发烧几度要吃药?没有药怎么办?给你一份发烧应对手册
最近,发烧的人一波接一波。药物也被抢购一空,退烧药一粒难求。
无奈之下,很多人甚至尝试用「冰冻拉拉裤」降温。
不可取,请勿模仿。
图片来源:网络
发烧真的很让人焦虑,大家的疑问也很多:
发烧到什么程度需要吃药?
发烧放着不管会不会更严重?
万一烧坏脑子咋办?
不同退烧药,哪个好?
没有买到药怎么办?物理退烧可行吗?
这篇就为大家解答一下。
不要一发烧,就着急退烧
1. 发烧,有利于身体对抗病毒
发烧不是一种病,而是大脑主动升高「体温调定点」,帮助身体战胜感染。
研究发现,在高温状态下,病毒的活性和繁殖速度会被抑制,而免疫系统的战斗力却得以强化。
新冠病毒引起的发烧,是因为免疫系统在跟病毒战斗的过程中,发现敌方势力有些强,紧急向大脑发送信号请求支援,于是:
需要提醒的是,不发烧的状态下,免疫也能正常发挥抗病毒作用。没发烧的不用焦虑,该退烧也不必顾虑。
图片来源:自己做的
所以说,发烧不意味病情严重,而是免疫系统在大干一场,不用着急退烧。
2. 发烧放着不管,真没事儿
很多人会问:一直放任发烧真的不会出问题吗?烧坏脑子怎么办?
可以放心,身体不会杀红了眼不顾你的生命安全,各种感染性疾病的发热很少高于 41℃,这被称为「热限」。它自己有数,病毒灭得差不多了自然会把温度降下来,不需要我们太多干预。
至于烧坏脑子,就是个古老的谣言了。
「发烧会烧坏脑子」的可能来源
1. 脑部感染:有些儿童的发烧是化脓性脑膜炎、病毒性脑炎引起的,严重时确实会留下神经系统后遗症,但这并不是发烧本身引起的。
2. 热性惊厥:少数儿童会因发热诱发「热性惊厥」,这主要是遗传因素决定的,不是发热烧坏的。
3. 脱水:而有些人发烧时可能会精神恍惚、甚至说胡话,这主要是因为脱水了,补充水分即可,也不会留下后遗症。
发烧的时候,你只管多喝水,好好吃饭补充能量,多睡觉,这就是对免疫系统最大的支援了。
那什么情况下该退烧呢?
如果感觉太难受
可以考虑退烧
什么时候该退烧,体温数字不是唯一的参考,感受是更重要的指标。
发烧可能会让人非常痛苦,浑身酸痛、口干舌燥、冷热交替、寝食难安……在特别难受的情况下,请先照顾自己的感受,让自己舒服起来更重要。
既往建议腋温超过 38.5 ℃ 时就吃退烧药,但同样的体温在不同人身上感受往往不一样。有的人稍微发热就已经很不舒服了,有的人烧成火炉还跟没事人似的,吃饭睡觉都不耽误。
所以,如果没有觉得特别不适,即使体温超过了 39 ℃ 也可以不吃退热药;如果觉得很不舒服,即便体温没到 38.5 ℃ 也可以使用退热药。
婴儿和儿童的发烧处理会特殊一些,儿童能耐受更高的温度,常常 39~40℃ 时仍无明显不适。参考国内外指南:
平素身体健康的孩子发热 ≥ 40 ℃ ,或伴有因发热感觉或表现不适时,建议使用退热药。 如果孩子在睡熟状态且体温低于 40 ℃,可以不唤醒用药。
如需退烧,首选药物
不用考虑要不要先搞个冰袋什么的敷一敷,真不用。
手头只要有退烧药,直接吃药。药物可以直接让身体重置「体温调定点」由内而外实现退烧。
目前来说,比较安全的,药店就能买到的非处方(OTC)退烧药,是「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」,两者没有显著差异,选择一种能买得到的就可以,二选一,避免「双管齐下」。
相较于成年人,儿童退烧的注意事项要更复杂一些。
儿童发烧如何用药
