又降了！
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55种药品降价了
平均降53%
第三批国家带量采购11月起执行，55种药品、191个产品中选，涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种，平均降价53%！以化疗用药卡培他滨为例，药品由原来的每片15元降至3元多。为什么国家药品集采连续三年都能使药价降50%以上？
钟东波：国家主动集中采购的核心是带量采购机制。现在药品价格虚高关键在于销售费用高，像媒体披露的2019年323个上市医药公司的销售费用达到2873亿。而带量采购以合同的方式来明确药品采购的数量以确保使用，相当于供需直接见面，把中间所有销售费用节省下来，这是降价幅度大的主要原因。当然还有其他原因，比如有效的竞争、及时的回款，还有通过集采推动产业提高集中度，实现规模经济，这些也都是实现降价的重要原因。
如何保证国家药品集采降价不降质？
钟东波：国家组织集中采购是严格把握质量门槛的，现在都是以通过质量疗效一致性评价的药品作为集采范围，所以所有药品都具有相同质量疗效的层次，老百姓完全可以放心，我们是在同等质量情况下来降低价格，完全没有必要担心质量下降问题。
为什么是这55种药品、191个产品中选？
钟东波：我们带量采购坚持以需求为导向，质量优先的原则，所以我们遴选的药品都是在临床使用广泛、采购金额比较大，而且通过了国家药品质量疗效一致性评价的品种。
如何看待中选的191个产品中仿制药占188个？
钟东波：中选的药品都是通过国家药品质量疗效一致性评价的药品，是同一个质量层次的，所以药品在疗效上完全一样。当然，由于仿制药有成本优势，所以通过公开、透明、公平的竞争，最终仿制药中选的比较多。
药品降价后，企业得到了哪些好处？
钟东波：企业的好处还是比较多的。
第一，降低了成本，销售费用、财务成本以及通过规模经济实现单位生产成本都得到了降低。财务成本主要通过及时回款来实现，现在通常药品回款周期是6个月到1年，但我国组织集采的药品基本上都在次月月底之前可以实现回款。一个月内回款率达到97%以上，这样能够降低它的财务成本，一年大概能降低6到8个点。
第二，有助于提高企业的公平竞争环境，从原来的“回扣竞争”转变到以质量和成本为基础的公平良性的竞争。
第三，有助于优质产品快速推广。因为通过集采可以迅速进入全国公共医疗机构，这样（企业）可以节省很多市场推广和协助推广费用。
另外，可以倒逼企业加强创新。在过去一年，很多企业都开始加大创新方面的投入。
国家药品集采工作未来将会以怎样的节奏推进？
钟东波：通过两年的摸索，我们现在形成了一套行之有效的，包括集采规则、配套政策、工作机制的一整套完整的体系。我们现在也正在巩固完善这套政策体系，尽快形成全国可推广的制度体系。有了这个制度体系后，下一步我们可以加快集采的进程。
根据中央和国务院的部署，我们现在是在国家层面和地方两个层面推进集采的工作。
在国家层面，一方面要常态化开展国家集采药品，按照一定数量和金额来设定标准，达到标准的话，就启动新一批的集采，大概一年两批左右。随后还会进一步拓宽集采范围和条件，加快推进集采步伐。
在地方层面，指导各省，包括一些较大的城市，积极按照国家形成的这套政策规范来开展集中带量采购。我们希望到2022年底，这些临床采购金额占比较大，适合集采的这些重点（药品）品种都能够纳入集采范围。
国家药品集中采购给患者省了多少钱？
钟东波：按照静态测算，三批药品集采全国大概能节省539亿。按照老百姓个人支付40%来算，大概能节省216亿，其他医保节省了一些资金，又通过扩大医保报销药品目录、通过提升报销水平，让老百姓获得更多实惠。
通过国家药品集采，老百姓不仅是在费用上得到实惠，同时在其他方面也能得到实惠。
