25岁未婚姑娘肚子变大，没想到是娘胎里带来的…
“我以为女儿是最近吃太多，腰变粗了，没想到会是肿瘤……”半个月前，小李（化名）在妈妈的陪伴下来到杭州市妇产科医院，挂了妇科李鼎恒主任的专家号。检查发现，小李的肚子里有一个饼状的生殖细胞肿瘤，直径将近30厘米。
“当了30年医生，这么大的恶性肿瘤我也是第一次碰到。”李鼎恒主任说。
25岁的小李是杭州人，去年刚刚大学毕业参加工作。毕业后，她在一家企业上班，上班几个月后，她察觉自己胖了，特别是腰围粗了很多。一开始小李也没在意，以为是三餐饮食不规律吃胖了。
但是最近三个月，小李时常感觉到肚子胀，之前只是下腹胀，后来慢慢地上腹部也有胀感。自从过完年后，她开始有尿频尿急和便秘的症状，于是就到当地医院做了检查。检查结果吓了她一跳，她的肚子里竟然长有一个巨大的包块，相当于怀孕7个月大小。
经人介绍，小李在妈妈的陪同下，来到了杭州市妇产科医院，找到了妇科主任李鼎恒。
“病人来我们这里就诊之后，我们就对她进行了B超、CT、肿瘤标记物测定等等的检查，初步判定这是一个生殖细胞恶性肿瘤，考虑到病人只有25岁，未婚未育，我们必须尽可能为她保留生育功能。”李鼎恒说。
在杭妇院，李鼎恒的“一把刀”是非常出名的。从业30年，大大小小的手术他已经做了近20000台。但是这么大的生殖细胞恶性肿瘤李鼎恒表示很少见，这是他目前接触到的最大的生殖细胞恶性肿瘤。
娘胎里带出来的肿瘤
可能在青春期
李鼎恒说，生殖细胞恶性肿瘤有很多类型，小李的肿瘤属于畸胎瘤，是生殖腺或生殖腺外的肿瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成，是胚胎发育异常分化引起的，换句话说，就是娘胎里带出来的肿瘤。
良性的畸胎瘤以皮肤、骨骼等组织为主，恶性的畸胎瘤以神经胶质或神经管样结构为主。小李的畸胎瘤属于恶性畸胎瘤。整个肿瘤内部充满黄色的胶状物质，还有大量液体。
一般来说，生殖细胞肿瘤通常在10岁-30岁之间快速生长，早期的时候，如果不做日常体检，是比较难发现的。
李鼎恒怀疑，小李的肿瘤长得这么大，可能是在青春发育期的时候，肿瘤就已经开始生长了，只是这些年她都没有做过相关的检查，所以一直没有发现。
8天前，李鼎恒主任为小李做了手术。手术做了两个多小时，开腹进行，既要使得刀口尺寸小，又要保证肿瘤不破裂，还要保证生殖器官损伤小，每一步李鼎恒都小心翼翼。“虽然肿瘤很大，但幸运的是没有广泛黏连，最终我们顺利找到肿瘤的蒂部，将蒂部向上连根拔起，顺利摘除。”
手术后的放化疗不会影响生育能力
今后她还能拥有自己的宝宝
李鼎恒主任说，虽然手术十分顺利，但因为是恶性肿瘤，接下来小李还需要接受几个疗程的化疗。
手术后，小李和妈妈都担心化疗会影响女儿今后的生育能力，毕竟小李目前还单身，连男朋友都没有。失去生育能力对她今后的影响太大了。
李鼎恒主任说，生殖细胞肿瘤对化疗比较敏感，而且术后的化疗对生育功能的影响只是暂时的抑制，化疗不会对小李的生殖器官产生太大的影响，整个治疗过程结束后，再休养一段时间，小李就能恢复生育能力。
李鼎恒说：“工作之后，很多单位都会为员工提供一年一次的常规体检，但是我建议青少年和未婚女性，也应该重视一年一次进行常规体检。”
尤其是生殖细胞肿瘤是随着年龄增大而发展的，在没有发展之前，就好比一颗种子埋在身体里。而青春发育期人体激素水平的变化，可能会激发生殖细胞肿瘤快速长大。
因此，建议青春期前后的女性要尤其注意自身的变化，如果出现经期改变（变长或变短）、不明原因的腹痛、腹胀，或是摸到腹部有包块，以及短时间内腰围变粗等，应该及时到医院就诊。
来源：都市快报记者 俞茜茜 通讯员王红丹
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