3 个月以下的小婴儿发热,不要自己吃药,先去医院就诊; 对于 6 月龄以上儿童来说,最安全的退烧药,只有单一成分的对乙酰氨基酚和布洛芬。不要选择复方感冒药,不要轻易交替使用退烧药,有增加不良反应或用药过量的风险; 尽量不选择栓剂退烧药,因为它无法精准把控用量,只有当孩子出现呕吐不止,无法口服情况,才使用栓剂; 如果儿童睡着状态下无明显不适,则无需强行唤醒喂药。
退烧药最安全有效的服用方法,是按照说明书,根据年龄、体重计算用量。
需要提醒的是,吃退烧药不是为了「将体温降到正常」,而是为了缓解不舒服的感觉,所以没必要奔着 37℃ 以下去,体温降了一些,人也好多了,就达到目的了。
没有药物,这些方法可以一试
从严格的科学角度来讲,物理退烧并不推荐。它带来的降温只是暂时的,使用时机、方法不当还会增加更多不适。
发烧是内源性的「体温调定点」升高,就算你通过体外降温的方式把温度降下来了,身体也会通过各种手段让温度重新回归这个点。
这个过程中,皮肤会减少散热让人觉得冷,骨骼肌产热增加会让人不停地寒战。本来降温就是为了让人感觉舒服,这样一来可能搞得更难受了。
不过物理降温也不是绝对禁忌,参照自己身体的感觉最重要。如果手头上没有退烧药,对发烧又很焦虑,想做点什么,这些方式可以参考:
发烧后,什么情况该去医院
一般成年人
持续高热超过 39℃ ,或脉搏(心率)持续增快,超过 100 次/分,超过 3 天; 血氧饱和度下降至 95% 以下,久久无法提升; 发热同时还伴有明显的呼吸困难、不能缓解的胸痛、意识混乱; 有慢性基础疾病且不稳定,比如高血压出现血压控制不住的情况。
儿童
3 月龄内孩子发热; 3~24 月龄孩子发热,持续 24 小时以上; 2 岁以上孩子发烧持续 3 天,高烧不退; 间歇性呼吸暂停、呼吸急促、呼吸困难,伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征; 意识障碍,比如嗜睡、昏睡或抽搐; 皮肤苍白、口唇或四肢发紫; 拒食或喂养困难,有脱水表现。
老人
有 3 类情况,需要去医院:
可能需要重症监护的; 马上需要急症抢救的; 放化疗、透析等需要定期治疗的。
呼吸障碍、肢体活动障碍、意识不清(发高烧导致的精神困乏不属于意识不清)、血压血糖的剧烈波动、持续高热不退、心率快速波动等。
以上标准供参考,如果出现其他严重情况或家属不安心的情况,也可尽快就医。对于大部分人来说,包括儿童、老人,即使新冠阳性后,首选建议依然是居家护理和观察。与其四处折腾,不如好好休息。
正确应对发烧
发烧是身体在自卫,不用着急处理;
多喝水,好好吃饭,好好睡觉,就是在给身体帮忙;
发烧不会烧坏脑子,放任发烧不会让病情更严重;
吃不吃退烧药,可以不用参考体温,以自己的感受为准,难受就可以吃;
对乙酰氨基酚和布洛芬,根据个人情况二选一,避免叠加复方感冒药;
不用追求体温正常,不难受了就可以不吃药;
物理降温大多没用,捂汗、冷水澡、酒精擦浴反而有害。
发烧了:
首先,冷静,信任你的免疫系统并善待它。
其次,必要时善待你自己。
就像魏玮医生说的那样:
你很难受我知道
你不危险也希望你知道
注:个人情况比较多样,以上内容不能替代专业诊疗意见,具体治疗和用药方案请咨询医生,根据医嘱和药物说明使用。
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插图:见标注 | 封面图来源:站酷海洛
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