广东82岁老伯和婴儿共用一个肝！怎么做到的？
“我叫他小胖子。”
82岁的李伯看着9个月大的小宏，
满眼爱怜
“他的情况比手术前好多了，
见人就笑，我特别高兴。”
他们二人并非祖孙
也没有任何血缘关系
将他们联系到一起的是同一个肝脏
10月29日，中山大学附属第三医院
（下称“中山三院”）肝移植中心
同时为李伯和小宏施行劈离式肝移植技术
相差82岁的一老一少两位患者
共用了一个肝脏
他们成为目前有报道的国际上
年龄差最大的一对劈离式肝移植受者
李伯也成为有报道的
接受劈离式肝移植的最高龄肝移植受者
82岁的李伯和9个月大的小宏。
八旬老人腹胀如鼓
9月婴孩全身变黄
82岁的李伯饱受多囊肝、多囊肾折磨20多年，从最初只是腹痛腹胀，到今年渐渐出现浓茶色尿，身目重度黄染（指全身皮肤和白睛变黄的表现，是黄疸病的主症），身形消瘦、肋骨分明但又腹胀如鼓，饮食、睡眠等日常生活都受到严重影响。
患儿小宏只有9个月大，是一个胆道闭锁合并严重肝硬化、肝功能衰竭的患儿，他是在出生后40多天开始出现身目黄染，辗转多次从江西来到广州治疗，生命一度垂危，也在等待救命肝源。
这一老一少两位患者是同期在中山三院肝移植中心等待肝移植手术的终末期肝病患者。10月29日，他们终于等来了一个合适的供肝。
在中山三院荣誉院长陈规划指导下，在中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬和中山三院器官移植病区主任易述红的带领下，经过中山三院肝移植团队各位专家的审慎评估后，决定拟采用劈离式肝移植，让李伯和小宏共享“生的希望”。
劈离式肝移植是一种先进的手术技术，可以将完整的尸体供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位，并分别移植给不同的受者。
劈离式肝移植可以最大限度地利用有限的器官资源，达到“一肝两受”“一肝多受”的效果，从而增加15%-25%的肝脏来源，对于缓解供肝短缺矛盾具有重要意义，尤其是儿童肝脏供体的重要来源。
劈离式肝移植的手术难度比普通肝移植更大，需要从供体和供肝的判断和选择、受体的匹配、手术技术、多中心和多部门的协调配合等多方面进行综合考虑才能安全有效施行该手术。
目前，中山三院肝脏外科暨肝移植中心是国内开展劈离式肝移植例数最多的肝移植中心。尽管如此，面对这一对年龄差极大的肝移植受者，手术团队依然感到了困难和挑战。
对李伯这样的超高龄患者而言，手术从来不是易事。由于机体功能退化带来心、肺、肾等功能不全，长期肝病、慢性肝衰竭也对其他器官的功能造成影响，李伯对麻醉和手术创伤的代偿能力严重不足，术中可能出现大量出血的风险。这样困难的手术，会导致患者无肝期时间长、循环不稳定等问题，术后的恢复也更差。
9月龄的小宏情况比李伯更差。术前他的肝功能急剧恶化，有严重的低蛋白血症、严重凝血功能障碍等情况，全身浮肿，苦不能言。婴儿血管纤细，也给手术带来难度。
术前，手术团队需要规划好两部分肝脏的大小，确保均能发挥作用；术中，操作要求更为严格，确保无手术并发症；术后的围手术期处理、肝脏再生调控等都要精益求精。
手术团队同时为李伯和小宏施行手术。
10月29日，在中山三院肝移植手术、麻醉、护理、重症监护、输血科等多学科部门和人员的配合下，李伯和小宏均顺利完成手术，手术分别历时6小时和7小时，供体肝脏的冷缺血时间控制在4小时以内，保证了肝脏功能的良好发挥。
如今，卸去如十月怀胎的大病肝，李伯终于可以平睡了，随着肝功能恢复，他已经基本恢复正常生活，即将出院。小宏也胖了不少，从手术前面色深黄、哭声低沉的小可怜，变成一个气色红润，哭起来声音洪亮的大胖小子。
共用同一个肝脏，也让两家人的命运交联。“我们今后就是亲戚啦！我把小宏叫做‘小胖子’，他的人生路还长着呢！”李伯说，看到“小胖子”换肝后每天的变化，为他高兴，也为两人换肝获新生而庆幸。
中山三院团队为李伯和小宏庆祝“新生”。
中山三院肝脏外科暨肝脏移植中心成立于2003年，是我国华南地区最大的肝脏移植中心，现已累计完成各类肝移植手术3000余例，例数和疗效均位居全国前列。
国外劈离式肝移植占了儿童肝移植手术的30%以上，我国劈离式肝移植所占比例不到10%，近年来每年开展例数在百例以上，有了明显的发展。
采用劈离式肝移植，对于儿童终末期肝病的治疗是有益处的。由于技术要求高，目前国内成熟开展劈离式肝移植的医院并不多。为提升劈离式肝移植水平，中山三院牵头制定了国内首部《劈离式肝移植专家共识》。
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来源 | 南方+客户端（记者 钟哲）、广州日报
摄影 | 徐昊
剪辑 | 许舒智