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她吃了这东西后昏迷抽搐,医生说没有解药!最后只能将她全身的血过滤一遍

2017-06-16 南方都市报


药可不能乱吃啊……


广东珠海一名女子误将一种高危毒药,当成胃药吞服,随即昏迷、抽搐。由于该毒药没有特效解药,医院经过7天的生死营救,将患者的血液全部过滤,采用各种办法才将她从鬼门关拽了回来。


误将毒药当胃药


2017年5月30日凌晨,珠海市第五人民医院急诊科接诊一名女性,患者自述服用“胃肠药后恶心不舒服”,但很快,当班医生发现病情并不简单,谨慎而细致的分析后,迷团解开——患者误服了一种“阿维菌素”的农药,剂量20ml。



据中国农药毒性分级标准,阿维菌素属高毒杀虫剂。曾有报道,20ml阿维菌素可毒死一头牛。


人中毒后,轻者躁动不安、谵语,重者谵妄和极度烦躁不安,严重者出现全身肌肉蛇样扭动抽搐,癫痫样发作,昏迷,呼吸循环衰竭死亡。该药可怕之处在于没有特效解毒药。


随后,医生对患者进行彻底洗胃(洗胃约1万毫升水)、有效导泻等处理,但由于误服毒药时间过长,患者很快表现出重度中毒:昏迷、全身抽搐(癫痫样大发作)。随后转入EICU一步抢救。


医院调入了10个血液灌流器


由于阿维菌素无解药,救治的唯一希望是血液灌流——即把患者的血液从体内引出来,用生物型树脂(血液灌流器)吸附毒素,再把净化的血液回输患者体内,可以简单地理解为血液过滤。


如此严重的中毒,反复的血液灌流才有可能为病人创造生存机会,但是患者家庭经济困难,无力支付三千元一次的血液净化术。更困难的是,血液灌流器全市存量不多,五院除了为其垫资了四万元住院费,更是想尽办法联系市内多家医院、厂家,克服各种困难,先后调入了10个血液灌流器。



尽管入院后第一时间进行血液净化,患者仍处于病危,昏迷进一步加深,间断的全身大抽搐也增加到每小时一次。第二个难题很快出现了,因为毒药的特殊(毒药可提高 GABA受体的活性),一些常规控制大抽搐的抢救药物(同时是GABA受体增活剂)无法使用。若无法控制抽搐,患者最终因大脑缺氧变成植物人、智力下降的可能性很大。24小时内EICU收到不下10次的危急值。



度过了10080分钟的生死考验


从5月30日到6月6日短短的七天,珠海市五院的重症团队充分采用了重症镇静、重症营养、重症血液动力学监测、重症神经监测等手段。


 

终于帮患者度过了多道“鬼门关”,度过了10080分钟的生死考验,患者从抽搐减少、意识逐渐清醒到转出普通病区。


南都君的话:乱吃药的后果不能赘述了吧,现在还无法从文中得知为什么患者误吃了高毒杀虫剂,但吃药之前好好看看说明,应该是常识,并且成为习惯。


南都记者 杨亮  


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