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孕妇感染是否会影响胎儿?儿童、老人什么情况下需就医?发布会回应→

南方日报 2022-12-23


今天(12月13日)15:00

国务院联防联控机制召开新闻发布会

介绍孕产妇、儿童、老年健康

心脑血管疾病防治有关情况


免疫规划等领域专家出席发布会

并回答媒体提问

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发布会上

北京儿童医院主任医师钱素云

回答了南方日报、南方+记者的提问




有孩子的家庭都会给孩子储备一些药物,哪些药物是家中的常备药?一旦感染,儿童各个年龄段的用药和注意事项是否不一样?


有孩子的家庭,应该适当的储备一些儿童常见病的应急药物,但是不推荐储存很多药物,因为储存的药物太多,如果保管不当的话,还有可能导致孩子的误服。


推荐储备的药物,第一类就是退烧药,对于六个月以上的小孩,可以选布洛芬,还有对乙酰氨基酚,有一种就可以了;两个月到六个月之间的小孩,不适合口服布洛芬,最好储备对乙酰氨基酚;两个月以内的新生儿和小婴儿,不推荐使用退烧药物,可以通过物理降温、及时就诊来解决,这是年龄段的区别。


像发烧、咳嗽、呼吸道感染,也可以储备一些像清热祛痰的药物,一般来讲咳嗽是常见的症状,但是咳嗽也是机体的一个保护性反射,它有利于呼吸道的分泌物的排出,孩子轻微的咳嗽,不推荐常规使用药物,但是如果有鼻塞、明显的咳嗽,也可以做做雾化,或者洗洗鼻子,家里可以用加湿器来提高空气湿度,增加孩子的舒适度。明显的咳嗽,可以用一些清热祛痰的中成药,选择适合孩子年龄段的药物就可以,但是不主张服用两种以上的止咳药。


另外还有用药注意,像退热药物也不推荐或者不主张两种药物同时服用,也没必要交替服用。按照说明书,根据说明书上推荐的剂量或者医生医嘱来用药。同时,要注意两次用药之间的间隔时间,家长最好不要根据自己的经验或者推测来给孩子用药,因为小孩各个器官发育还不太成熟。现在大部分医院都开通了互联网诊疗,也可以通过远程就诊,来得到专业人士的用药指导和推荐。



南方和北方变异的病毒株略有不同

北方病情略重


发布会上,北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍,从目前的情况来看,南方和北方变异的病毒株略有不同,北方略微干燥,天气比较冷,病情略重,但病程基本在5-7天,个例的重症主要和基础病有关,比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的,这些就及时就诊。



孕产妇感染新冠几乎不传染给胎儿



发布会上,国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示,孕产妇感染新冠病毒之后,发病率、病程的情况都和普通人群比较接近,主要还是上呼吸道感染,比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧,重症非常少。


孕产妇感染新冠病毒之后,是不会传递给胎儿的,因为母体有胎盘保护的屏障,所以几乎是不传染给胎儿的,但是出生之后,妈妈和宝宝在一起的话还是要注意,最好和新生儿在空间上有一定隔离,或者可以戴N95口罩进行母乳喂养。”乔杰说。



孕产妇预防新冠

这些方面很重要


国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰在发布会上表示,孕产妇身边出现感染者,其实不用恐慌。如果是家人出现感染,应在家庭条件允许情况下,尽可能与家中其他人在空间上有一个相对的隔离,并注意分餐、生活用品分开,此外要特别注意对卫生间进行消毒。平时居住的空间要尽量通风。如果孕产妇的同事出现阳性感染者,能居家办公是最好的。


乔杰进一步表示,如果工作需要孕产妇与其他人在同一个办公空间,要特别注意办公空间的通风,此外一定要戴好N95口罩


乔杰介绍,对于孕产妇来说,预防新冠最重要,若有可能需保持“两点一线”,尽可能少到公共场所,不聚会、不聚餐。在注意戴好口罩的同时,也要注意保持手部卫生。从室外回来后一定要洗手,不管是用肥皂水还是用酒精对手部消毒皆可,养成良好的日常习惯。


乔杰还表示,无论孕产妇、老年人还是儿童,营养均衡和充足睡眠都非常关键。此外也要保持积极乐观的心态。“对于孕产妇来说,去医院做常规产检也是必须的。要尽可能预约挂号,到医院后更要注意N95口罩的规范佩戴,同时尽量减少候诊的时间。”



儿童发烧咳嗽

情况多严重要考虑去医院就诊? 


