志玲有个朋友每天都在朋友圈晒自己的跑步公里数图，每周都很准时分享自己打羽毛球、游泳的照片。昨天，有一个朋友在他朋友圈评论，“老哥你怎么天天跑步呀？你不知道跑步伤膝盖的吗？”健身小白的志玲惊了一下，跑步这么大众的运动方式竟然伤膝盖？真的假的？
“跑步百利唯伤膝”这一说法的科学性是不足的。跑步是一项非常好的综合性运动，可以协调全身的肌肉，同时对于心肺的锻炼、缓解压力也很有帮助。对于正常的膝关节和正确的跑步姿势来说，跑步是不会磨损软骨的。
我接诊过一些自述跑步后膝盖不舒服的患者，检查后发现，一些人是本来就有膝关节不稳定、骨关节炎等病症。尤其是骨关节炎的患者，他们的关节已经像坑坑洼洼的地板一样，跑步会加重他们的软骨磨损，造成不可逆的损伤。还有一部分跑步的人是因为姿势错误导致的运动损伤。
如果是跑步强度过量的患者，也可能出现“关节积液”的问题。关节液本来是由关节内的滑膜组织产生的，当滑膜在受到各种刺激之后会分泌大量的积液。我们会在影像上看到一些不应该有积液的地方出现了积液，就说明这个部位有异常的活动和损伤了。如果没有特别的软骨损伤，单纯的关节积液以保守治疗为主，注意减少运动量，多休息和抗炎，让滑膜有一段可以自我修复的时间。
在准备长期跑步锻炼之前，最好先了解自己的膝关节是否健康。跑步时，要多锻炼加强腿部肌肉力量，保持膝关节的稳定性；记得控制运动量，运动量因人而异，当你感觉膝关节控制不稳、打抖、打软腿等不适时，就应该停止运动进行休息调整，严重情况需要及时就医。
运动时很多人都会做仰卧起坐，但“抱头式”仰卧起坐会对颈椎产生数百磅的压缩力。如果仰卧起坐时，身体抬起过高，过大的力量会加在下腰部，时间长了会增加腰部的挤压作用，会对椎间盘及椎间盘周围的肌肉产生影响，这就是不正确姿势导致的腰肌劳损和椎间盘突出，长期以往，对骨骼发育也有影响。完整的仰卧起坐应该是从仰卧位开始，双手抱头发力，到身体与地面呈90度左右为止。
运动中大多数损伤都是不正确的健身方式造成的。比如，前交叉韧带的断裂往往和患者平时错误的下蹲转身动作有关，这导致他们在跳跃落地的时候非常容易损伤膝盖。而网球肘高尔夫球肘这一类的慢性疾病，往往是单手握拍，高强度长时间的训练使得压力超过肌腱所能承受的范围，而导致的慢性炎症。如果能够掌握正确的运动方式和规律，就能做到预防和避免运动损伤。
我曾经诊治过一位羽毛球爱好者，他很喜欢打球，即使肩膀感到痛了他还是会坚持，直到后来没有力气挥拍了才来我这里来看病。结果，他已经肩袖撕裂了。
肩袖损伤会找上羽毛球爱好者。他们在运动中有大量挥拍、手臂过头顶的动作，很容易导致肩峰撞击综合症。如果自身的肩峰本就有异常结构，大量的运动导致肩袖肌肉疲劳的进而导致的关节不稳定都会进一步的加重撞击。肌腱被夹在肩峰和肱骨头这俩个骨性结构之间，久而久之就会发生肌腱病甚至肌腱断裂。喜欢打羽毛球的网友们，平时要多锻炼肩部肌群，加强肌肉力量锻炼，保持肩关节稳定性。运动后记得要放松；控制运动量，防止疲劳；适当的使用一些辅助止点带。
游泳是一项运动损伤相对较少的运动。游泳时浮力可以给身体提供支撑，减少了体重带来的压力，很适合有关节软骨损伤的人，可以减少病程且锻炼身体。水带来的阻力很自然地形成了抗阻训练，避免了过于剧烈的关节扭转和撞击，是一种很好的保护机制和肌肉锻炼方法。从运动的角度来说，所有人都适合游泳，老年人和幼儿需要有安全监督。运动前的热身要充分拉伸；平时多锻炼肩部肌群，加强肌肉力量锻炼，保持稳定性；运动后放松，热敷以及按摩；控制运动量，防止疲劳，及时就医。以最常见的关节扭伤来举例，应遵循PEACE & LOVE原则。
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