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昨夜,重磅方案公布!
南方都市报
2023-01-30
昨晚(13日),国家卫健委官方发布
“关于印发新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)的通知”。
通知指出,
为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药局,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,总结前期医疗救治工作经验,组织对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第三版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》(以下简称《方案》)。
重点修订内容如下:
一、对疾病名称进行调整
将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。
二、关口前移加强重症临床预警
《方案》进一步明确了重症高危人群,
对未达到重症诊断标准,但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。
对重症高危人群进行生命体征监测,特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微活动后指氧饱和度<94%,应警惕病情恶化。
三、将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》
在一般治疗中
增加了高热和咳嗽等对症处理
;
在抗病毒治疗中
增加了已在我国审批上市的小分子药物
;
增加了抗凝治疗
;
强调了
清醒俯卧位通气
的重要性;
在氧疗和呼吸支持治疗方面,结合最新认识和研究证据,指出
经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧
,改进了呼气末正压(PEEP)的设定方法,加强机械通气的肺保护措施。
四、修订完善中医治疗部分
增加了部分证型及“病证结合救治”内容,加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导,更好的发挥中医药特色优势。
方案全文↓↓
据国家卫健委官网
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