。” 
卵巢中的卵泡发育过程:1-卵巢;2-成熟卵泡;3-成熟卵泡;4-排卵;5-黄体;6-退化黄体丨Wikipedia
 ……真的是黄体破裂,和我猜想的一样。 

住进日本妇科病房

 医生告诉我,黄体破裂一般自己能够吸收,所以很多人有轻微的黄体破裂,可能也就是下腹痛而已。但我贫血严重,失血又多,还昏过去了,并且现在看起来还在出血,最好还是住院观察下。 我25年来都没住过院,跑日本来三个月就要住院?我给男朋友使眼色,他心领神会到,告诉医生,“能不能让她住我家里,我家就在附近,如果有什么可以随时过来。” 医生同意了。我特别开心,“嗯!没问……”话没说完,又一阵头晕目眩,我一下子没坐稳,两手往前一扑,直直朝医生栽了下去。 必须住院!”迷迷糊糊中,我听见医生下了指令。 
被粉红色帘子围起来的病床丨作者摄


住院第一天,主要就是输液吃药,由于走路移动会导致体内出血增加,连厕所都不能去,所以我第一次被插了尿管,感觉很奇妙,不用发力,尿是自动被导出来的…… 第二天,除了吃药还能吃饭。住院餐真的是太健康了,看起来也很不错。


滑动看看这几天的病号餐。精致是精致,但日本人的饭量可真小啊丨作者摄
 
病号餐的小卡片丨作者摄


第三天,我感觉不适感少了很多,走路也比较像正常人了。医生说已经有血液吸收的现象了,预计明天下午就可以收拾出院。 等到住院第四天(也是假期的第四天)下午,我终于出院了。回家路上坐在总武线上看着八月炎炎夏日的青翠山坡,我感觉健康真好。 庆幸自己虽然体质弱鸡,但还好有点疾病意识;同时也很感谢那位把自己黄体破裂经历发到网上的朋友,是她的经历让我意识到问题的严重性。所以现在早已恢复健康的我,也把自己的经历写下来告诉大家,哪怕能造福到一个姑娘也好


东京的夏天挺好看的,用来生病太可惜了丨作者摄


后记

东京住院三天了花了4万多日元,加上后续复诊开的药啥的,一共近5万日元,折合人民币近3000,这还是用了国民医保报销了70%的情况,真的不便宜。为了省钱也要爱惜身体!


医生点评
赵旸丨北京大学人民医院妇科副主任医师


1

什么是黄体破裂?


黄体破裂在妇科急腹症里占有一定的发生比例,好发于生育力旺盛的年轻女性中,常常表现为突发的,一侧下腹部的剧烈疼痛,并且会伴有出血刺激腹膜和失血的症状,如剧烈腹痛、恶心、肛门坠胀感,头晕,面色苍白,晕倒,心率加快,血压下降,血色素降低等,有些重症患者甚至会出现失血性休克的表现。


黄体破裂的时间通常与月经周期有一定关系,常常发生在排卵后,下次月经快来之前的1周左右的时间,少数患者可能发生在月经期的1-2天。 

2

黄体破裂的原因是什么?


正常女性中,卵巢每个月都会排卵,当卵子排出后,卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、局部形成血体,卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复,血被吸收而形成黄体。


黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,当患者本身有凝血功能障碍卵巢充血,或者盆腔炎症时,有时黄体会发生自发破裂出血,引起剧烈腹痛。有些患者在黄体期受到外力作用挤压,或者过度增加腹压(如用力排便后),也会引起黄体破裂出血,血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。 

3

发生黄体破裂怎么办?


黄体破裂的治疗要根据患者的症状,生命体征的情况,以及腹腔出血的量进行综合分析。


一般分为保守治疗手术治疗两种。


出血量少,症状轻的患者大多数可以保守治疗成功,一般需要住院休息,监测病情变化,给与抗生素,止血药物,有时也会输血治疗。如果出血停止,腹腔内的血和血块会慢慢吸收,患者会感到腹痛逐渐减轻,一般状况好转,生命体征恢复正常。


但有些快速大量出血的患者,或者保守治疗期间腹腔内出血仍不能停止者,就需要手术来快速止血了,一般进行微创的腹腔镜手术,找到卵巢上的出血点,进行止血,同时清除积聚在盆腹腔的血液和血块,有利于患者术后快速康复。


4

反复发生黄体破裂要注意


需要特别说明的是,在临床工作中,我们接触到一些患者不止一次的,反复发生黄体破裂,这些患者往往有凝血功能障碍等自身疾病其他很多人经历过的少量排卵出血、黄体出血,在她们身上则会成为巨大的灾难性的出血,常常需要反复多次住院治疗。
所以对于反复黄体破裂的患者,需要到医院查找背后的疾病,针对性治疗。并且在无生育打算时,建议口服避孕药,主动抑制排卵,从而避免反复黄体破裂。                         
作者:艾拉编辑:李小葵



这是『果壳病人』专栏的第35篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的,有因为打鼾被父母担心要猝死的,有多年纠结后终于做了痔疮手术的,还有因为痛经打120的。


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