“四城接力换心”后，捐献者的两个肾又救了两个珠海人

日前

一则“四城接力”护送“心源”的新闻

刷爆了朋友圈 

珠海一名脑死亡患者爱心捐献者的心脏

让广州一名患者获得了新生

就在这颗心跨越四城的同时

来自同一名爱心捐献者的两个肾源

为珠海的两名肾功能衰竭患者带来了生的希望

南报君日前到现场探访时

两位肾移植患者已渡过感染期、抗排斥期

现在生活已恢复如常

可以择期出院

移植 / “得知移植手术的第二天，我就等来了肾源”

36岁的梁培丰（化名）怎么也想不到，尿毒症的噩耗会发生在自己身上。

一年多以前，当一纸诊断书下来以后，他不得不开始漫长的血液透析之路。当听到医生建议做移植手术的时候，梁培丰没有任何犹豫。“想活下来，也想更好地生活。”

3月26日，梁培丰第一次从医生口中得知“肾移植”这个手术概念。27日，他办理住院开始进行抽血等身体检查，等待合适的肾源出现。仅隔1天，“命运之神”光顾了他。28日，医生通知梁培丰，经过组织配型有了合适的肾源，两个肾源均来自“四城护心”的爱心捐赠者。这位爱心捐赠者的心脏和两个肾脏将为3个家庭带来新生。

3月29日下午，两台“换肾”手术同时在中大五院进行。与梁培丰同时手术的，还有一名50多岁的肾衰竭患者。

当天下午6点， 中大五院泌尿外科医生戴英波 带领肾移植团队同时开展移植手术。切开腹腔、血管吻合、连接输尿管和膀胱……“新肾”并没有取代旧肾的位置，而是在患者体内肾脏附近、腹部左右下侧的髂窝里重新安置。“如果旧有的肾脏没有病变不需要破坏原来的组织，只要为新的肾脏建立体内循环的系统，‘它’就可以正常运转了。”

一根动脉血管、一根静脉血管，医生用头发丝儿粗细的“手术缝合线”将它们分别进行吻合。两根粗细不一的血管上密密麻麻共缝合了30多针。戴英波说：“血管是非常脆弱的，如果缝合稍有不慎就有可能会渗血，这是手术中至关重要的一步。”

1个多小时后，当医生打开动脉阻断夹，血液涌入新肾，输尿管有尿液流出。紧张的手术在医生游刃有余的操作下，从容安稳地顺利进行。

等待 / 器官移植需要迈过几道坎？

对于任何一项器官移植工作而言，移植手术仅是开始。需要迈过的还有感染期、抗排斥期和生理恢复期这几道坎。“新器官作为一个外来‘新生物’，身体的免疫功能会对它产生排斥反应。”戴英波说，最大的挑战是如何让新器官与身体更好地相容。

“威胁肾移植患者长期生存的主要问题是药物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反应，以及病人不能长期坚持听从医生的指导、依从性差等。”戴英波说，这必须要在医院多学科诊疗和患者的共同努力下，才能够成功推进。

如何克服这些困难？“多学科‘协同作战’、个性化治疗方案都是保障手术成功推进的关键。”戴英波说，目前，中大五院器官移植学科群由胸心外科、泌尿外科、肝胆外科、心血管内科、肾内科、重症医学科、感染科等学科组成。“在手术期间还有临床护理、临床药学和营养等学科参与进来，众多医生‘集思广益’才能最终在患者手术和恢复期进行全方位的监护。”

仅移植一个肾脏影响生活吗？戴英波介绍，人体一个肾脏有100万个肾单位，平时两个肾只有25％在工作，75％在休息，它们轮流工作。“因此，移植一个正常肾后，只要约1/4～1/3的肾单位工作即可维持肾功能正常运转。”

重生 /“为等待救命的人提供帮助，是最大的价值所在”

经过了术前组织配型和细致准备、术中术后全方位护理，两位肾移植患者目前已恢复良好，将择期出院。

“终于可以自由自在地喝水了。”梁培丰感慨道，这个在平常人看来再简单不过的需求，此前对他们来说却是一种奢求。戴英波介绍，控制水分是透析患者减少并发症、延长生命、提高生活质量最重要的措施，进水过多可能会造成心衰、高血压和急性肺水肿等。“从此之后，他们再也不用有这些困扰了，可以更好地投入工作和生活。”

2019年初，中大五院获得珠海市首家肝肺肾器官移植资质。梁培丰手术的成功，也意味着该院在获得移植资质后，首次成功完成了肾移植手术。

“仅在中大五院，每年进行肾透析的患者数量约千人，这些人都在等待移植手术来救命。”戴英波说，以后这些病人不需要在外地奔波、等待，可以实现就近诊治，“能为他们提供这些便捷和服务，我想是这个工作最大的价值和意义所在。”

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采写 | 南方日报、南方+记者   黄鹤林

编辑 | 冯仕妍  朱丹

校对 | 吴荆子

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