裤子都湿了！Ella自曝当妈后遗症！这是“社交癌”

昨天（12日）是母亲节，S.H.E成员@嘉桦ella 在社交媒体上透露了自己因产后“尿失禁”做手术一事，引发关注。

Ella称自己因为之前在生产过程有点困难，造成子宫和膀胱脱垂，打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁，不是失禁一点，而是整个护垫都湿掉，然后裤子也湿掉，这对她的生活造成了很大困扰，期间找了几种方法但都没有根治，所以只好选择做悬吊手术才改善了尿失禁问题。

网友佩服Ella的勇敢：

@张-玄尘-丽江：给ella打爆电话 特别讨厌“为母则刚”这样的说法，好像生了孩子就该坚强似的，背后的痛苦却鲜有人拿出来关注讨论

@Anitastar_：陈嘉桦也太好了吧，普通人都很难把这种事告诉别人，身为明星反而主动说出，告诉大家正视和治疗…辛苦了

@methepiper：身为公众人物能这样把自己的隐私分享出来需要多大勇气，陈嘉桦你真是小太阳，辛苦了，天下的妈妈都要健康快乐[鲜花][鲜花]

@NatsuM一戴：勇敢说出这些别人难以启齿的话，为大家发声的Ella真的是太棒了。关于生育对女性身体的影响，确实是这两年才开始逐渐出现在大众眼中。有Ella这样的人说出来可以让大家更加了解生育。

尿失禁离我们并不远

Ella得的这种病，常被医生称之为“社交癌”。深圳市妇幼保健院妇科五区主任刘剀医生介绍，尿失禁是一种在腹压增高（打喷嚏或咳嗽等）的情况下，尿液不自主地从尿道外口渗漏的症状。严重者在提物、直立行走、坐起时，都会有尿液流出。

据流行病学统计女性人群中约有23%-45%有不同成度的尿失禁，这意味着每四个女人中就会有一个尿失禁，而且其中7%有明显的尿失禁，尿失禁中约有50%为压力性尿失禁。其中，尿失禁发病率为18岁以上者占5.9%，18-40岁者占1.1%，40岁以上者占10%，老年妇女的发病率甚至高达70%.

资料图

根据尿失禁的体征及尿流动力学表现可分为三类：

   压力性尿失禁

压力性尿失禁的症状是患者在用力、咳嗽或打喷嚏时、或者跑步、爬楼梯，或者大笑时出现不自主漏尿，甚至有的人从卧位到站立位就会漏尿，当然这是属于极其严重的一种情况。有许多因素都与压力性尿失禁的发生有关，其中包括年龄、生育、盆腔手术史、家庭史、便秘和吸烟等。

   急迫性尿失禁

急迫性尿失禁的症状是伴随尿急或紧随其后出现不自主漏尿。表现为尿频，尿急，着急上厕所，但还没到厕所之前就尿裤子了。引起急迫性尿失禁的主要原因是逼尿肌的过度活动。

   混合性尿失禁

混合性尿失禁指既有尿急等急迫性尿失禁成分，又有用力、咳嗽或打喷嚏时引起的不自主的漏尿等压力性尿失禁的成分。

可以说，多年以后，如果你是广场舞大妈中的一员，那也是幸福的。

作为“社交癌”，别说跳广场舞了，就连平时咳嗽、用力提东西都会漏尿，身上时不时一阵尿骚味，出门不到半个小时就到处找厕所，有不少中老年女性，不得不穿着成人纸尿裤出门。

那么为什么会得这个病？

刘剀医生介绍，像Ella得的这个病，很多产后妈妈都会有。“压力性尿失禁”跟怀孕关系非常大，孕期体重的增加，以及经阴道顺产带来的损伤，破坏了身体的固有结构，尿道支持受到影响，造成尿失禁。除了育龄期妇女，尿失禁也是绝经妇女的常见病。受激素，以及生育影响，中老年妇女也常常被尿失禁折磨。

我们的身体有个器官组织，作用跟脸盆差不多，所以我们叫它盆腔。盆底的肌肉、韧带和筋膜，像一只强有力的手，托起子宫、膀胱和直肠，维持子宫等脏器在盆腔的正常位置。当这些支持组织受到了损伤，子宫就失去了依靠，不可避免的掉了下来。

据国内相关调查，子宫脱垂的患病率总体约30%，随年龄增长而增加，并且有一定的遗传倾向。

发生脱垂后会感到腹部下坠，腰酸、外阴有脱出的肿物，在站立、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。

