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挂号难,看病贵,“分级诊疗”就是“灵丹妙药”吗?
《政府工作报告》提出,将在70%左右的地市开展分级诊疗试点,被认为是这一轮医改和缓解看病难、看病贵的最重要举措。
在广东,力争2017年,粤东西北地区医疗卫生服务能力达到全国县域先进水平,县域内住院率提高到90%左右,基本实现大病不出县。“
就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。
它的好处就在于实现了患者分流,大医院不再人满为患、小医院也不会门可罗雀。如果大多数患者的看病问题在社区和当地医院得到解决,而不需要统统挤到大医院去,这样看病自然也就不难了。
陈少贤中山大学公共卫生学院卫生管理学系主任
分级诊疗,有利于医疗资源的合理布局,使基层的医疗资源能得到更好利用,让群众在看病时减少一些不必要的开支,也减轻了上级医疗机构的压力,让他们有更多时间来处置疑难病症。
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从2009年开始,全国各地就相继开展了分级诊疗的探索和试点,广州地区也建立了一大批社区卫生服务中心。分级诊疗制度好处不言而喻,但在实际运行中,效果却差强人意。
——市民余小姐
在广州市儿童医院,尽管医院已不断优化就诊流程并推出微信预约挂号,但不少患者看一次病依然要花上半天或更长的时间。带儿子前来就诊的市民易女士说,虽然家离医院比较远,专家号很难挂、看病等候时间也长,但现阶段还是会首选大医院。
我们家就大人来说,感冒、咳嗽这种小病都还是会就近到社区医院看,人少、不用排队嘛。但是孩子小,抵抗力差,怕万一基层医生技术水平不够好,用的药怕对孩子有影响。如果基层医院技术、设备都赶上的话,还是会选择就近看病。
——市民易女士
分级诊疗调查结果
根据广州市社情民意研究中心围绕分级诊疗所开展的最新调查,对于医生的诊疗水平,满意者占四成,多达80%的就诊市民认为:社区卫生中心能满足看常见小病的需要。
为实现县域内住院率提高到90%这一目标,广东省委、省政府今年出台了“强基创优”行动计划,2016年到2018年,省财政将统筹安排112亿多元用于提高基层医疗卫生水平建设,分批为粤东西北地区县市人民医院配置医疗设备,确保每个县市人民医院至少配置影像、重症监护等76种设备,并通过培训、支援等方式,加强县级医院的人才、技术、专科等核心能力建设。
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陈少贤王冬VS
开展分级诊疗,最关键的是落实“基层首诊”。在广州,现在去社区医院首诊,医保报销比例比直接去大医院多10%,可以把报销比例作为经济杠杆,调节人们的就医行为。
应该由市民自行选择,不在社区首诊、不给报销的制度不可取。
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加大对基层医院的技术帮扶、加强基层全科医生培养 加强基层医院和大医院之间联系,使大医院技术、人才能够流向基层医疗机构。过去医生是定点执业,强迫医生去基层就业不现实。现在国家启动了多点执业,这一政策如果落实到位,加上提高基层医生待遇,基层医疗实力将得到大幅提升。
取消大医院专家、科室网络排行榜 建议取消各种以大医院的最强科室、最强专家为主题的网络评选。
借力互联网+,实现精准匹配 在互联网+发展得如火如荼的大背景下,借助互联网平台,实现医生与患者之间的精准匹配,解决线下推进分级诊疗所面临的全科医生不足等实际困难。