18岁,花一样的年纪,却因为此前每天一杯奶茶等不良生活习惯,却开始出现严重痛风,脚、指关节布满痛风石。“00后”高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,脚肿得无法走路。7月14日,在广东省第二人民医院风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院。“再也不喝奶茶了!”因为痛风,18岁的小孩刚刚入院时甚至走路都巨痛,需要轮椅辅助。今年18岁的小海来自佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝一次,1天1杯也是会有的。”小海说。
然而,因为这一小爱好,小海发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”。原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。一天一杯奶茶,小海的指关节异常肿胀,明显出现了结石状物质广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲解释,小海爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。“第一次来我门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。一查尿酸特别高,900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”郑少玲医生告诉记者。其实,早在4年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”7月14日,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。”近些年,痛风的年轻化趋势越来明显。90后已经被痛风“绊倒”了,00后也已中招。郑少玲表示,痛风发病年龄不断提前,00后痛风也更加常见了。当出现单个关节的红、肿、热、痛时,应注意可能是痛风急性发作了。她进一步解释,这与现代生活节奏加快,年轻人好高嘌呤饮食、少运动、饮用含糖饮料等因素有关。首要危害还是在高嘌呤食物摄入过多,比如海鲜、红肉、动物内脏、浓汤、火锅等均属于高嘌呤食物,摄入的嘌呤量增多,肾脏来不及及时地排泄,体内就会堆积过多尿酸,超过了血尿酸的溶解度,尿酸盐结晶就会沉积在关节软骨上,刺激局部炎症产生疼痛感。
还小海爱好的奶茶等高糖饮料也是主要元凶。含糖饮料、碳酸饮料在儿童、青少年的痛风发病中扮演了十分重要的角色。很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料,甚至常常以饮料代替水。不仅孩子喜欢,甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质,作为运动后水分补充是很好的选择。但是这些含糖饮料都属于高果糖食物,果糖在人体代谢过程中会转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高甘油三脂血症,引起机体对胰岛素抵抗,造成代谢紊乱。另外一个生活习性上的原因就是缺乏运动。工作、学习压力大又长时间缺乏运动,体重增加,水摄入减少,不利于身体的新陈代谢,容易出现肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖等代谢综合征,是痛风发病的高危因素。因此,郑少玲提醒,日常生活要更加注重痛风的预防与日常管理。尤其是有痛风家族史的,小孩一旦出现高尿酸血症,家长应高度配合医生进行小孩的减重、饮食、用药等全面的指导与随访。在日常接诊过程中,郑少玲医生也经常遇到因为尿酸高前来咨询是否为痛风。在此,郑少玲医生表示,尿酸高不一定是痛风,平时做好以下几点,可以有效预防与控制高尿酸。1、多运动。但不可以做剧烈的运动,最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。2、多喝水。最好喝苏打水、碱性水,至少是白开水,每日的饮水量不少于1500毫升到2000毫升,减少饮用浓茶、咖啡、高果糖含量的甜食饮料。3、多吃素。多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌菠菜,所有的豆类都要少吃或不吃。4、少吃甜食、肉类。避免摄入富含高嘌呤的高果糖含量的甜食、饮料和汽水。限制牛肉、羊肉、猪肉及动物内脏、高嘌呤含量的海鲜。5、控制体重、规律锻炼、戒烟,限制含酒精饮料、啤酒和白酒。* 南方都市报(nddaily)原创内容未经授权,不得转载。
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