重庆四价HPV疫苗该怎么打？你关心的问题都在这里！

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从昨天开始

你的微信朋友圈是不是

被重庆可打四价宫颈癌疫苗的信息刷屏了？

十一年了，等这一天不容易！

（宫颈癌疫苗以下简称HPV疫苗）

在大家期待的同时，关于注射四价HPV疫苗的众多困惑也接踵而来，今天，大渝君特地咨询了重庆医科大学附属第三医院妇儿中心常务副主任 易萍医生来解答大家的疑问。

疑问 1：HPV疫苗 二价、四价、九价、到底有什么区别？

一目了然表格版

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三大HPV疫苗对比
HPV疫苗类型	二价	四价	九价
接种 年龄	≥9岁 女性	≥9岁 女性、男性	≥9岁 女性、男性
接种 时间	0、1、6 三针	0、2、6 三针	0、2、6 三针
有效预防 HPV型号	HPV16型、18型 两种病毒	HPV6型、11型、 16型、18型 四种病毒	HPV6型、11型、16型、 18型、31型、33型、 45型、52型、58型 九种病毒
预防 功效	70%宫颈癌	70%宫颈癌 90%尖锐湿疣	90%宫颈癌 85%阴道癌 50%低级宫颈癌变 90%尖锐湿疣 95%肛门癌
生产 厂家	葛兰素史克	默沙东	默沙东
上市 时间	2007年	2006年	2014年
产地	比利时	美国	美国
有效 时间	6年	——	——

以上标准是国际标准，国内略有修改，

具体标准参照疫苗说明书

注：目前重庆四价HPV疫苗的接种人群为20—45岁女性！

图为四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书部分截图

疑问 2：HPV疫苗 “价”越高是不是代表疫苗更好？

“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类越多，覆盖面越大，预防效果会更好。

目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

在中国人群中，四价疫苗包含的16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而九价疫苗包含52、58型HPV病毒均是2.2%。

疑问 3：年龄和性生活史与疫苗效果有无关系？

年龄和有无性生活的接种效果对比
	可接种HPV疫苗	接种效果
9—25岁 无性生活	二价、四价、九价疫苗	效果最佳。 价越高，覆盖的HPV病毒越全。
≥26岁 无性生活	二价、四价、九价疫苗	理论上，年龄越低， 无首次性生活，效果越好。 价越高，覆盖的HPV病毒越全。
≥26岁 有性生活	二价（未感染HPV16型、18型） 四价（未感染HPV6型、11型、16型、18型） 九价（未感染HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型）	效果会打折扣。 选择价越高的疫苗， 覆盖的HPV病毒越全。

总结：理论上，9岁以后，注射疫苗年龄越小越好，因为人的年龄越小，身体对于疫苗的免疫应答就越好，疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。

有过性生活的女性，在没有感染过HPV病毒的前提下，则45岁以前都可以选择注射疫苗，只是但年纪大了，注射效果会降低。

疑问 4：打疫苗前是否需要做HPV感染检查？

HPV病毒主要通过性传播，所以没有过性生活的女性没有性行为的女性，接种前不需要先进行子宫颈抹片检查。 

有过性生活的女性在注射疫苗之前做一个TCT或LCT检查，医生建议还可做一个高危HPV检测，根据报告结果咨询医生。

疑问 5：如果已感染HPV病毒 注射疫苗是否有效？

如果已经感染HPV病毒，但感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别不一样的，也有保护作。如感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别一样，则注射疫苗就无作用，需要等体内病毒清除完毕后再注射疫苗。

疑问 6：备孕期、哺乳期能否注射HPV疫苗？

孕妇不宜注射疫苗；如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕！

哺乳期妇女慎用！

疑问 7：男性是否能注射HPV疫苗？

四价（预防90%尖锐湿疣）和九价（预防90%尖锐湿疣和95%肛门癌）疫苗男性均可注射，目前重庆四价疫苗的接种人群为20—45岁女性！有需要的男性同胞可去香港注射！

疑问 8：四价来了，还有必要注射二价吗？九价还会远吗？

年满9岁，但未满20岁的女性建议先注射二价疫苗。年龄20岁以上的女性，可直接注射四价疫苗。

目前九价疫苗还没有获准进入中国市场。

疑问 9：是否还有必要去香港注射九价疫苗？

重庆和香港接种疫苗的区别 （最大区别当然是价格！）
地区	重庆‍	重庆	香港
可接种类型	二价	四价	二价、四价、九价
价格	734元/支 三针共计 2202元	952元/支 三针共计 2856元	二价、四价：价格差别不大，三剂2600元左右；九价：3439.6元。 +机票钱（以11月16日重庆⇌香港最低售价为例）：2309元×2（往返）×3（次）=13854元 +吃住费用。 总计费用大概在20000元以上。
备注：1、去香港接种疫苗，需要办好通行证，然后提前找家靠谱的机构提前预约。

在时间和经济条件允许的情况下，可以去香港注射九价疫苗！但，值得注意的是——

据大渝君了解所知，现在排队去香港打九价人数较多，通常需要提前1—2个月预约，而且基本都是在1年之内打完3针，并非6个月内。

专家建议：据目前各国的临床医学结论，二价、四价、九价的HPV疫苗在6个月内注射完效果最佳，超时会在一定程度上影响疫苗效果。

疑问 10：注射四价疫苗后还能不能注射九价疫苗？

很多网友提问，现在注射了四价疫苗，等九价疫苗进入国内市场后能否在注射九价疫苗？可以！两者并不冲突！

疑问 11：注射了疫苗是否就能完全避免疾病？

无论是二价疫苗还是四价疫苗，以及还未在内地上市的九价疫苗，都无法完全针对所有的HPV亚型病毒。接种了疫苗并不代表对HPV病毒完全免疫，仍旧有患上宫颈癌的可能。

宫颈癌还有不少致病因素，过早性行为和多次分娩都是要因。初次性交年龄小于15岁患宫颈癌的平均年龄，要比初次性交年龄大于20岁的提早3.1岁。此外，性伴侣越多，患宫颈癌的风险性也越高。

注射疫苗是宫颈癌的一级预防屏障。对于21岁以上的女性或有性生活3年以上的女性，无论是否接种HPV疫苗，建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果发现病变，要立刻就医治疗。

疑问 12：重庆四价疫苗在哪里可注射？

广大女性朋友可以陆续在重庆各社区卫生服务中心、疫苗接种门诊进行咨询、预约或接种。

预计本月内重庆各区县将会陆续到货，有接种需求的女性可以向当地社区卫生服务中心咨询。

如还有疑问

欢迎大家留言提出

图文来源：大渝网

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