可怕！深圳大叔气管里竟“养”了一窝蛆虫！还咳了出来

北京大学深圳医院接诊了一名61岁的患者。这名患者的气管里竟然“养”了一窝蛆虫，而且这些蛆虫还把他的气管咬出了个洞。

做了喉癌手术后1年

61岁大叔咳出蛆虫

61岁的李大叔（化名）1年前因喉癌做了手术，术后做了气管造瘘。

术后李大叔暂时无法像普通人一样用嘴巴呼吸，所以在切开的气管处放了个气管套管，以保证正常通气。套管口是裸露在外，与外界相通的。

2017年12月初，李大叔恢复得差不多了，医生说可以将气管套管取走啦！就在近日，他到医院准备取出套管。没想到这一取，把蛆给引出来了。

然而，惊吓指数还没有达到顶峰。李大叔居然还咳！出！了！蛆！虫！

蛆虫在气管里咬出了个洞

直径有0.5厘米

经胸部CT检查发现，李大叔双肺已经被感染。影像检查提示，李大叔的左侧壁破溃，气管壁变薄。

他赶紧到北京大学深圳医院呼吸内科就诊。

经过严谨的术前讨论，呼吸内科团队为 45 29123 45 13250 0 0 9296 0 0:00:03 0:00:01 0:00:02 9298李大叔行纤维支气管镜治疗，术中发现其气管上段至中段管腔内大量肉芽增生，下段左侧壁有虫穴，活动蝇蛆都聚集在那，且蛆虫已经把气管咬出了个洞，李大叔的食管已经有个直径约0.5厘米的漏洞了。再不治疗若进食引起反复呛咳，可能危及生命。

为了清掉虫穴和腐肉

一场手术“闯”3道关

北大深圳医院呼吸内科主任医师徐平介绍，李大叔如果治疗不及时，蝇蛆会长满气道，进而慢慢噬食掉气管，气管一旦有破洞，就无法正常呼吸，继而引发纵隔炎、肺部感染、气管食管瘘，甚至引起气道阻塞导致死亡。

且李大叔的气道因套管反复摩擦导致大量肉芽增生而出现狭窄现象，只有正常气管孔径的1/3。

术后，行支气管镜检查，李大叔气管道内腐肉和虫穴已经完全清除，且气管狭窄有所改善。

注意！气管套清洁不可少

不舒服就得看医生

其实早在2个月前，李大叔就因颈部造瘘口肉芽出血到当地医院止过血，但由于长期戴着气管套管，他以为这些不适症状都是正常的，简单止血后也就不以为意。

最后，当然还是要给做了气管套管的病人提个醒：气管套管口裸露在外，护理、清洁工作不可忽视，可在气管套管上遮盖薄层盐水纱布，防止异物进入。一旦发现气喘、呼吸困难等不适症状，及时就诊。

南都记者 李榕 通讯员 陈映霓 

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