首先，提高了用药的质量层次，通过调查，在“4+7”试点之前，群众通过一致性评价的药品比例大概只有50%，而实施试点之后能扩大到90%以上，等于整个用药层次得到了明显提高。
其次，像抗乙肝病毒的药、高血压、糖尿病，肿瘤等药品，通过降价，老百姓用药的可及性得到提高，老百姓都能用得起，健康也能得到更好的保障。
未来会对医用耗材进行国家集采吗？
钟东波：这个目前正在推进之中。全国一年的耗材金额大概在3000亿，其中高值医用耗材在1500个亿。我们按照中央和国务院的部署，正在研究推进高值医用耗材的带量采购。
高值医用耗材的带量采购相对药品难度要更大，因为它缺乏一个比较统一的质量评价标准，另外跟临床的使用密切相关，品种更加繁多。
所以，我们一方面要借鉴药品集中带量采购的做法和经验，同时也要结合耗材的特点，形成适合耗材带量采购的模式。不会让大家等太久，我们第一单就是冠脉支架。
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猪肉价格连降9周
还有好消息
近一段时间以来，一些地方猪肉价格下降，引起消费者关注。目前全国猪肉价格走势有何变化？生猪生产恢复如何？明年元旦和春节，百姓碗里的猪肉是否有保障？记者日前就此进行采访。预计元旦、春节肉价低于上年同期
家住山东省济南市槐荫区的张立桂“掌管”着一家人的餐桌，是生鲜店的常客。最近几周她明显感受到“肉盘子”轻快不少：“国庆假期我回老家，在县城买猪肉还得一斤30多元呢，这两天在济南买了一斤里脊，价格降到20多元。”
在济南市玉函路的银座超市“金锣冷鲜肉”销售柜台，销售人员告诉记者，近一段时间肉价降幅明显，柜台销售额也有所上升，目前每天销售额近8000元。
据农业农村部监测，今年以来随着生猪生产恢复，猪肉市场总体呈现出供应改善、价格振荡回落态势。
农业农村部畜牧兽医局副局长陈光华说，生产方面，今年3月以来生猪出栏连续7个月环比增长，前期新增产能正在陆续释放。进口猪肉也在增加，1至9月进口量为328.6万吨，同比增长132.2%。价格方面，9月以来猪肉价格连续9周下降。
“目前集贸市场价格每公斤47.66元，比今年2月份的最高点低了11.98元，回落趋势明显。”农业农村部总经济师魏百刚表示，根据专家分析和测算，综合考虑生产恢复、进口、消费变化等因素，预计明年元旦、春节期间，猪肉供应量同比会增长约三成，价格总体将低于上年同期，不会出现价格大涨情况，“能够保障过年期间老百姓碗里不缺肉”。
前三季度生产恢复好于预期
魏百刚表示，今年以来各地落实生猪生产恢复扶持政策，加快养殖场户扩能增养，抓好非洲猪瘟常态化防控，前三季度生猪生产恢复好于预期。
据了解，前三季度全国新建投产了1.25万个规模养猪场，1.34万个空栏规模养猪场复养。到9月底，全国生猪存栏达到3.7亿头，恢复到2017年末的84%；能繁母猪存栏达到3822万头，恢复到2017年末的86%。
在市场拉动和政策推动下，今年养殖场户补栏增养的积极性高，生猪生产持续恢复。
“特别是今年6月和7月，能繁母猪和生猪存栏先后实现同比增长，这是生猪生产恢复的两个重要拐点。”陈光华说，8月、9月增幅进一步扩大，“按照这个趋势，我们有信心实现全年生猪产能基本恢复到接近常年水平的目标。”
多措并举强化疫情防控
秋冬季是动物疫病多发时期，如何做好防控、确保来之不易的生猪生产恢复势头？
据了解，下一步，农业农村部将督促指导各地严格养殖、调运、屠宰和无害化处理等环节监管。坚持开展入场采样监测，结合11月份开展的秋防检查，督促各地落实防控措施。加快推进非洲猪瘟无疫小区建设，力争年底前建成一批高质量的无疫小区，带动养殖场户提升生物安全防护水平。
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