查出 HPV 阳性影响备孕吗？
本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。有位用户在和妻子一起做孕前检查时，得知妻子有 HPV 阳性，他向平台上的吴薇医生咨询了后续的应对方式，医生针对两人的情况，给出了治疗和备孕的相关建议。你可以看看医生的回答对你是否有帮助。
医生评价截图，图片来源：丁香医生 App
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*注：根据国家相关药品宣传推广法规，案例截图中药物商品名进行了打码处理；如需用药，请咨询专业医生。
患者
吴医生您好，两星期前，我和我老婆一起去做孕前检查，今天刚拿到报告。报告显示，我的支原体检查是阴性，但我老婆查出了 HPV 阳性和解脲脲支原体阳性。
想咨询一下：这种情况会影响备孕吗？因为这几天跟我老婆有过性生活，我是否要重做支原体检查和 HPV 检查？
*出于隐私保护，此处不展示患者上传的图片资料
吴薇 妇产科 副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
你好，问题已经收到。
如果查出了 HPV 阳性的话，需要重点关注一下 TCT（液基细胞学检测）报告。如果 TCT 报告显示宫颈细胞正常，且 HPV 不是 16、18 型的话，问题不大。
现在普遍认为，支原体感染多数是隐匿性的，意思是很多女性的生殖道内都携带有支原体，但是在大多数情况下是不发病的，这些支原体可以跟人类和平共处。而且，男性的检出率是非常低的，所以，你没有检出并不代表你没有感染。
一般来说，只要女方有，男方肯定是存在的。所以，如果女方查出是阳性了，那么我们一般会建议夫妻同治，无论男方是否检测出了支原体阳性。
治疗好停药 2 周后去做复查。复查时，单查女方就可以。如果查出来是阴性了，就可以继续备孕了。
因为 HPV 主要经过性生活传播，所以你有一定概率也是会携带 HPV 的，不过 HPV 对男性的致病率很低，所以也不会常规建议男性去做 HPV 的检测。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
吴医生您好，谢谢回复。那如果我也检查出 HPV 阳性，还可以继续备孕吗？如果吃支原体相关的药，会不会对备孕有影响？
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吴薇 妇产科 副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
是否继续备孕，和你的 HPV 检出结果没有必然联系，主要还是要看你爱人的情况。
如果你爱人的 HPV 呈阳性，而且分型是 16 或 18 型这样的高危型，那还要加做阴道镜；如果说是其余高危型 HPV 阳性的话，一般会建议做宫颈 TCT 检查，也就是所谓的两癌筛查。
在口服支原体的药期间，是需要避孕的，停药后 2 周才去复查。而从停药到下一次备孕，间隔了至少两周，这时体内的药物已经代谢干净了，不用担心会影响备孕。
如果 TCT 检查或阴道镜检查一切正常，在 HPV 转阴后就可以正常备孕。更具体点说，只要复查后的那个月经周期里，月经干净以后，就可以继续备孕。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
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特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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