薇娅手术照上热搜，医生提醒这种病要小心

近日，网络上知名主播薇娅在微博上晒出一组在医院手术的照片冲上热搜。能让这个以敬业著称的超级带货主播消失在直播间，竟然是因为“半月板”。薇娅还自己调侃称“人家主播动手术是声带息肉切除，我动手术是半月板缝合，也不知道干的是主播还是运动员”。

什么是半月板？

那么，到底半月板是个什么东西？暨南大学附属第一医院骨关节运动医学中心主治医师吴文锐在接受南都记者采访时介绍称，半月板是位于股骨与胫骨之间的半月形的纤维软骨，“软骨垫片”， 因外形类似月牙而得名。

据悉，半月板所起的主要是力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。这意味着，半月板损伤会使人膝关节疼痛、肿胀、关节绞锁、打软腿。另在活动时会突然关节“卡住”不能伸屈，交锁后关节酸痛，不能伸屈，当出现这种情况时，可自行或在医生帮助下“解锁”。

另外，半月板损伤还会使人膝关节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。还有伴发关节肿胀、关节间隙压痛、“突出”，大腿肌肉（股四头肌）萎缩等。

半月板损伤大部分是由于剧烈运动引起

吴文锐医生介绍称，临床上最常见的半月板损伤其实大部分是由于剧烈运动等引起，由于年轻人活动量大，经常参加各种体育运动，类似羽毛球、足球等，所以半月板损伤更常见于年轻人。

“运动之前，如果热身不充分”，吴文锐医生强调称，“在剧烈的对抗性运动中，当膝关节略屈曲产生快速扭动等情况下更容易导致半月板急性创伤性损伤”。

吴文锐医生还补充称， 老龄人的半月板问题与年轻人的情况不同，通常是慢性退变性撕裂，大多没有明确的外伤病史。随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，日积月累缓慢磨损，最后导致半月板撕裂。

如何处理？

那么，半月板损伤应该如何处理？吴文锐医生介绍称，对于急性期的患者，应立即停止活动，休息，局部冰敷等。对于肿痛明显的患者，可以服用消炎止痛等药物或外用消炎止痛凝膏等缓解症状。

一旦受伤怀疑半月板损伤，应及时到医院就诊。核磁共振检查（MRI）是目前诊断价值最高的影像学检查方法，诊断半月板撕裂的敏感性为96.7%，特异性为92.8%。

半月板损伤很少情况下能够采取保守治疗。半月板撕裂后，修复是靠血供带来细胞和生长因子等完成的，红区的血供丰富，所以红区损伤后修复比较容易。对于发生在半月板红区、小的无移位或不全撕裂，通过恰当正确的处理是能够愈合的。

“如果经过一定时间（4~6周）的保守康复，膝关节的症状好转明显，不怎么痛了，不怎么影响运动了”，吴文锐医生称“说明损伤的半月板已经自己修复得不错了”。

但如果经过4~6周保守治疗，膝关节还是痛，影响活动，甚至还有交锁症状，说明半月板受损后难以治愈，这属于不可逆性的损伤。一般来说，只能通过手术进行治疗。手术主要采取关节镜下半月板缝合、成形、移植等。

半月板手术后能恢复运动？

另吴文锐医生还解答了半月板损伤的另一些大众关心的问题。

半月板损伤术后是可以通过科学的康复训练实现恢复的。不管是白区或红区损伤，只要积极、正确、及时的治疗和坚持科学有效的康复锻炼，努力加强膝关节周围肌肉群的核心力量，增强膝关节的承受力与再生力，就能恢复正常的生活质量。

对于单纯的半月板损伤，建议术后3-6个月再逐步恢复运动。而合并有交叉韧带断裂等情况，建议术后9-12月后逐渐恢复运动。

半月板损伤以后哪些活动不能做？

• 半月板损伤以后及手术后早期，有个别活动需要避免：

• 负重的运动包括上下楼梯、深蹲、爬山、剧烈的跑步都是不可以的；

• 扭转的暴力，剧烈的运动比如踢球、打篮球、羽毛球等也是不可以的；

• 长时间的膝关节屈伸活动也对膝关节不利（长时间行走）。

怎么科学预防半月板损伤？

尽管不能完全预防半月板损伤，但在日常生活中还是可以采取一些相关设施，减少其发生概率及严重程度。

• 加强膝关节周围肌肉及核心肌群锻炼以增加关节稳定性，如游泳活动；

• 体育运动前做好充分热身，运动后及时拉伸、放松肌肉；

• 不在疲劳状态下进行体育运动，避免反复蹲、跑、跳等；

• 对于相对剧烈的运动，选择适当的运动装备、护具或肌内贴进行保护。

南方都市报（nddaily）报道

南都记者 钱小莉 通讯员 张灿城

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