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头皮又油又痒,可能是皮肤病,该用什么药?

丁香医生 2023-05-14




夏天来了,原本可以靠戴帽子遮掩的头皮问题都暴露出来了:


随手一摸就一手油,特别尴尬

仔细摸还有些小疙瘩,忍不住想抠掉又怕出血感染

勤快洗头就干痒,偷懒不洗又头屑漫天

掉发导致焦虑,焦虑导致掉发,冤冤相报恶性循环

广告推荐的洗发水,用一阵子就没效果了

……


实际上,这些症状可能是由头皮的疾病带来的,通过皮肤科医生的诊断和专业的药物治疗,辅助一些生活方式的调整,是能有效改善的。


如果你也有这些头皮的问题,建议还是找一位医生诊断一下,相比日常看科普,可以获得一对一的病情评估,了解病因和更适合你的治疗方案建议。省时高效、省力、针对性强。


通过香医生线上问诊咨询头皮问题的朋友不少,我们从公开问答中节选了一段比较有代表性的咨询案例,可以看看对你是否有启发。



患者

成年女性,过往病史:无

邓医生您好,我最近断奶了,脱发、头皮痒、有头皮屑。这个问题如何解决呀,用 * * 酮康唑洗发水洗头有用么?


编者注:出于隐私保护,公开问题不展示患者提供的照片和过往病史。



邓琳

杭州市第一人民医院 皮肤科主治医师

编者注:可上下滑动查看。


你好,感谢信任和再次咨询。


综合来看,你目前的情况要考虑两种皮肤病:

· 脂溢性脱发,也就是女性雄性激素性脱发;

· 头皮脂溢性皮炎(头皮痒)



一. 脂溢性脱发


1. 脂溢性脱发的机制:


脂溢性脱发与遗传易感性有关,还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高、毛囊雄性激素受体的亲和力和敏感性高等因素有关。二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短,头发提前脱落,头发变软变细,当体内性激素水平波动,就会诱发脱发。


2. 脂溢性脱发的诱发因素:


情绪紧张,熬夜,压力过大,长期刺激性、太甜、太咸、油腻性饮食,便秘等。


此外,不适合的洗发剂,过度洗发、烫发、染发也可诱发加重。


3. 日常护理建议:


1)注意饮食清淡,营养素全面。避免刺激性、高热量、油炸性、太油腻食物,不要过度饮酒。保持大便通畅。


2)不要熬夜,保持充足睡眠;保持情绪乐观。


3)避免过度洗头梳头,洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水,避免染发烫发。


4. 治疗建议:


不哺乳了,可以用药治疗。


1)上次提到可以用:米诺地尔外搽,女性可选择 2%,须直接用于干燥的头皮上,初期可每天早晚各1次,后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。


使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。一般连用 4~6 个月起效,但停用 1 个月后可重新脱发,故需持续治疗。


一般无明显副作用,个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。


3)唯一可能有效的口服药是螺内脂。螺内脂有很小几率可能会影响年轻女性的月经周期,也有很小的几率引起低血压、血钾升高;这些可能的不良反应通常都是轻微的,并且在停药之后能够恢复,不会对身体造成持久的伤害。


……


编者注:
1. 文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

2. 限于篇幅,关于这位患者第二个诊断,脂溢性皮炎的病因、日常护理、以及治疗建议,



再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人头皮不适的原因、身体情况不一样,上述治疗建议不一定适用于你。


但有一点是肯定的,只要尽快找医生规范治疗,还是可以有效改善。医生能帮你评估病情,分析脱发、头皮出油、头屑的原因和类型,并结合你身体的实际情况,给到适合你的治疗方案建议。


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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。


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策划制作


公开问答审核  皇幼明  浙江省人民医院 皮肤科医生

策划:林江、猴鸽    |    监制:费菲

封面图来源:丁香医生设计团队

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