近期家长十分关心,当儿童出现发热、咳嗽等症状后,什么情况下需要去医院,什么情况下可以不去?北京儿童医院主任医师钱素云在新闻发布会上对此表示,最简单的判断方法是查看儿童的精神状态。


“如果儿童有发烧等症状但精神相对较好,特别是退烧后能吃、能喝、能玩,这个时候就没有必要特别紧张,也不需要马上去医院就诊,可以继续在家观察,对症处理。”钱素云说。


钱素云进一步解释,若儿童出现以下集中情况,则建议去医院就诊:


  • 儿童发烧持续三天以上没有好转迹象,或即使退了少后精神依然不好,需要去医院就诊。其中,小婴儿频繁哭闹、烦躁不好安抚;年龄较大的儿童,经常睡觉,显得特别没精神,脸色不好,这些情况都有必要就诊。


  • 儿童咳嗽症状出现加重且变得频发,影响到生活和睡眠,需要去医院就诊。此外,若儿童出现喘息、呼吸加快甚至呼吸困难,声音明显嘶哑,可能是出现喉炎、气管炎等症状,要及时就诊。


  • 若儿童出现意识障碍、惊厥等症状,需要马上去医院就诊。


  • 钱素云还特别强调,三个月以下的儿童一旦出现发热,也需要去医院就诊。



老年人预防新冠

重点应关注六方面


北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明在新闻发布会上表示,任何年龄段都可能会感染新冠病毒,但老年朋友一旦患病以后,较年轻朋友来说,重症发生率比较高。老年人是特别需要保护的人群,预防是第一位的。具体而言要注意以下六方面:


  • 第一,要接种新冠疫苗,包括全程疫苗和加强疫苗。接种疫苗之后,可以明显降低老年罹患重症感染的发生率。


  • 第二,在当前情况下,老年人应减少外出,特别是避免去人群比较聚集的密闭场所。如果一定需要去,要佩戴好口罩。


  • 第三,加强通风,特别是北方地区冬季天气较寒冷,通风过程中要注意老年人保暖的问题。李燕明建议,通风时可以让老年人待在其它房间,待通风结束,室温恢复正常以后再让老年人返回该房间。


  • 第四,老年人往往合并有一些基础疾病,基础疾病现阶段一定要控制得非常良好,不能因为害怕去医院取药而停药,可以通过各种途径购药,或者让亲戚朋友购药。


  • 第五,老年人最近一段时间需要规律生活,不要太过紧张,有规律的睡眠,保证营养,但是也不要暴饮暴食。另外,尽可能减少烟酒的接触。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段时间可以减少对老年人的探望,减少病毒暴露的机会。如果共同居住人感染新冠病毒,一个最主要的原则是尽可能减少老年人接触病毒的机会,如果条件允许,可以把老年人放到另外一个居所。如果条件不允许,需要有一个独立的房间,关好门、加强通风。


  • 第六,要加强环境消毒,特别是一些公共暴露环境,比如卫生间、门把手、水龙头,当患者接触以后,一定要清洁消毒。另外,要关注老年人的情况变化,如果出现问题,及时进行识别,尽早诊断。



老年人出现四类情况需要就医


发布会上,北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍,对于老年人可能有一些特殊问题,要加强对老年人的观察,了解老年人的基础情况。比如基础心率是什么,基础血压是什么,基础的每分钟的呼吸频率是什么,基础体温是什么样的。


另外,有心肺疾病的老年人,如果有条件要了解一下他基础的外周血氧饱和度怎样,如果一旦感染,要观察这些基础数据的变化。另外,还要观察老年人一般情况的变化,比如他的意识状态怎么样,精神状态怎么样,大小便怎么样,进食怎么样,如果出现以下情况是需要考虑就医的。


  • 第一,症状持续或者加重,比如发热持续甚至有加重倾向。


  • 第二,出现新的症状,比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动,特别是单侧肢体不能运动,或者是老年人不能进食了,出现恶心呕吐的情况,或者老年人出现嗜睡的状态,不认人了,出现定向障碍,这些都是危险的信号。


  • 另外,基础疾病的加重,也是提示老年朋友需要就诊。


  • 另外,一些基础疾病本身不太稳定的,比如有严重的呼吸系统疾病,有严重的心脏基础疾病,或者是有80岁以上的高龄老人,没有接种过新冠疫苗,这些人群是罹患新冠肺炎重症高危人群中的高危,对于他来说就需要格外重视。



加强免疫之后产生抗体的时间更快更短



中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上表示,没有完成疫苗接种的老年人尽快接种疫苗,会得到更好的保护。


有老人认为目前接种新冠疫苗有些晚了,接种之后多久能够产生抗体?“疫苗接种之后要产生保护作用,确实需要一定的时间,需要一周到两周。但如果要产生比较高水平的抗体,全程免疫之后大概在四周左右。但是加强免疫之后,产生抗体的时间更快更短,另外,产生的抗体水平也更高。“王华庆说。


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来源 | 南方+客户端(记者 刘长欣 泠汐 见习记者 段江含)、央视新闻

编辑 | 毛帅楠

校对 | 潘俊杰


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