志玲的同事最近在拔智齿。她四颗智齿蛀了三颗，还经常发炎，痛起来真的生无可恋。问了下身边同事，发现大家竟然都长智齿了，有的已经拔完了，有的怕疼怕麻烦一直拖延不想去处理，还有几个在备孕的朋友也不想去拔。智齿到底疼不疼，要拔吗？今天志玲就给大家答疑解惑。
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智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为智齿正好在 16岁左右时开始萌出，此时我们的生理、心理发育接近成熟，所以它常被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。很多人发现身边智齿有问题的朋友越来越多了？事实确实如此。随着人类的进化，我们的饮食日趋精细化，粗粮和硬物越吃越少，长期如此导致我们的颌骨和牙齿的退化速度不一致，颌骨退化相对较快，牙齿退化相对较慢。发育到最后，我们骨头的宽度、长度不足，从而影响了牙齿的正常生长，发生牙齿萌出不全的情况。如果智齿不能完全长出来，就会变成阻生智齿，危害口腔健康。最常见的危害是智齿冠周炎。智齿萌出不足时，食物和细菌极易嵌塞于牙龈瓣与牙冠形成的盲袋中，当局部软组织发生炎症反应时，就会引起智齿冠周炎。其次，智齿和前牙的食物嵌塞，还会导致前牙龋齿或者牙槽骨吸收，引发神经痛、牙髓炎、牙冠牙根吸收疼痛等。
此外，如果智齿位置不正、长的方向不好，会干扰到我们两侧的关节，引发颞下关节紊乱病。有的智齿还深埋在我们的颌骨里，时间久了以后，会诱发牙源性囊肿、肿瘤甚至更严重的疾病。
智齿的萌发还会影响容貌。当智齿萌发不正时，牙齿会变得拥挤，挤压到其他牙齿，影响容貌。在正畸时，为了维持牙齿正畸的效果，一般在矫正牙齿前都会把智齿处理掉。
如果从牙片上看智齿的位置都很正，而且上下牙能形成正常的咬合关系，这种智齿是可以保留观察的。但一般建议大家在怀孕前拔智齿。有一位孕妇，怀孕前没有处理好自己的智齿，怀孕期间智齿就发炎了。不能用消炎药，冲洗治疗效果不佳，最后只能住院后局部切开排脓、挂盐水治疗。虽然通过及时的治疗控制住了炎症，但是一系列的排脓操作使她进食困难，整个人瘦了起码20斤，身心备受折磨。孕妇在孕期抵抗力会下降，加上口腔卫生做得比较差，食物残留在缝隙间，极易引起牙龈发炎等口腔问题。而且一般不建议孕妇和哺乳期女性使用消炎药，如果她们的牙齿出现发炎，就比较难治疗。所以我们一般建议怀孕之前把智齿处理掉。
很多人一听到要拔牙就开始恐惧，其实大可不必。目前临床上提倡微创的拔牙方式，使用的是几乎无痛的麻醉仪，打麻药时的疼痛感很轻了，拔智齿的过程中是没有痛苦的。所以，大部分的阻生智齿一般是不需要在全麻状态下进行的。但有一部分患者的智齿位置很深，可能需要局部切开很大的角度才能把智齿取出来；还有的智齿可能需要去除很大的骨量才能拔除。如果是这些比较难处理的情况，在门诊的操作下，患者的配合度较低、恐惧感极强，也可以进行住院治疗，通过全麻的方式，一次性把难处理的问题智齿都处理干净。
除了上述这种很难处理的情况，一般不建议一次性把智齿都拔掉的，建议每次拔除单侧的上下牙，这样既不会影响正常进食，也能高效地拔智齿。
拔智齿后需要观察自己的肿痛情况。一般拔智齿后的肿痛感会在3-5天以后有明显的好转，如果5天后还是肿痛得很厉害，建议到医院检查一下。虽然现在间隙感染的比例大大降低了，但万万不可对牙齿的肿胀掉以轻心。
建议大家从小就适当吃一些粗粮，适当地咀嚼一些稍硬的东西，可以促进牙齿的萌出和颌骨的发育。
我们在临床上发现，饮食没有太精细化的、生活水平一般的人，他们面部的骨骼会更加粗壮一些。因为通过粗粮和硬物的咀嚼，可以刺激颌骨的发育，骨头生长形成好以后可以供给智齿生长以足够的空间，智齿就能被用作一个正常的牙齿来使用，智齿出现问题的概率会降低不少。
很多人都是感觉到智齿疼了才去处理，其实可以在拔智齿的最佳时期，即16-18岁去拔智齿。
青少年的骨质比较疏松，牙齿周围的间隙也比较宽，拔智齿后的恢复会快一些，术后反应相对会轻一点，且此时智齿的牙根只形成了1/3，拔除相对容易。但智齿往往埋伏在牙龈和牙槽骨下方，很多人根本不知道自己有没有智齿。因此，建议大家在这个年龄段到口腔科拍一个牙片，看看智齿是需要保留还是拔掉，如果有问题尽早处理，尽早痊愈。