石家庄新增确诊病例26例，专家解读“假阳性”，春节疫情会反弹吗？

石家庄新增确诊26例

今天（13日）下午，石家庄市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，对疫情防控相关情况进行通报。

石家庄市副市长孟祥红在发布会上通报，1月13日0时—12时，石家庄新增确诊病例26例，无症状感染者2例。

石家庄市疾控中心微生物所所长高伟利在发布会上介绍，最近两天，许多市民收到了第二轮核酸检测结果也是阴性的信息，经过两次核酸检测后，急于回到原来的生活状态，心情是可以理解的，但在这个阶段，切不可掉以轻心。

新冠疫情有着长期性、复杂性、反复性等特点，石家庄在一段时间内，还会是高、中、低风险区并存，零星的本地无症状感染者、入境感染者、冷链污染等危险因素并没有完全消除，风险依然存在。

多次检测才现阳性？

专家：呼吸道分泌物排毒量较小是主因

石家庄市疾控中心微生物检验所所长高伟利表示，最近公布的确诊病例中确有多例经过多次核酸检测阴性后才检出阳性反应的病例。

比如1月12日公布的一位66岁确诊病例，分别于1月3日、5日、7日、8日、9日五次核酸检测均为阴性；1月10日作为密切接触者被转运至隔离点医学观察，当日核酸检测呈阳性；1月11日由120负压救护车转运到石家庄市人民医院建华院区；1月12日诊断为确诊病例。

1月12日石家庄新增确诊病例行动轨迹截图。

高伟利解释说，造成该现象的原因较多，最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是该名病人每次呼吸道排毒的量非常少，所以不容易检测出来。其次采集标本、运输标本的规范化程度、检测时间、实验室操作规范化程度等均对检测结果有影响。但检测结果阴性并不能排除患者未感染新冠，仍需结合流行病学史、临床表现，多次采集患者样本进行复核检测。

身边会不会就有“假阴性”？

专家：“假阴性”病例一般出现在

高风险地区或重点人群

有专家表示，多次核酸检测才呈现阳性的病例一般出现在高风险地区或重点人群中。

出现这种情况一方面有病例个体差异原因，另一方面也跟本次疫情呈现传播具有隐蔽性、传播范围广、防控难度大的特点相关。

1月12日，石家庄市新华区星河御城社区居民在进行核酸检测采样。当日，石家庄市第二轮全员核酸检测全面启动。

据了解，一般而言，新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，可通过鼻咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。其中，从感染后到能够检测出来的窗口期可能会出现个体差异，不排除少量患者的窗口期确实比较长。

目前看来，确实有感染者在上呼吸道提取不到病毒样本的情况，这类患者可能已经出现肺炎症状，则需要通过支气管镜采集下呼吸道标本（支气管/肺泡灌洗液）。

检测人员正在进行核酸提取实验。

临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测。这也是为什么对重点人群进行多轮采样的原因。而经过动态、多次采集检测，可有效避免因疾病发展窗口期、采样环节及检测环节造成的假阴性情况出现。

核酸检测结果还能相信吗？

专家：“双阳性”后才上报，

传染性强的感染者不易漏掉，

核酸检测仍是诊断金标准

专家表示，从技术层面来说，核酸检测是一个多环节的工作流程，整个检测包括采样、运输、灭活、核酸提取、PCR反应等，任何一个环节的错误操作或试剂、设备出现问题，都可能导致样本“假阴性”或者“假阳性”。

邢台市核酸检测基地内，

浙江医疗队援建的实验室开始启用。

在检测环节，从石家庄各地紧急采集回来的核酸样本，被第一时间送到各检测机构由专人核对接收，进入标本准备区进行灭活并完成核酸提取。样本中的核酸提取出来之后，要进入后续扩增程序，一般样本用相应的检测试剂盒设备进行第一次检测，如果样本出现阳性反应，再对样本使用另外的试剂盒设备进行复检。两次检测都呈阳性反应，则需要进行上报处理。

关叶红和同事在PCR实验室里紧张检测。

作为新冠病毒诊断金标准，核酸检测发挥着重要作用，真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，是不容易被漏掉的，甚至在唾液中就能检测出阳性。

同时，除了核酸检测，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充。

采访中专家们表示，特殊病例的出现并不影响核酸检测作为新冠病毒诊断金标准，普通民众不必担忧，尤其是中低风险地区的民众，只要按照疫情防控要求，做好居家隔离和个人防护，可以有效控制疫情传播。

春节期间疫情会进一步反弹吗？

病毒潜伏期超过14天？

1月13日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期新冠肺炎疫情防控和医疗救治有关情况，针对春节期间疫情是否会反弹、隔离14天后为何仍能查到病毒等问题作出回应。

■ 国内本轮疫情有什么特点？

国家卫健委新闻发言人米锋表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播。

■ 春节期间疫情是否会进一步反弹？

中国疾控中心副主任冯子健表示，我国疫情呈现多地局部暴发和零星散发状态，这是入冬后全球疫情大幅上升后，对我国造成疫情防控巨大压力的一种反映。

春节期间，人员流动大，将增加疫情传播风险；物流加大，低温条件下需警惕进口冷链食品和其他货物被病毒污染的风险。如落实好相关措施，可确保不出现大规模疫情反弹。

△1月6日，江苏省连云港市连云区市场监督管理局执法人员正在核查超市冷链食品追溯信息。

■ 隔离14天后为何仍能查到病毒？

针对最近出现隔离14天后查出感染新冠病毒的情况，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，潜伏期过长是个别现象，是不是潜伏期延长还需要研判。目前各地采取14+7的隔离措施，是为了最大限度避免潜伏风险。他还提醒，居家隔离也要做好各种防护。

■ 无症状感染者传染性低于确诊患者？

中国疾控中心副主任冯子健表示，无症状感染者有传染性，但传播效率没有那么高，与有症状的患者相比，其传染性相当于四分之一或三分之一。但是，无症状感染者仍能在传播过程中扮演非常重要的角色。因此，对无症状感染者和确诊患者，我们所采取的防控措施都一样。

■ 中高风险区民众接种疫苗后是否仍需隔离？

国家卫健委疾控局监察专员王斌表示，接种新冠疫苗后，绝大部分人会产生抗体，但仍有少数接种者会存在感染风险。另外，大部分人仅接种了一个剂次，疫苗的保护作用不能充分实现。建议只要人员有流动，就遵守当地相关的防控要求和规定。

△1月8日，北京市石景山区，医护人员为接种者注射疫苗。

■ 疫苗接种是否有年龄限制？

国家卫健委疾控局监察专员王斌表示，现阶段接种的重点人群是18至59岁高风险和可能高传播人群，随着疫苗临床研究数据的不断完善、防控工作的需要以及疫苗供应量的增加等，中国会把疫苗接种目标人群扩大到更多人群，包括60岁及以上老年人。

来源：19楼（my19lou）整理自央视新闻（cctvnewscenter）、河北日报

编辑：欧文

审核：宛如

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