暴涨！“30多元到160多元”
“现在中药太贵了，我就是调养身体，一个月两千块钱”。近日在一则讨论中药涨价、中医待遇低的短视频评论区里，一位网友发出上述感慨。
自进入2023年，药材行情一直火爆，很多品种突破历史高价，有药农总结“十个品种八个涨，还有两个在路上”。6月以来的“反季暴涨”态势，更是引发舆论关注，6月24日一则话题“金华一药农卖元胡10分钟赚52万元”冲上热搜，引起热议。
南都记者关注到，在涨价过程中，中药材商家采取了多种应对策略，比如寻求价格较低或质量较差的替代品。在供需失衡情况下，部分商家还会在一些平常卖不动的产品中掺杂后再销售，危害消费者健康，给中药行业稳定发展带来不利影响。
中国中药协会近日紧急倡议，坚决反对、也绝不以任何形式参与到哄抬和操纵药材价格、投机炒作等扰乱药材市场秩序的不正当乃至违法行为中去。同时呼吁会员单位切实把好原料采购和质量关，足量投料，坚决保证药品质量。
喝了五年中药
单价最高翻了五倍
“我记得小时候中药的价格一直比西药便宜，治不起的大病难病都习惯找中医中药”。
今年20岁的张婷（化名）虽然是零零后，但已经喝了5年中药调理身体。因为中考压力大、饮食不规律、经常熬夜，2018年6月中考结束后，一日三次中药，就成了她的生活日常。
“医生说我气血不足导致脸部发黄发黑，加上夏天特别容易出汗，所以需要清燥火、补气虚。”
张婷给南都记者展示的中药方里，密密麻麻列了14种中药材，包括可以清燥火的栀子、苦丁茶、苦竹叶、山枝茶、土党参、土大黄，可以补气虚的黄芪、甘草、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮等。
然而，张婷发现近年来中药价格水涨船高，尤其党参、白术、当归，价格最高翻了五倍。“印象中，党参从不到50元涨到160元；白术从十几元涨到近70元；当归从30多元涨到160多元。”
药材价格“反季狂飙”
协会成立专项工作组
一直以来，中医药疗法以简、便、验、廉的特色深得人民群众的喜爱与信赖。自新冠疫情发生以后，传统中医药在新冠肺炎救治工作中发挥了显著作用，也影响了市场上的供需关系，从而刺激中药材价格一路上扬。疫情结束后，国家出台一系列鼓励中医药发展的利好政策。
猫爪草市场采购价格达到300元/公斤，涨幅超过300%。100个中药材常规品种年涨幅超过100%，25个常用大宗药材年涨幅超过200%……往年6月气温升高，中药材易生虫霉变，药市逐渐进入淡季，药商可以趁此机会休息两三个月，今年却一反常态，药材行情持续火爆，不少药材的价格都一路上扬，行情甚至高于2003年非典和去年的新冠疫情防控期间。
南都记者7月19日截自药通网
近日南都记者走访广州清平中药材专业市场、广州国际医药港，多位中药材批发经营商直呼“今年很难”。
“销量较往年减少了三分之一，过高的药材价格驱使顾客被迫寻找替代品”，这让从业二十多年的中药批发商朱老板压力倍增，“补肾补气类中药材涨价最多，酸枣仁从六十多元涨至150元，野生川贝从两千多涨至四千多元，党参、麦冬、白术、当归等中药也都翻倍涨。”
减少利润空间，是批发商面对成本涨价的常用解决方法。但因为生意多是靠零售商、熟客、小部分散客支持，多位药商表示，“只能希望政府压一下（价格），最起码把价格控制到和往年差不多。”
6月，广东、江苏、陕西、亳州、北京等地方医药行业协会相继向中国中药协会反映中药材涨价情况。中国中药协会称，已成立专项工作组，组织开展调研，及时向国家有关主管部门报送了《关于中药材价格异常上涨情况调研报告》，得到高度重视和极大关注。
中医痛斥中药造假行为
多地开展经营整治行动
随着中药材产量与需求矛盾加剧，中药生产流通领域制假售假现象也有所抬头。
“很多老中医抱怨，同样的方子，几十年前，一般一次开三副，如果对证三副就起效，有的甚至一副药下去病就好了，现在大多一次开七副，即使对证效果也不甚明显。”
今年4月，河南省中医药研究院附属医院中医内科屈冰主任医师曾发文痛斥中药材造假行为：
市面上90%的枳实都是青皮；药店把杏仁当桃仁出售；枯木喷上沉香油冒充沉香；红薯切丁加工“化身”制首乌；用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后打碎充龙骨卖……
屈冰担忧，中草药以假乱真、以次充好，以及大面积速生种植，很可能变成不值一文的茅草或杀人于无形的毒草，使得中草药彻底失去了本真和“元气”。
“随着道地药材越来越少，临床所用药材多为人工种植，药效也不如从前，特别是吉林人参、黄芪、三七等贵重滋补药材。”广州某中医院一位从业30多年的老中医向南都记者表示。
他发现，按照古方，以往成年患者开3～5克杏仁便能见效，现在用量至少10克；还有用于化痰的半夏，古方推荐用量3～6克，现在开到10克才行。“这直接影响患者的就医体验，一些因为慢阻肺需要长期吃中药治疗的老年患者，多次反映药量越来越大，效果却没以前好。”
中药材出现伪品的原因有多种，包括误采误种、追求利益、正品短缺、名称外形相似，以及地区用药习惯不同等，患者除非是吃出问题，一般不会也很难查真假。
临床上，为了保证疗效，医生只能采取两种办法：第一是在药典允许范围内尽可能加大药量；第二是新增一种或几种类似功效的药物，比如某种中药化痰效果差，就在药方加上橘红、陈皮等，多管齐下。
据悉，今年以来，为加强中药材质量安全监管，严厉打击涉及中药材经营的违法违规行为，广西等多地开展中药材经营整治行动，严厉打击染色增重、掺杂使假、以次充好、以假充真等制售假劣中药材的行为，切实保障人民群众用药安全有效。
中国中药协会也发出倡议，中药行业全体从业人员应严格遵守 《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国中医药法》，按照药典规定，切实把好原料采购和质量关，足量投料，坚决保证药品质量。
（本文如无特别注明，中药价格均以公斤计）
南方都市报（nddaily）、N视频报道
采写：南都记者 杨丽云 实习生 章嘉伊
视频：实习生 章嘉伊 南都记者 杨丽云