痛心！他才36岁……

近日

中国好声音第二季亚军

张恒远

因病去世

年仅36岁

张恒远的“好声音”导师汪峰

发博悼念

据知情人透露

张恒远因罹患黑色素瘤去世

这是一种高度恶性的肿瘤

相关话题冲上热搜

引发网友关注

电影《非诚勿扰2》中

孙红雷饰演的香山

就因脚底长了晚期黑色素瘤

特别举行了一场人生告别会

电影截图

其实

每个人身上多多少少都有黑痣

小小黑痣发生改变

又会存在怎样的潜在威胁？

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤被称为“癌中之王”，黑色素瘤是源自皮肤、黏膜黑素细胞的恶性肿瘤。

黑色素瘤通常有两种来源，一个是身上的痣发生了变化，还有一种是伤口长期不愈的外伤。

我国黑色素瘤发病率较低

增长较快、危害性大

近年来，黑色素瘤的发病率不断攀升，且东西方患者存在很大差异。西方人的黑色素瘤以皮肤型为主，与日晒有关。中国人更多是肢端型（手掌、脚掌、甲床等没有毛囊的皮肤）和黏膜型（口腔、鼻腔、肠道、妇科器官等黏膜）。

我国黑色素瘤发病率（0.9/10万）与西方国家比较（22/10万）相对较低，但死亡率更高，危害性大。

据《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示，超八成患者因对疾病认知不足而错失治疗良机。

如何判断哪些是黑色素瘤？

痣和黑色素瘤

都是皮肤上的黑素细胞形成的

两者之间确实有关系

但由于认识不全面

有些人将色素痣当成了

黑色素瘤过度恐慌

有些人则马虎大意

错过了最佳治疗时机

色素痣可以单个生长，也可以点状生长、块状生长，所以有的人身上的痣特别多。

个别类型的色素痣偶尔有转变为恶性黑色素瘤的可能，恶性黑色素瘤是皮肤的一种高度恶性的肿瘤，可能会危及生命安全。
恶性黑色素瘤病情凶险、病程进展迅速，愈合不良。因此建议大家去掉那些体表较大、突出于皮肤表面的黑痣，尤其是黑色颜色较深的痣。
如何判断自己身上哪些是正常黑痣而不是有癌变风险的黑色素瘤呢？
今天南都健闻君为大家带来了美国国立癌症研究所的「ABCDE」黑色素瘤测量方法
图源：丁香医生
同时，我们要重点关注皮带区、手掌、脚底这三个经常被摩擦到的身体部位这些地方的痣会有癌变的风险！
图源：丁香医生
预防黑色素瘤牢记以下6点
1、每年查看自己及家人身上的黑痣有无明显变化：小于半厘米的痣均不考虑恶变或者新发的黑色素瘤，不必紧张。如果发现某个痣短期内明显增大、原来扁平的痣上突然出现隆起的小丘疹，或者隆起的痣边缘出现黑斑、痣突然出血、破溃，需要及时就诊。
2、20岁后新出现大于0.5cm的黑痣需警惕：黑色素瘤发生的高峰年龄在40-50岁，少数在20岁左右开始出现，30岁后逐渐增多。
3、30岁后每年体检，查看全身皮肤特别是足底、五官等部位。早期发现的黑色素瘤大多是原位肿瘤，及时切除后即可终身治愈。
4、15岁后出现甲黑线需关注：甲黑线有很多原因，15岁前出现的多数是甲母痣，30岁后出现的首先考虑甲黑色素瘤。早期甲黑色素瘤病理诊断很困难，不可以为诊断而盲目活检，应找有经验的医生充分评估，一次彻底切除后送病理检查。发现甲黑线、黑斑不去“修脚店”轻易磨削、拔甲，尽快到正规医院就诊。
5、外伤是黑色素瘤的重要病因：甲、足部外伤愈后变黑并缓慢增大，或外伤后形成慢性溃疡，需考虑黑色素瘤的可能。痣外伤后也易恶变，需加以警惕。
6、不随意“点痣”：临床工作中发现有不少黑色素瘤是由于患者自行用“激光”或“药水”祛痣后诱发，若想祛除色素痣，请到正规医院皮肤科进行治疗，不要自行祛除。
免疫治疗和靶向治疗成为最主要的药物治疗手段
目前免疫治疗和靶向治疗已经成为恶性黑色素瘤最主要的药物治疗手段，随着新药的不断涌现，黑色素瘤患者的预后也得到了极大的改善。
常用的药物包括PD-1抗体、CTLA-4抗体、BRAF抑制剂± MEK抑制剂及抗血管生成靶向治疗等。
传统的化疗药物如：达卡巴嗪/替莫唑胺、紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇等在中国患者中仍有相当价值。具体方案的选择取决于肿瘤突变状态、肿瘤负荷、疾病进展速度等因素。
对于晚期病例，免疫治疗单药往往效果欠佳，联合治疗、化疗与抗血管生成靶向药物的地位仍然重要。随着治疗效果的提高和生存时间的延长，新的治疗方式所致毒副作用也应得到重视。
因此，推荐患者前往专业的黑色素瘤诊疗中心接受诊治，并争取参加新药临床研究。
如果发现自己的痣有所变化一定要提高警惕一旦发现身上的痣符合以上特征请尽快到医院就诊
南方都市报（nddaily）、N视频报道
出品：南都健闻采写：南都记者 曾文琼 王道斌 实习生 许颖慧 通讯员 赵现廷 文朝阳 陈鋆整合：刘哲
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