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杭州男子每天喝10升水,三周瘦了10斤,但诊断结果却不是糖尿病…

19楼 2022-06-16

“医生,快救救我!我渴得不行了!我是不是得了什么不治之症啊?”44岁的余先生一走进杭州市中医院内分泌科诊间,便央求起医生来。接诊的王雁秋医师一边安慰患者,一边仔细询问患者发病情况。

每天喝掉十几升

三周轻了十几斤


原来余先生20天前突然“性情大变”,刚开始只是极度口干、口渴,每日需喝掉20余瓶550ml矿泉水,但是口干还不能缓解。一周后他还发现自己似乎得了“嗜冷症”,平时从来不吃冷饮的他,现在什么香草味、椰子味、巧克力、草莓口味的冰淇淋一箱箱搬回家里。虽然这样狂吃狂喝,但是他的体重反而急速下降,三个礼拜下来整个人一下子瘦了十斤,好多一阵子没看到他的朋友看到他的异样都吓得要死。


除此之外,明明每天摄入大量水分,但余先生还觉得自己口唇干裂,皮肤也非常干燥。更让他觉得痛苦的是,频繁地喝水、排尿彻底打乱了他的生活节奏,连出门都成问题。不敢长时间坐车、不敢去不熟悉的公共场所,生怕找不到厕所出糗。到了晚上就更是如身处地狱一般,每晚起夜次数平均4~5次,导致他睡眠严重不足,白天疲乏无力。这一切让余先生的生活和工作状态都跌入了谷底。

血糖检测结果正常

没想到病因居然是…


“余先生,你的症状很像糖尿病,但还是得完善血糖、尿常规、甲状腺功能等检验,明确到底是不是糖尿病,还是其他疾病作祟。”王医生给余先生开出一系列检查,然而化验结果出乎余先生意料:甲状腺功能未见异常;OGTT 空腹血糖5.68mmol/L,2小时血糖9.68mmol/L;尿常规提示尿糖阴性,尿比重1.005,尿比重很低。

凭借自己长年的诊疗经验,王医生心里其实已经基本有了答案,但站在专业角度,必须通过禁水加压实验等检查,才能明确诊断。随后的实验结果正如王医生所想,最终确诊为“中枢性尿崩症”。目前经过药物控制,余先生的尿量较之前减少了许多。他说:“晚上终于不用起来那么多次了,已经好久没有这么好好睡觉了。”

中枢性尿崩症是什么

出现这些症状一定要重视!


中枢性尿崩症,对于大多数人来说,是一个陌生名词。这种病的主要症状就是极度口渴、大量饮水、大量排尿,并常伴随着烦躁情绪。如果是儿童尿崩症患者会常常有不明原因的哭闹、夜间常需要饮水、睡眠质量不好、食欲下降、体重减轻等表现,尤其是婴幼儿,如果强制禁水则会出现脱水、呕吐、便秘、发热、易激惹和生长障碍,甚至昏迷死亡,需引起家长看护重视。

研究表明:尿崩症的“罪魁祸首”是一种激素——精氨酸加压素(又称抗利尿激素),尿崩症的发生从根源上来讲,就是这一激素发生异常。精氨酸加压素是由人体的“高级指挥官”——大脑分泌的一种激素,它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当精氨酸加压素浓度降低时,可使尿液变稀、尿量增加。具体来说,如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制(中枢性尿崩症),或者肾脏对该激素敏感性降低(肾性尿崩症),就会出现尿崩症。


内分泌科专家建议:中枢性尿崩症患者饮食上以清淡为主,避免食用高蛋白、高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物,如海鲜、腌制食品、烟熏食品、浓茶咖啡等。患者宜食含钾、维生素丰富的食物。

来源:都市快报(dskbdskb)






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