粪便可能传播新型冠状病毒？防护上需要注意哪些？

一、为什么粪便中会出现病毒？

原因仍待研究。

从理论上来说，有一种可能是：新型冠状病毒大量存在于患者的口腔、鼻部、呼吸道黏膜，随吞咽进入消化道，最后随着粪便排出。

另外，「核酸阳性」不等于是活病毒，各个机构也在进一步研究中。但对于普通民众，还是建议做好便后洗手等措施。

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二、粪便查出病毒核酸阳性，

说明粪便会传播新型冠状病毒？

有这一风险。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出：新型冠状病毒主要通过「飞沫传播」和「接触传播」。

粪便中若是活的新型冠状病毒，则存在感染人的风险：例如感染者或病毒携带者便后未洗手，粪便和病毒留在手上，沾在衣物上等，就有可能传播病毒，别人接触后可能通过呼吸道、结膜等被感染。

三、这意味着病毒有新传播途径吗？

风险较低。

大家先要分清楚两个概念，传播 ≠ 有新的传播途径。

今天很多媒体在提「新型冠状病毒可能通过粪口传播」。「粪口传播」是一种传播途径，常见情况指的是：

感染者或病原体携带者便后不洗手触摸食物，别人可能就会将病原体吃下肚子。如果该病原体可以通过消化道传播，就可能造成感染。

目前看来，新型冠状病毒通过消化道传播的证据不足。

虽然有研究认为，消化道可能是新型冠状病毒感染的途径之一，但仍未被证实。

我们更应该担心的是粪便和不洗手带来的「接触传播」。

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受采访时表示：

「目前仅在患者粪便中检测到新冠病毒，但是否意味着存在粪口传播，还需进一步科学证实。

即便存在，也并非主要传播途径，作为呼吸道传染病，仍以飞沫及接触传播为主。」

四、新型冠状病毒在粪便里，

能存活多久？

目前未知新型冠状病毒在粪便中能存活多久。

但对于部分病毒，在粪便中存活时间较长，可达数天至一周以上。如同属冠状病毒的 SARS 病毒，在腹泻病人的粪便中可以存活 5 天以上。

五、防护上需要重点注意哪些？

➊ 便后及时冲水；

➋ 便后洗手；

➌ 保持卫生间清洁，尤其是马桶，可以用 84 消毒液等消毒。

本文经由剑桥大学病毒学助理研究员 韩越

山东大学附属齐鲁医院临床医学硕士 魏玮 审核

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