明确了！5月1日起，正式实施！违者，重罚！

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2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布，并将于今年5月1日正式实施，条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了法律保障。

我国首部医保监管条例发布

将医疗保障监管纳入法制化轨道

《医疗保障基金使用监督管理条例》强化医疗保障服务，要求加强监管和社会监督。

严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。

北京市第四中级人民法院副院长坦言：（《条例》）也是解决了长期以来，医疗保障领域缺乏专门行政法规的局面。就是可以做到有法可依，推进依法治理，有助于把医疗保障监管纳入法制化轨道。

对于骗保行为将如何处罚？

条例明确了

条例明确，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

便民利民

条例明确规定

允许代人购药

本人因特殊原因无法亲自持医保凭证购药，可以由他人代替吗？条例也作出了明确规定。

如果参保人员将自己的医保凭证交给他人，导致多开药品、虚构医疗服务项目，骗取医保资金，同样属于违法行为。

国家医疗保障局规财法规司副司长 朱永峰：由于患病卧床不起，还有一些重症的精神病人，自己不能到医疗机构去开药。这时候允许代为开药。被委托人要拿着委托人的医保凭证，同时也要出示自己的身份证明和委托人的身份证明。医疗机构要对委托人和被委托人的信息、身份凭证进行核查，完整地记下来，以利于后续追溯。

保障全民健康

共同维护基金安全

医保基金不仅含有国家财政的投入，也含有老百姓的个人缴费，随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高，人民群众对健康的重视程度日益提升，个人的医保基金缴费水平也在逐年升高，因此对医保基金有效监管，将百姓的看病钱用在刀刃上，已经成为全社会的共识。

根据国家医疗保障局提供的数据显示，2019年全国基本医疗保险基金（含生育保险）收入24421亿元，支出20854亿元，累计结余27697亿元。

2019年，城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元，其中个人缴费235元，财政补助546元。

国家医疗保障局规财法规司司长 王文君：这部条例维护的是14亿群众的权益，对基金安全运行的维护人人有责。只有每一个人知法、守法、爱法、护法，才能够营造共同维护基金安全、共同维护健康的立法初衷。

来源:央视一套、新华网 版权归原作者所有 小编:路路通 责编:晨曦 审核:晓文