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18岁女孩的大脑里,取出一条11cm活虫


既往从来没有癫痫病史身康体健的花季女孩突然两度全身抽搐失去意识一查原因竟然是喜欢攻击大脑的寄生虫裂头蚴在大脑内部乱钻洞诱发异常放电进而出现癫痫症状日前,神经外科专家通过开颅手术,成功为其取出一条长约11厘米的活虫。


18岁女孩吃着饭突然癫痫发作


彤彤今年18岁,是一名职校学生。去年10月24日,正和同学在宿舍吃午饭的彤彤,突然四肢抽搐、意识不清,过了几分钟才恢复正常。“清醒过来时,我正被几个同学扶着在去校医室的路上,我还觉得莫名其妙,完全不知道发生了什么。”听同学描述起发病情形时,彤彤也吓了一跳,“以前从没出现过,我还经常运动。”

彤彤在当地医院检查左侧额顶叶脑软化灶形成,被诊断为癫痫,开始服药治疗。1月23日,再次出现癫痫发作。为寻求进一步诊疗,彤彤在家人陪同下来到广东三九脑科医院癫痫中心。

该院神经外八科(癫痫外科)副主任陈俊喜接诊患者后,发现患者左侧额叶存在多发病变,且两次发作症状不尽相同,怀疑是寄生虫感染,“多发脑软化灶实为虫体在颅内爬行产生的损伤。”进一步检查结果提示:裂头蚴IgG抗体阳性;视频脑电图显示:左侧额顶叶多发放电。“患者癫痫发作的根源在于寄生虫对大脑的炎性刺激,造成大脑异常放电。”陈俊喜补充道。

脑软化灶实为虫体在颅内的爬行轨迹;(左)从下往上移动,(右)从后往前移动。

神经外科专家手术揪出11cm长活虫

通过间隔2周的观察,最终精准定位到寄生虫位于患者左侧额叶前部,并在三维脑上描记了虫体位置。2月21日,陈俊喜带领团队为患者实施寄生虫抓取及肉芽肿切除术,顺利“活捉”一条长约11厘米的裂头蚴,连同“虫窝”也一并切除了。 

陈俊喜从患者颅内抓取一条11cm长活虫

虫子是如何进入到彤彤脑子里的呢?陈俊喜表示可能与其幼时多次饮用生水有关。

据彤彤回忆,她自幼生活在农村,小时候不懂事,渴了就直接喝井水、生水。陈俊喜解析,脑裂头蚴病多见于饮用未煮开的井水、山泉水,食用半生不熟的蛙、蛇或猪肉,以及局部敷贴生蛙肉、蛇皮等人群。感染裂头蚴后,患者可出现肢体抽搐、麻木、无力、阵发性头痛,严重时昏迷或伴喷射状呕吐等。一旦明确诊断,主要依靠手术抓取活虫。

在此,也提醒市民朋友,日常生活中不可进食生水、生蛙、生蛇肉,勿用蛙肉和蛇皮敷伤口,切生、熟肉的刀及菜板要分开。

南方都市报(nddaily)、N视频报道
南都记者 王道斌 通讯员 张小美 

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