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杭州医生一晚接30多个病人,都是因为这个原因!节假日到了更要当心!

19楼 2022-05-15


-祝各位老师教师节快乐-

临近节假日
大家之间的走动也多了起来
聚在一块吃个饭
也是必不可少的环节


本来开开心心的

可不少人却因为一件小事中了招
“一个夜班接了30多个取鱼刺病人!”
忙了一晚上的董飞林感叹道

一个晚上30多人因鱼刺中招

“一个夜班来了30多个取鱼刺的病人!临近节假日,鱼刺卡喉的病人也会多起来。”浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师董飞林说,龇牙咧嘴的病人(鱼刺卡喉)约占整个夜班病人近七成。年龄从20多岁到70多岁,女性略多。


在问诊中,董飞林发现一个有意思的现象。取鱼刺等咽喉异物病人,男人被鱼刺卡喉多为喝酒时。晚上来取鱼刺,一张嘴酒味迎面扑来。


30多岁的赵先生(化名)前几日与同伴们聚了个会。按传统进入秋天得吃顿好的,鸡鸭鱼肉都来点,算是“贴秋膘”。兄弟们聚餐,酒是免不了,有气氛也能磨时间,两三个小时一晃就去过了。



席间,赵先生吃得很顺溜,尤其爱吃鱼。但突然,他“哎呀”一声轻喊,同伴们只见其一脸痛苦,想用手指往嘴里抠。“鱼刺卡住了吧,还是上医院吧!”大家忙劝,让人陪赵先生上医院。

“女子年龄跨度较大,20多岁到70多岁都有。” 董飞林说,她们不少是在笑谈中被鱼刺卡住。50多岁的金大姐(化名)就是其中之一。当时,一帮远房亲戚来杭做客,晚餐丰盛,话也自然多了起来,大家从姑娘儿聊到做外婆,再聊到外孙女上幼儿园哭得一塌糊涂……结果一不留神,鱼刺卡进了喉咙。


董飞林说,赵先生与金大姐取出的都是1.5——2厘米左右长的分叉细鱼刺,应该是鲫鱼身上的刺。“你想啊,平时即使小心翼翼也可能被这样细小的鱼刺所卡,更别说喝酒易使感觉麻木,谈笑间易让感觉“警惕性”降低,鱼刺便趁虚而入。”



老人小孩最容易被异物卡住

省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众主任介绍,科室除了取鱼刺最多,还有鸡鸭骨头等,一旦异物进入食道气管就鞭长莫及,需要兄弟科室接力救治了。而这样的病例还并不少。


一位七旬老人几年前中风,一天中午,子女拗不过父亲要求,给喂了一块肉。没想到老人突然呼吸困难,呼吸内科检查发现,肉块几乎堵到老人的气管,专家们在气管镜下,用特殊器械最终将致命肉块取出,老人化险为夷。


苏立众在为患者取异物

“老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。

苏立众主任分析说,像大一些的鱼刺,进入体内到处“溜达”,十分危险。

曾女士上腹部剧痛难忍,急诊CT显示,其胰胃之间有一异物。曾女士和丈夫这才回想起,2个月前有鱼刺卡喉的经历。胃肠胰外科医生在术中看到,一根如利刃般的鱼肋骨插在患者胰腺部,创口处已滚脓……鱼肋骨顺利被取出。

鱼刺是怎么跑进胰腺的?专家分析认为,很可能当时鱼刺从喉部下移食道进入胃,继而刺破胃壁,插入胰腺 ,若任其“逍遥游”则将危及生命 。


呼吸内科气管取虾


万一被卡住应及早去医院

苏立众主任说对付鱼刺等异物卡住的不少民间土方,其实并不靠谱,甚至还可能进一步造成痛苦和危险。


几天前,苏立众就紧急治疗一位想用吞饭团去除卡喉异物的病例:患者是位中年男子,聚餐时吃海鲜,不知是吃得过快还是大肆谈笑,突然觉得咽喉一阵疼痛。


该男子听了同桌的建议,便吞下饭团试图将异物“压”下去,结果疼痛越发剧烈,只有好来医院。经检查发现,异物已深嵌入咽喉部肉内,最后通过手术将一片蛏子壳片取出。


此外,还有吃韭菜、喝醋等,其实,喝醋软化并不能鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃;吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。



鱼刺若侥幸顺利被压入胃内,一般来说,会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

因此最明智的做法是,立即上医院。作为预防,苏立众主任建议,聚会时如果大量饮酒,最好少吃多刺的鱼、鸡块等食物,免受伤害。因为一边喝酒一边吃东西,很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

同样,吃饭的时候,尽量不要讲话,千万要咀嚼充分,以免给异物可乘之机。“因为人体气管入口与食管入口距离很近,喉部前上部有一块会厌软组织,吞咽时软组织上提,关闭喉腔入口,防止食物误入喉腔、进气管,但像老年人身体机能下降,会出现软组织盖不严密的现象,容易发生食物误吸入气管,”苏立众说。

网友热评:  

@我就是我:我老公吃十次卡十次,所以我家都不买有刺的鱼。


@元宝山上一颗星:鱼味虽鲜美,鱼骨有锋芒,还得小心品尝,免得中招!


@阿锰:记住,吃鱼的时候口中不要嚼着饭!


@王子:所以老底子的话“吃饭不要讲话”是有道理的。


@小沄朵:吃鱼时候不能一起吃饭,不然就会中招!  鱼最好单独吃,这样吃就不会被扎刺。


来源:杭州日报(hangzhoudaily)


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