脱出的外阴肿物因长期暴露在外摩擦而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。出现白带增多，并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时，还可出现排尿困难、尿潴留甚至压力性尿失禁，伴有直肠膨出时可导致便秘、排便障碍等。

导致子宫脱垂的情况有以下几种——

经历了难产、第二产程延长或经过产钳助产的阴道分娩女性； 

 产后过早从事过重的劳动，或者长期从事体力劳动、提重物，伴有慢性便秘、咳嗽； 

 单纯因为肥胖，造成腹部压力过大者。 

 另外，营养不良、衰老也会使盆底支持组织薄弱、松弛，导致子宫脱垂的发生，或使原来的脱垂加重。

得了这个病怎么办？

刘剀医生介绍，对于“社交癌”现在有多种治疗方法，对于年轻一些，尿失禁轻度的育龄期女性，可以通过盆底肌康复，增加肌肉力量，缓解症状，也可以采用二氧化碳激光为治疗方式，而且通过自己做凯格尔运动，也可以将症状得到改善。

对于严重情况患者来说，就要考虑手术解决问题了。刘剀医生介绍，目前针对像Ella这种严重情况的患者，如已经完成生育计划，医院会采取？TVT手术即经阴道尿道中段无张力悬吊术，这种手术创伤小、手术时间短、术后恢复快，可以很大程度上缓解尿失禁的症状。整个手术加上准备阶段，一般需要30-40分钟，术后第二天就可下床随意活动。

关爱产后妈妈，也要关注老年人

尿失禁在老年妇女的发病率高达70%，刘剀医生曾经为一名70岁的老太太做手术，这名老太太只要一站起来就会漏尿，非常痛苦，后来通过手术治疗，终于不再治疗，可以正常走路，外出散步了。

老一辈的女性，总是羞于表达自己的妇科疾病，直到病情严重，精神和身体饱受折磨之后才求医，通常，此时的药物及物理治疗已无明显效果。刘剀医生表示，根据病情轻重，有不同的治疗方案。如果症状比较严重，单纯的物理药物治疗收效甚微时，可以采取手术治疗来解决苦楚，这也是一种劳永逸的治疗方法。

可以通过以下方式来缓解尿失禁症状：

   盆底肌训练

这是一种由专业人员指导的重复性自主收缩盆底肌训练的治疗方式。这种治疗方式要求患者能够掌握正确的训练方法，而且持之以恒。

   电刺激治疗

电刺激是指用低频电刺激盆腔神经或阴部神经引起反射性刺激，通过神经回路增强尿道扩约肌收缩或者直接刺激盆底肌收缩以加强控尿能力。

   生物反馈

生物反馈治疗常采用模拟的声音或视觉信号，提示或反映患者盆底肌活动的状态，使医师及患者了解盆底肌锻炼的情况，以制定正确的、更有效的盆底肌锻炼方案。

通过生动形象的图案来说明盆底肌力的问题，患者在轻松的饥饿鲨鱼游戏中就完成了治疗，临床应用广泛，且很受欢迎。

生活方式条件也很重要：

减肥：研究表明无论是压力性尿失禁还是急迫性尿失禁均对减肥有反应，尤其是压力性尿失禁，原因在于肥胖导致的过度负荷可破坏膀胱及盆腔器官的支持结构。

减少液体的过度摄入：建议在保证正常的液体消耗量之下，不要过度摄入液体。摄入液体的种类也很重要，目前认为含有咖啡因的饮品、酸性的果汁和酒精对于膀胱有刺激，应尽量避免。 

服用富含纤维的食物治疗便秘：因便秘而长期用力排便、过度使用腹压，是导致盆腔脏器脱垂和尿失禁的一个危险因素。

戒烟、治疗肺部疾病和咳嗽：吸烟除了是膀胱癌的主要危险因素外，吸烟也可能是诱发压力性尿失禁的一个危险因素。 

避免剧烈运动：压力性尿失禁的患者一味的高强度的运动可能加重盆底肌的损伤，恶化病情。 

 当然，非常严重的尿失禁可以考虑手术治疗。

虽然尿失禁是一种复杂的疾病，机制复杂、类型多样，常常合并盆脏脏器脱垂，使得病情更扑朔迷离，目前没有一种特效药治疗，但尿失禁并不是不治之症，我们仍然可以有很多种办法来对付它。

南方都市报（nddaily）原创报道

南都记者 李榕

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