“转阴三天后又复阳了！”怎么回事？专家释疑

“非常魔幻，转阴三天后又复阳了”“今天起来觉得特别冷，指头麻木，一测体温感觉不对劲，就做了抗原，恭喜我，复阳了，才好了一周……”

最近

多名感染者在社交平台发文

反馈自己复阳的经历

“12月7日，经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵，我在家自测抗原，结果为阳性。12月9日、10日，症状消失，连续两天抗原阴性。
但是12月12日，由于同住人开始发烧、咳嗽，我又测了抗原，结果显示为阳性。“
——河南夏女士“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日，基本上不发烧了。12月14日抗原转阴两天后，我又开始低烧。
我是不是又阳了？难道是之前没好彻底？”
——北京崔女士
复阳是怎么回事?

对于复阳的原因
上海长海医院一位感染学专家解释
复阳需要经过核酸检测来确认。
如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。

河南夏女士的情况，是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。
北京崔女士抗原阴性后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。
“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

张伯礼院士对复阳的原因也给出两种可能的解释

一个原因可能是抗原检测假阴性；

另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。

抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。
由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。张伯礼强调无论是哪种原因导致的复阳经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象

连续三天抗原阴性

可认为不具备传染性

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示，连续三天抗原检测结果为阴性，可以认为不具备传染性。
感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复？李侗曾给出了两个标准：
自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。
如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。
需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。
“感染新冠病毒之后，少数人仍有可能再次被奥密克戎变异亚型感染。”张伯礼表示通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论新冠病毒仍在不断发生变异且有较强免疫逃逸能力

尽管不少人认为感染过新冠病毒之后

人体内就会产生相应的抗体

但张伯礼院士提醒

病毒的变异将使因感染不同亚型

而产生的中和抗体特异性降低

抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降

因此对于新冠康复者来说

疫情期间最好的办法

仍旧是落实好防护措施

包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等

才能有效降低再次感染风险

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来源 | 北京日报、科技日报、人民网、半岛都市报编辑 | 朱丹校对 | 居伟强